Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов мужа
Здравствуйте. Далее прикрепляю результаты анализов супруга и соответственно вопрос от него⬇️ Подскажите, пожалуйста, какие правильные рекомендации для нормализации показателей. Какие препараты лучше всего принимать в таком случае? И какие анализы можно допройти, чтобы была полная картина состояния моего организма (В документе Фитнес чек-ап, чего не хватает до полного чек-апа)? В частности интересуют анализы для проверки состояния ЖКТ Есть ли какие либо ограничения для употребления креатина и протеина? Также ранее были проблемы с камнями в почках. Возможно, это как-то видно по анализам.
Здравствуйте!
В анализах обращает на себя внимание низкий уровень витамина Д.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Отмечается повышение ЛПНП, так называемый «плохой»холестерин при нормальном уровне общего холестерина.
В таком случае рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), увеличить двигательную физическую активность, заменить растительное масло на оливковое,
далее контроль показателей через 3 месяца.
Здравствуйте,Валерия, Михаил сдал достаточно полный спектр анализов, существенных отклонений нет,есть недостаточность витамина Д-это важно,это курьер всех обменных процессов. Я не сторонник ежедневного приема витамина Д, есть удобный классный препарат-принимается 1 р/неделю в капсуле.
обычно назначают: Фортедетрим 10000 ЕД -Для лечения недостаточности витамина D (уровень 25(OH)D 20-29 нг/мл) у взрослых необходимо принимать по 50 000 ME (1 капсула) 1 раз в неделю в течение 4 недель.Желательно во время основного приема пищи. Капсулу следует глотать целиком (не разжёвывая) и запивать водой.
Отмечается повышение ЛПНП, это атерогенный холестерин. УМеньшить в рационе сметана,жирное мясо,сало, сыры,утка, масла. Посмотреть через пару месяцев контрольный анализ.
Здравствуйте, Валерия!
1 - Подобный общий анализ крови обычно говорит о норме, а именно об отсутствии воспаления, признаков анемии, так как индексы эритроцита не изменены.
2 - Наличие мочекаменной болезни нередко проявляется солями в общем анализе мочи.
Соли выпадают в осадок при изменении кислотности среды, нередко на фоне инфекций и вялотекущих воспалений, при наследственной предрасположенности, недостаточном питьевом режиме и употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту, например какао, шоколад, фрукты, такие как виноград, апельсины.
На фоне солей моча нередко мутная и может появляться слизь, так как соли оказывают раздражающее действие на слизистую мочевыводящих путей.
Обычно при наличии мочекаменной болезни в прошлом рекомендуют наблюдение у уролога, УЗИ мочевыводящих путей.
3 - Подобный уровень ферритина обычно является оптимальным для мужчины.
4 - При оценке желудочно-кишечного тракта обычно учитывают показатели печени - АСТ и АЛТ, показатели адекватности оттока желчи - билирубин. Подобные показатели обычно говорят о нормальной работе ЖКТ. В остальном дополнительное обследование обычно зависит от наличия жалоб и может включать - панкреатическую амилазу, кал на скрытую кровь, ФГДС или УЗИ органов брюшной полости.
5 - При дефиците витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ, после достижения уровня более 30 - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ. Принимается в утреннее время в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
6 - Повышение ЛПНП может указывать на риск атеросклероза. Помимо диеты обычно рекомендуют УЗИ сосудов головы и шеи. Это важно для выбора тактики лечения.
Уточните рост и вес, пожалуйста🙏
Рост 185 см
Вес 73 кг в данный момент
Занятия спортом уже на протяжении почти 1 года присутствуют, поэтому и сдавался фитнес чек ап, чтобы в дальнейшем набрать мышечную массу и следить за питанием
Учитывая, что креатин и протеин создают дополнительную нагрузку на почки, то обычно важно оценивать уровень креатинина крови и мочевины.
При нормальных значениях включение в рацион протеина обычно не противопоказано.
Уточните, со стороны ЖКТ есть какие то жалобы, что понимать объем возможных исследований ?
Жалоб нет
Валерия, оптимальным для более полного чек-апа, в том числе для оценки ЖКТ обычно является кал на скрытую кровь, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Для мужчин важным так же является оценка специфического онкомаркера - ПСА🙏
В остальном подобные результаты обычно говорят о норме, в том числе гормональный состав)
Принятый ответ
Если остались вопросы - буду рада на них ответить!
Спасибо большое)
Валерия, здравствуйте!
В целом, по анализам никаких значимых отклонений - нет, все основные показатели находятся в пределах допустимых значений
Но можно выделить некоторые показатели:
1) Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
2) липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
3) Уровень ферритина для мужчины в норме, клиническим значимым является повышение > 300 мкг/л
4) Уровень ТТГ, кортизола, тестостерона , пролактина в пределах нормы
5) Биохимический анализ крови без изменений
6) Общий анализ крови также в норме : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют.
