Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3772222

Что вас беспокоит?

Дермоид или что-то другое?

Добрый день! Образование правого яичника 48×40×44 мм, гиперэхогенное, O-RADS 3. Не было видно в апреле 2025. Все маркеры норма (AFP, hCG, CA-125, Не4, ROMA 2.81%). Месячные безболезненные, регулярные. Это случайная находка при МРТ позвоночника от 14.10.2025. Вопросы: Дифференциальный диагноз? (Дермоид или геморрагическая киста?) Требуется ли МРТ малого таза? Когда повторное УЗИ? Когда операция, если нужна? Прикрепляю все УЗИ, МРТ позвоночника ( https://disk.yandex.ru/d/Gc1KucLe-b0OxA) и анализы.

Нет
44 года
28 Октября 2025·Просмотров: 104·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Образование правого яичника с описанием 48×40×44 мм, гиперэхогенное, по классификации O-RADS 3 расценивается как образование с низким, но не нулевым риском злокачественности (примерно 1–10 %). Наиболее вероятные доброкачественные причины при таком типе эхогенности — зрелая тератома (дермоидная киста) или, реже, организующаяся (геморрагическая) киста.

В подобных случаях, учитывая гиперэхогенность и отсутствие данных за опухолевую активность (нормальные маркеры, низкий ROMA-индекс), МРТ малого таза может быть полезна именно для уточнения характера (жировой/кровяной/тканевой компонент) — это соответствует клиническим рекомендациям при O-RADS 3.

При подтверждении по МРТ дермоидной кисты - показана операция.

Принятый ответ

Здравствуйте! Золотым стандартом дифференциальной диагностики кист яичников все-таки является Узи малого таза. В подобных случаях может быть рекомендовано повторное узи малого таза после менструации , если киста геморрагическая, то она «уйдет» с менструацией

Принятый ответ

Здравствуйте!
По диагностике:
МРТ малого таза желательно, если на УЗИ не удалось чётко охарактеризовать структуру.
Контрольное УЗИ через 6-8 недель после менструации. Если образование уменьшится или исчезнет, то речь идет о функциональной (геморрагической) кисте. Если сохранится, то вероятнее дермоид.
Операция показана, если:
- размер больше 5 см и рост сохраняется, киста не регрессирует в течение нескольких циклов
- есть риск перекрута (особенно при дермоидах более 4 см);
- есть клинические проявления (болевой синдром).

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вероятнее доброкачественная киста
Но выявлена она одномоментна
Для ее диагностики рекомендуют динамику, через 2-3 месяца на 5-7 день цикла ( узи или МРТ )

Принятый ответ

Здравствуйте, если образование найдено впервые, то в таком случае просто необходим контроль через 2-3 месяца, вернее через 2-3 менструации, в абсолютном большинстве случаев образования яичников являются временными и проходят самостоятельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.