Что вас беспокоит?
Тревожность, апатия, быстрая еда настроения
Здравствуйте. Последний год и даже больше испытывают тревожность по разным поводам, разного масштаба. Могу даже переживать из-за ситуаций, которые ещё не произошли, но возможно произойдут, и я сразу думаю о плохом и негативном. Резко меняется настроение, это может произойти в течение дня или в течение пары дней. Например, я могу проснуться в хорошем настроении, а потом непонятно из-за чего мое настроение портится, мне становится грустно или беспокойно из-за чего-то. Или же проходить в хорошем настроении весь день, а на следующий быть грустной, обеспокоенной, хотя причин для этого нет. Не могу точно сказать, когда это началось, но особо обращать внимание на свое состояние начала год назад. В моем городе нет врачей данной направленности. Поэтому решила попробовать задать вопрос здесь. Я подумала, возможно, у меня с гормонами что-то не так и нужно сдать анализы. Прошу подсказать, какие анализы нужно для этого сдать. И вследствие, по результатам анализов, порекомендовать препараты. Принимаю ОК на постоянной основе по предписанию гинеколога (ярина) с 2022г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прежде чем говорить о гормонах, необходимо исключить другие причины. ОК могут влиять на настроение, но это лишь один из возможных факторов. В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин и витамин Д. Далее обязательно нужно поговорить с эндокринологом. Скажите пожалуйста каковы ваши жизненные обстоятельства? Были ли какие-то значимые перемены или стрессовые события за последний год? Занимаетесь ли Вы спортом? Как у вас со сном?
Яна Алексеевна, никаких особо стрессовых ситуаций не было.
Спортом стараюсь заниматься, хожу в зал. Но не всегда получается заниматься регулярно и спокойно. Сон в целом нормальный. Бессонницей не мучаюсь, встаю тяжело по утра , но так всегда было, сколько себя помню. Иногда просыпаюсь по ночам, но потом сразу же засыпаю.
Принятый ответ
Отсутствие явных стрессовых факторов и относительная нормализация сна это хорошо. Но даже небольшие, но хронические стрессы, неравномерные занятия спортом и некоторая тяжесть пробуждения могут влиять на общее состояние. Рекомендуется исключить дефициты и при необходимости скорректировать образ жизни, сделать спорт более регулярным и сбалансированным, а также уделить внимание техникам релаксации для улучшения качества сна и снижения уровня тревожности.
Здравствуйте, психические расстройства не диагностируются по анализам, но для исключения иных причин таких состояний стандартно смотрим ( ттг, т4- гормоны щитовидной железы; общий анализ крови и мочи, биохимия крови+ферритин). По моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, без этого никак, так как препараты нужны рецептурные, а рецепт только очно врач может выписать . Однако в плане лечения
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; вы можете найти специалиста для работы в видео формате и возможно вам будет этого достаточно.
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за рекомендации!
Я уже работаю с психологом по методике кпт. Работаю с апреля месяца, был перерыв летом, сейчас продолжаю. Даёт эффект, но не долгий, потом треаожность опять подступает.
Поэтому я решила узнать насчёт гормонов и возможного лечения препаратами.
Книги попробую почитать. Медитации не помогают. Дневник и подобные методы тоже не особо действуют. Я могу это расписать, понять причину, но тревогу это не убирает.
Тогда, по моему мнению, было бы целесообразно подключить мед терапию антидепрессантом
Принятый ответ
В комплексе эти 2 метода дают хороший и устойчивый результат
Принятый ответ
Здравствуйте. В большинстве случаев подобная картина встречается в рамках тревожного расстройства и не связана с гормональными изменениями или другими соматическими состояниями.
Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы тревоги. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами. Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать симптомы.
В последующем обычно рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения (психотерапия , фармтерапия или сочетание этих методов).
ЗДравствуйте!
1) Проверить гормоны щитовидной железы - ттг, т3, т4;
2) Ферритин, витамин Д (25-он);
Настроение меняется от чего-то? А ранее Вы были совершенно другой? Как стали замечать у себя такие проблемы? или кто-то указал из знакомых/родственников, что с Вами что-то происходит?
Артур, спасибо! Не могу понять и сказать из-за чего меняется настроение. Раньше такого за собой не замечала или возможно не придавала такого значения, как сейчас, так как не беспокоило. Из друзей и знакомых никто ничего не скажет, так как внешне я это не показываю. Насчёт тревоги, друзья активно советовали обратиться к психологу, так как часто им говорила о своих переживаниях. Довольно часто эти переживания из-за мелких ситуаций и проблем.
Принятый ответ
Понял, спасибо.
Возможно, что по каким-то причина поднялся уровень тревоги и конечно же сейчас надо обратиться к врачу-психотерапевту на полноценную консультацию, и уже по результатам объективного осмотра решать что дальше.
Здравствуйте, Светлана.
При перепадах настроения обычно начинаем с проверки гормонального фона щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). Также депрессивное состояние может быть из-за приема КОК.
Если по гормональному фону всё в порядке, тогда назначается стабилизатор настроения или антидепрессант для улучшения состояния (после консультации психиатра или невролога).
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Психиатра, к сожалению, нет в моем городе. Подскажите, на основе результатов, невролог сможет мне выписать препараты, если потребуется?
Принятый ответ
Сможет. Если знает схему наращивания антидепрессанта и в целом понимает какой необходимо назначить
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20172 ответа
- 8 Апреля 20212 ответа
- 16 Апреля 202112 ответов
- 5 Апреля 202212 ответов