7) Коагулограмма без отклонений
8) В общем анализе мочи оксалаты. Оксалаты в моче даже в небольшом количестве могут указывать на предрасположенность к образованию конкрементов
Следует обсудить диетические ограничения - ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов - щавель, шпинат, ревень, шоколад, орехи
❗️Также рекомендуется оценить свежее УЗИ почек и мочевыделительной системы для исключения новых камушков, песка
Что касается вопроса о скрининге желудочно - кишечного тракта , то могут быть полезны :
🔺анализ кала на скрытую кровь
🔺кал на фекальный кальпротектин ( указывает на наличие воспалительных заболеваний кишечника)
🔺13с дыхательный тест на исключение хеликобактер пилори
🔺гастропанель , чтобы уточнить состояние желудка
Что касается вопроса о креатине и протеине , при здоровых почках ( без хронической почечной недостаточности) креатин и протеин считаются безопасными
При уже имевших место камнях в почках стоит быть осторожнее , высокие дозы больше 5 г/день не рекомендуются
Протеин также с ограничением, так как высокобелковые диеты могут повышать риск рецидива камней , лучше не превышать суточную физиологическую норму белка около 1,2-1,5 г/кг массы тела
Также важен контроль анализов мочи и уровня креатинина
Есть ли какие-то жалобы со стороны желудочно - кишечного тракта ?
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий с цветным допплеровским
картированием кровотока
Такое подойдет?
Принятый ответ
Да, это как раз то, что нужно 💪
Здравствуйте ! По анализам дефицит витамина Д. В таком случае рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим, детримакс актив, вигантол) в лечебных дозах 7000 МЕ(14 капель) ежедневно -8 недель с последующим контролем витамина Д. При достижении показателя 30нг/мл возможен переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Принимать витамин Д желательно в первой половине дня за завтраком. Запивать обычной водичкой или молоком.
По поводу повышенного ЛПНП ("плохого холестерина") необходимо соблюдать Средиземноморскую диету с исключением из рациона питания жиров животного происхождения. Контроль липидного спектра через месяц.
По поводу ЖКТ, что именно Вас беспокоит?
Валерия, здравствуйте!
По анализу крови повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Скажите муж курит? Гипертонии нет?
Также снижен вит д , при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В анализе мочи ксть оксалаты, что может свидетельствовать о наличии печка или конкрементов в почках. Как давно делали узи почек?
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен ( информационно):
В целом показатели хорошие — функция печени, почек, щитовидной железы, крови и обмена веществ в норме.
Небольшие отклонения касаются:
• Витамина D — 15,8 нг/мл (ниже нормы)
• Холестерина ЛПНП — 3,33 ммоль/л (слегка повышен)
• Кальция, калия, натрия — в норме, но по нижней границе нормы натрий
• Соли (оксалаты) в моче — при склонности к мочекаменной болезни стоит обратить внимание.
Остальные показатели — гемоглобин, железо, ферритин, пролактин, тестостерон, кортизол, цинк, коагулограмма — в пределах нормы.
2. Что можно предположить
1. Дефицит витамина D — распространённая причина усталости, снижения иммунитета, слабости мышц.
2. Лёгкое повышение ЛПНП-холестерина может указывать на избыточное потребление животных жиров или малую физическую активность.
3. Оксалаты в моче — возможная предрасположенность к образованию камней в почках, особенно если ранее были камни.
3. Что рекомендуют в таких ситуациях
Шаг 1. Восстановить уровень витамина D
• Можно обсудить с врачом(очно) приём холекальциферола (вит. D3).
Обычно для мужчин при уровне < 20 нг/мл назначают 4000–6000 МЕ/сут курсом 8–12 недель, затем контроль.
• Через 3 месяца пересдать 25(ОН)D.
Поддерживать липидный баланс
• Увеличить долю овощей, цельнозерновых, рыбы, орехов.
• Ограничить фастфуд, жирное мясо, трансжиры, колбасы.
• Кардио 150 мин/нед (ходьба, плавание, велосипед).
• Контроль липидограммы через 3–6 мес.
Почки
• Питьевой режим: 2–2,5 л воды в сутки (если нет ограничений).
УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Сдать суточную экскрецию оксалатов и кальция с мочой (по назначению нефролога).
.ЖКТ (чтобы получить «полный фитнес-чек-ап»)
Рекомендуют обычно добавить:
• ФГДС (гастроскопию) при наличии изжоги, тяжести, болей.
• Кал на копрограмму и скрытую кровь (иммунохимический тест).
• Кал на эластазу-1 — показатель функции поджелудочной железы.
• Ферритин и B12 уже есть — отлично.
• При дискомфорте — тест на Helicobacter pylori (дыхательный или антиген в кале).
💪Креатин и протеин — можно ли?
При нормальных почечных показателях (мочевина 4,3 ммоль/л, креатинин 89 мкмоль/л, моча чистая)
→ ограничений обычно нет в таких ситуациях.
Рекомендации:
• Протеин: допустим, если основное питание сбалансировано. Не заменяет еду, а лишь дополняет.
Что ещё можно проверить для «полной картины»( информационно)
Для фитнес- и профилактического профиля добавить:
1. Инсулинорезистентность — индекс HOMA-IR = (глюкоза×инсулин)/22,5.
2. Витамины группы B (B9, B12) — если есть усталость, анемия.
3. Магний, селен, омега-3 (по желанию).
4. ЭКГ, ЭХО-КГ, если бывают скачки давления или тахикардия.
5. Тестостерон свободный — при жалобах на энергию, либидо, восстановление после нагрузок.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20252 ответа
- 29 Января 20251 ответ
- 30 Марта 20257 ответов
- 8 Сентября 20252 ответа