Консультация аллерголог-иммунолога /

Что по анализам не так? — вопрос №2903995

55 просмотров

Мы ре понимаем что у ребенка, аллергия ? Анемия? Вирусная или бактериальная инфекция?
НСдали ОАК, риноцитограмму и катионный протеин (на педиатрическую панель результаты еще не пришли). Педиатр говорит, что все ок, не переживайте, до аллерголога еще неделю ждать приема. Ребенку 1.1

Возраст: 1

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. Ребенок с роддома попал в реанимацию, внутриутробная пневмония, было 3 антибиотика. После этого были проблемы с животиком, со стулом, до 9 месяцев жидкий стул 3-5 раз в день. После стул стал затвердевать, после 10 месяцев на к
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, что беспокоит ребёнка? Опишите жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Жалоб как таковых нет. Но ребенок чаще дышит ртом в течении дня, спит с закрытым ртом лор говорит миндалины увеличены, аденоиды 1 степени. Ни кто не знает почему? Или из-за аллергии или из-за прорезывания Зубов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Педиатр после оиноцитограммы назначила капать подиоксидоний по 4 капли 2 раза в день 10 дней
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет, эозинофилы по мазку в норме.
При аллергическом воспалении на слизистой носа в мазке преобладали эозинофилы.
Эозинофильный катионный белок так же в норме, но по нему мы не можем определять/опровергать диагноз аллергического заболевания.
Уровень ферритина чуть снижен, международная норма ферритина нижняя граница 30 нг/мл.
По симптомам у ребенка нет данных за аллергическое заболевание, одной заложенности носа мало, чтобы мы подозревали аллергический ринит, необходимы и другие симптомы: зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым.
Чтобы сдавать аллергологическое обследование в виде панели нужны симптомы.
Обычно и увеличенные аденоиды, и миндалины (как только один признак) не будут являться признаком ни респираторной , ни пищевой аллергии. Они возникают на фоне течения вирусных инфекций, если ребенок болел вирусными инфекциями уже, такое увеличение это ответ на вирусную инфекцию.
Сдвать панели иногда бывает вредно, так как положительный анализ в аллергологическом обследовании еще не означает аллергию , а означает только сенсибилизацию ( процесс выработки иммуноглобулина е к аллергену), но анализ нам не может сказать функционально активен специфический иммуноглобулин е или нет. Педиатрическая панель очень часто может давать ложноположительные результаты или положительные результаты к аллергенам, когда у ребенка нет симптомов (это называется бессимптомная сенсибилизация) , она не опасная и не требует исключения аллергена из питания /из контакта.
Чем больше аллергенов попадает в тестирование (как в панели), тем выше риск поймать бессимптомную сенсибилизацию, трактовать полученные результаты педиатрической панели должен только аллерголог.

Клиент
Чихает 2-3 раза в день. В середине января вылез атопический дерматит на ножках и попе
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Атопический дерматит, так же может быть не связан с аллергией, а являться самостоятельным заболеванием кожи. Основа лечения постоянное использование увлажняющих средств на сухие участки кожи и своевременное лечение воспаления.
Чаще всего обострение атопического дерматита , связано с сухим воздухом, высокой температурой в помещении, жесткой водой, ношением синтетической, шерстяной одежды и т д.
Клиент
Прикрепила еще 2 документа с анализами
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Об этом писала выше, что анализы мы оцениваем по симптомам.
Положительные анализы на молоко и яйцо могут быть либо ложноположительными за счёт низкой специфичности теста, либо это бессимптомная сенсибилизация.
Пищевая аллергия не будет давать длительную заложенность носа, она будет проявляться другими симптомами.
Клиент
А такие папулки на теле могут быть симптомом аллергии? Или все же лучше копать в другом месте, смотреть паразитов? Прикрепила свежее фото
Клиент
И еще вопрос, почему так повышен общий иммуноглобулин - 144?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей. Данных за аллергических ринит нет.
После каждой вирусной инфекции аденоиды могут увеличиваться.
Ig E может повышаться на фоне разных болезней и состояний, в том числе и простуд.
Если он повышен это не говорит о том что у вас точно аллергия.
Если папулки на теле возникают не сразу после молока и яйца( не позднее чем через 2 часа). То это не связано с едой и анализы мы не смотрим. Так как антитела в крови могут быть, а вызывать аллергию они не буду. Если симптомов нет. Анализы мы не смотрим.

Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 2 раза в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нижняя граница ферритина для детей 15.
Надо обсудить с педиатром прием препаратов железа.
Тотема, ферлатум, мальтофер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка отдышка ,поставили аденоиды
26 января 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Билирубин, желтушка
22 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Лимфоузел на шее
13 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Корь или что?
5 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Размер головы по узи меньше чем положено
3 октября 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
29 октября 2024
Марианна, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград