Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка, сопли
Ребёнку 2 года, месяц назад пошёл в сад и из-за того что плакал начались сопли, сначала жидкие потом зелёные, капала капли и чистила нос,вроде как прошли и через неделю начался кашель, несколько раз в день откашливался хорошо, ходили в поликлинику сказали лёгкие чистые горло не красное. Через два дня ребёнок проснулся с температурой 38.5 с хрипами и кашлем. Температура была два дня высокая каждые 6 часов, сейчас поднимается до 37.2, как таковых хрипов не слышу но сопит при дыхании, кашель в течении дня раза 4, в основном после сна и слышно как от соплей не сухой Вызвали врача на дом сказали горло красное, небольшие хрипы Нам прописали: Виферон 150тысяч 2раза в день, капли аква Марис и Вибуркол, спрей Мирамистин для горла, сироп Синекод по 2.5 мл з раза в день 5 дней и ингаляции Пульмикорт 0.25 2 раза в день 3 дня. На всякий случай выписала направление, если будут ухудшения чтобы вызвать скорую Из этого меня волнует сироп Синекод, ведь он при сухом кашле а его вроде и нет и в инструкции написано с трёх лет. Сказали прийти в поликлинику через два дня а так же записалась в другую платную клинику но только тоже через два дня, а пока что надо как то лечиться
Здравствуйте , по описанию можно, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень
Спреи до 3 лет, не рекомендуется в горло, они могут вызвать ларингоспазм.
Синекод, назначается если ребёнок прям закашливается сухим кашлем, пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Здравствуйте!
Мирамистин запрещён до 3 лет в горло из-за риска ларингоспазма, согласно инструкции к препарату.
Эффективность виферона , вибуркола многими экспертами и специалистами ставится под сомнение, обычно их не рекомендуют при лечении ОРВИ, согласно клиническим рекомендациям.
Пульмикорт, как правило, назначают при лающем кашле, синекод при навязчивом сухом кашле.
Обычно в таких случаях назначают общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции, симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
У ребёнка лающий кашель?
Слышно свистящее дыхание?
Здравствуйте, при дыхании слышен свист почти всегда, нос промывать не получается, но пшикаю Аквалором и высасываю аспиратором, при этом нос визуально чистый но слышно что сопли дальше и когда кашляет откашливает сопли и глотает
Врач слышал свистящие хрипы ?
Вроде сказала что хрипы есть, но я не совсем поняла
Если врач слышал хрипы и слышно свистящее дыхание, то в таких случаях назначают, как правило, ингаляции с беродуалом
Приём к врачу в платную клинику в пятницу, до этого времени лучше не давать ничего из назначенного ребёнку?
Принятый ответ
Лечение в таких случаях проводят, описала выше что обычно назначают в подобных ситуациях
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день
Ваши сомнения верны
У ребёнка скапливается слизь из носоглотки , особенно в горизонтальном положении после сна, ребёнок должен ее откашливаться, так как кашель это механизм очищения дыхательных путей, а синекод влияет на кашлевой центр и блокирует кашлевой рефлекс, в связи с чем ребёнок будет плохо откашливаться и не выводить слизь и мокроту. Этого не нужно допускать
Достаточно при подобных случаях обильно поить , после сна делать вибромассаж грудной клетки и продолжать санацию носовых ходов.
Виферон и Вибуркол увы, не обладают противовирусным эффектом , по мнению большинства экспертов
Ингаляции с пульмикортом показаны при стенозирующем ларинготрахеите
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Подскажите, пожалуйста, отмечается ли лающий кашель с удушьем, так как пульмикорт рекомендуют именно при подобных жалобах?
А также уточните, пожалуйста, после санации носика кашель уменьшается?
Здравствуйте, при дыхании слышен свист почти всегда,кашель бывает не так часто но прям сильный пытается откашлять и слышно как потом глотает сопли
нос промывать не получается, но пшикаю Аквалором и высасываю аспиратором, при этом нос визуально чистый но слышно что сопли дальше
Поняла Вас, уточните, пожалуйста, после откашливания свисты проходят? Так как если они постоянно слышны, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр педиатра, чтобы исключить именно обструкцию бронхов, так как могут потребоваться ингаляции с беродуалом.
Если возникают проблемы с санацией носовой полости, в таких случаях рекомендуют рассмотреть аспиратор Baby vac.
Сопит постоянно, как тяжело дышать.
На осмотр к педиатру записались на пятницу к другому специалисту. Просто не хочется сделать хуже до этого лечением
Нос чищу на данный момент аспиратором отривин
Принятый ответ
Поняла Вас, в целом тактика лечения верно, единственное - необходимо уточнить по поводу хрипов, но без осмотра доктора, к сожалению это сделать невозможно, так как необходимо прослушивание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Виферон, Вибрукол препараты из группы, не обладающий доказанные эффективностью и безопасностью, нет смысла использовать для лечения вирусных инфекций
Любые спрей запрещено брызгать в горло до трёх лет из-за риска спазма голосовой щели
Синекод действительно используется только при сухом длительном надсадном кашле, по описанию ситуации он не показан
Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке
В таких ситуациях
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина соответствует, вероятнее всего, течению вирусной инфекции. Отмечается положительная динамика.
По назначенному лечению:
1. Виферон входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, содержит в себе интерферон, лечебный эффект ставится под сомнение многими врачами, но вреда не принесет.
2. Спреи в зев не рекомендуются у детей до 3 лет, так как могут вызвать спазм голосовой щели, а ребенку и так ставят диагноз ларингит. Мирамистин не рекомендуют применять на слизистые зева, так как он уничтожает нормальную микрофлору. Достаточно просто теплого питья.
3. Синекод - препарат противокашлевой. Он убирает приступообразный кашель. Обычно назначается, когда такой кашель очень мешает ребенку. Он только убирает симптом, но не лечит. Рекомендуется назначать, например, на ночь, если ребенок не может уснуть из-за кашля.
4. Ингаляции пульмикорта назначаются при ларингите, сопровождающемся приступообразным кашлем, затрудненном дыхании. После ингаляции не забудьте умыть ребенка и дать ему попить.
Различные препараты, разжижающие мокроту, не назначаются детям раннего возраста, так как они не умеют откашливать мокроту. Обычно достаточно ингаляций с физраствором и промывания носа.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20211 ответ
- 30 Июля 202110 ответов
- 20 Февраля 20233 ответа