Что вас беспокоит?
Сальмонелла
У ребенка начался водяной понос, в неотложке поставили диагноз : острый гастроэнтерит. Три дня стул был водянистый, на третий день появилась кровь. Съездили на прием к хирургу, диагноз: острая трещина заднего прохода, назначили облепиховые свечи и Бепантен. Поставили на ночь свечу, крови периодами стало больше, испражняется с болью. Сегодня пришел результат баканализа, обнаружена Сальмонелла. Что дальше делать? К педиатру мы попадём только завтра. Прием препаратов у нас Смекта, Адиарин регидрокомплекс, Энтерол.
Юлия, добрый день
По предоставленной информации можно предположить течение сальмонеллезного гемоколита
В подобных случаях необходимо обратиться к педиатру на очный прием за назначением антибактериальной терапии, сальмонелла - это кишечная патогенная бактерия, которая хорошо лечится антибиотиком
Пока, до осмотра и выписки рецепта, вам необходимо продолжать лечение, выписанное раннее - сорбенты, пробиотик с закрепляющим эффектом (энтерол) и отпаивание ребенка электролитным раствором (регидровит или адиарин регидро)
Стараться соблюдать диету с исключением цельного молока, свежих ягод и фруктов, они ускоряют перистальтику и брожение)
При кишечных инфекциях ректальные свечи стараются не применять, можно обсудить с лечащим врачом замену облепиховых свечей на противовоспалительную мазь в виде аппликаций в области анальной трещины
В повышенной тревожности, мы съездили в приемный покой, нам на руки выдали бланк анализа у нас: Сальмонелла, Ксебиелла. При этом лечение ни антибиотики, ни бактериофаг не назначили. Просто взяли ещё раз бакпосев. Это нормально? Или все же нужна антибактериальная терапия?
Хирург сегодня поставил диагноз: гемоколит. Лечение тоже не назначили.
Да это немного странно, коеьсиелла, в целом, это условно -патогенная флора, а вот сальмонелла микроорганизм патогенный , тем более у ребёнка помимо того , что положительный высев - имеются клинические жалобы и проявления, это показание к антибиотикотерапии.
А чем доктор приемного покоя обосновал тот факт, что не назначил антибиотикотерапии. ?
Есть улучшения стула. То, что это уже не вода и не каша. Да, стул мягкий сформирован, но он тонкий как шнурок. Что нет температуры. Сделали узи брюшной полости, там все в порядке. И, глядя на дочь, а она вела себя активно и бодро, сказал, что и незаметно недомогание ребёнка. В случае ухудшения ехать на госпитализацию.
Ну стул скорее закрепился на сорбенте и энтероле. Ребёнок активнее стал , если адекватно отпаивали регидратационными растворами.
Могу порекомендовать обратиться за вторым мнением к вашему инфекционисту в детскую поликлинику для второго мнения , потому как самоизлечение от сальмонеллы конечно бывает, но бывает и носительство по 1-2 месяца.
Именно это меня и волнует, что это не насморк. Тем более за неделю до этих событий, мы только пролечили энтеровирус. Но нас абсолютно не слышат ни в детском садике, ни ДГКБ. Спасибо вам за обратную связь , будем искать инфекциониста. И детский садик почему то никто не проверяет.
Принятый ответ
Да, иногда невмешательство может несколько затянуть процесс выздоровления
Здравствуйте! Учитывая описанную клинику и выделенную сальмонеллу в кале , можно предполагать энтероколит саьмонеллезной этиологии. Обычно рекомендуется начало антибактерильной терапии .
До приема лечащего врача продолжать начатое лечение и соблюдать диету .
Здравствуйте.
Судя по клинике и результатам анализа вероятнее всего ребёнок переносит острую сальмонеллезную инфекцию.
Сальмонеллез лечится , помимо симптоматическое лечения, ещё и приёмом антибактериального препарата.
Добрый день . Сальмонеллез лечится антибактериальными препаратами , так же стоит заменить свечи , так как они могут провоцировать жидкий стул . До приема педиатра рекомендовано обильное пите с использованием глюкозо - солевых растворов ( адиарин регидро, регидрон био ) и вода, компот из сушеных яблок . Соблюдение диеты с исключением молока, свежих овощей и фруктов, колбасных изделий .
Пробиотики - энтрол обычно используют , так как этот препарат еще и крепит стул
Здравствуйте, Юлия!
Лечение в целом верное , но так как в обнаружена сальмонелла , рекомендуют обратится к педиатру для назначения антибиотиков.
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201912 ответов
- 27 Января 202021 ответ
- 24 Марта 20204 ответа
- 11 Июня 202028 ответов