Что вас беспокоит?
Что по анализам не так?
Мы ре понимаем что у ребенка, аллергия ? Анемия? Вирусная или бактериальная инфекция? НСдали ОАК, риноцитограмму и катионный протеин (на педиатрическую панель результаты еще не пришли). Педиатр говорит, что все ок, не переживайте, до аллерголога еще неделю ждать приема. Ребенку 1.1
Принятый ответ
Здравствуйте, что беспокоит ребёнка? Опишите жалобы?
Жалоб как таковых нет. Но ребенок чаще дышит ртом в течении дня, спит с закрытым ртом лор говорит миндалины увеличены, аденоиды 1 степени. Ни кто не знает почему? Или из-за аллергии или из-за прорезывания Зубов
Педиатр после оиноцитограммы назначила капать подиоксидоний по 4 капли 2 раза в день 10 дней
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет, эозинофилы по мазку в норме.
При аллергическом воспалении на слизистой носа в мазке преобладали эозинофилы.
Эозинофильный катионный белок так же в норме, но по нему мы не можем определять/опровергать диагноз аллергического заболевания.
Уровень ферритина чуть снижен, международная норма ферритина нижняя граница 30 нг/мл.
По симптомам у ребенка нет данных за аллергическое заболевание, одной заложенности носа мало, чтобы мы подозревали аллергический ринит, необходимы и другие симптомы: зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым.
Чтобы сдавать аллергологическое обследование в виде панели нужны симптомы.
Обычно и увеличенные аденоиды, и миндалины (как только один признак) не будут являться признаком ни респираторной , ни пищевой аллергии. Они возникают на фоне течения вирусных инфекций, если ребенок болел вирусными инфекциями уже, такое увеличение это ответ на вирусную инфекцию.
Сдвать панели иногда бывает вредно, так как положительный анализ в аллергологическом обследовании еще не означает аллергию , а означает только сенсибилизацию ( процесс выработки иммуноглобулина е к аллергену), но анализ нам не может сказать функционально активен специфический иммуноглобулин е или нет. Педиатрическая панель очень часто может давать ложноположительные результаты или положительные результаты к аллергенам, когда у ребенка нет симптомов (это называется бессимптомная сенсибилизация) , она не опасная и не требует исключения аллергена из питания /из контакта.
Чем больше аллергенов попадает в тестирование (как в панели), тем выше риск поймать бессимптомную сенсибилизацию, трактовать полученные результаты педиатрической панели должен только аллерголог.
Чихает 2-3 раза в день. В середине января вылез атопический дерматит на ножках и попе
Атопический дерматит, так же может быть не связан с аллергией, а являться самостоятельным заболеванием кожи. Основа лечения постоянное использование увлажняющих средств на сухие участки кожи и своевременное лечение воспаления.
Чаще всего обострение атопического дерматита , связано с сухим воздухом, высокой температурой в помещении, жесткой водой, ношением синтетической, шерстяной одежды и т д.
Прикрепила еще 2 документа с анализами
Об этом писала выше, что анализы мы оцениваем по симптомам.
Положительные анализы на молоко и яйцо могут быть либо ложноположительными за счёт низкой специфичности теста, либо это бессимптомная сенсибилизация.
Пищевая аллергия не будет давать длительную заложенность носа, она будет проявляться другими симптомами.
А такие папулки на теле могут быть симптомом аллергии? Или все же лучше копать в другом месте, смотреть паразитов? Прикрепила свежее фото
И еще вопрос, почему так повышен общий иммуноглобулин - 144?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей. Данных за аллергических ринит нет.
После каждой вирусной инфекции аденоиды могут увеличиваться.
Ig E может повышаться на фоне разных болезней и состояний, в том числе и простуд.
Если он повышен это не говорит о том что у вас точно аллергия.
Если папулки на теле возникают не сразу после молока и яйца( не позднее чем через 2 часа). То это не связано с едой и анализы мы не смотрим. Так как антитела в крови могут быть, а вызывать аллергию они не буду. Если симптомов нет. Анализы мы не смотрим.
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 2 раза в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.
Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.
При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.
Нижняя граница ферритина для детей 15.
Надо обсудить с педиатром прием препаратов железа.
Тотема, ферлатум, мальтофер.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20201 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ
- 2 Сентября 202119 ответов
- 20 Октября 202111 ответов