Что вас беспокоит?
Холодные конечности,звон в ушах, плохо засыпаю
Здравствуйте, беспокоят холодные ноги и руки периодически,звон в ушах, сердце иной раз по ощущениям может прокачать как будто воздух или ком -приблизительно описываю по ощущениям, раздражительность, плохо засыпаю(тревожность,бесконечные мысли бытовые), бывает не с того ни с сего потливость под мышками,сухие конечности, при поездке в машине пассажиром при просмотре в телефон появляется головокружение. Бывают головокружения и дома не сильные.Так же не с чего сердце начинает учащенно бится.При одном положении быстро немеют конечности, руки или ноги. Голова бывает как будто под давлением изнутри при напряжении. К какому врачу обратиться,с каких анализов начать чтобы понять где сбой. Как лечить, а главное что?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина бывает при дефиците железа, других витаминов/микроэлементов, нарушениях работы щитовидной железы, тревожных расстройствах
Сухость и похолодание конечностей, онемение, звон в ушах, головокружение и учащенное сердцебиение могут быть признаками анемии, гипотиреоза, панических атак
При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Анализы пока никакие не сдавали?
Тоесть я так понимаю завтра на тощак могу сдать данный анализы крови, и уже от их показателей оттолкнуться? Сухость есть кожных покровов- ступни, губы, на постоянной основе.
Да, все верно - это базовые анализы, которые рекомендуют при описанных проявлениях
Анализы сейчас посмотрю последние, ходила к неврологу, но там кроме остахондроза ничего не нашли делала УЗИ артерий шейных
Хорошо, напишите, пожалуйста, как прикрепите 🙏
Прикрепила но последние были в мае,до появления данных симптомов
Посмотрела - по анализу были признаки текущей или перенесённой бактериальной инфекции, так же поввшеник гематокрита и гемоглобина, что характерно для недостаточного питьевого режима - при таких изменениях обычно рекомендуют усилить питьевой режим до 30 мл на килограмм в сутки
Сейчас важно дообследовать другие показатели, которые перечислила выше 🙏🏻
То тесту тревога 6
Депрессия 4
По тесту уровни в пределах допустимых
Скажите, как сами ощущаете, есть ли излишне тревога? Много ли переживаний и стресса в жизни?
Вообще честно,в последнее время есть такое,предстоит операция сложной восьмёрки на этом фоне есть тревога,год назад потеря близкого человека,тоска,но тем не менее я как то раньше более менее могла справиться с эмоциями или опустить , для меня это в принципе обыденность поскольку сама моя работа стрессовая, поэтому в этом плане у меня был иммунитет,а в последнее время конечно же есть раздражительность ,но это не из ряда вон что то выходящее,я думаю что это больше на фоне того что нет нормального полноценного сна и отдыха.
Предстоящая операция, воспоминания о потере близкого человека, постоянное напряжение на работе и недостаток сна - всё это действительно может усиливать тревожность и раздражительность
Вы правы, что связываете своё состояние с переутомлением - когда организму не хватает отдыха, становится сложнее справляться даже с привычными стрессами
Очень важно сейчас постараться дать себе время на восстановление - полноценный сон, прогулки, любые спокойные занятия, которые помогают немного отпустить напряжение, может чем-то хотели давно заняться и откладывали
Если чувствуете, что тревога или усталость становятся слишком выраженными, то рекомендуют обсудить с психотерапевтом - он может помочь подобрать подходящие методы восстановления состояния
Конечно, помимо общего состояния и работы с тревогой, нормализацией режима - важно исключить дефициты, о которые выше говорили 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможные причины: неврологические и сосудистые нарушения: возможно, проблемы с кровообращением (периферическая вазоспастика, нейропатия), компрессия нервов позвоночника (остеохондроз, шейный отдел). Также может быть вегетативная дисфункция: нарушения вегетативной нервной системы могут объяснять сочетание симптомов- колебания пульса, потливость, холодные конечности, тревожность. Психоэмоциональные факторы: тревожные расстройства, стресс, нарушения сна усиливают вегетативные симптомы. Рекомендовал бы на очном осмотре 1получить консультацию Невролога на наличие компрессии нервов, нейропатий, Кардиолога для оценки сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, холтер, ЭхоКГ), Эндокринолога для исключения гормональных нарушений (например, щитовидной железы). Психотерапевт или Психолога- для коррекции тревожных и стрессовых состояний. Анализы: общий и биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, ферменты печени, креатинин), общий анализ мочи, ТТГ (тиреотропный гормон) и, при необходимости, другие гормоны щитовидной железы. Витамин Д, В12, фолиевая кислота (для оценки нервной системы), антистрессовые показатели: кортизол (утром), анализ на уровень железа и ферритина (для исключения анемии и дефицита). ЭКГ и Холтер-мониторинг (24 часа), УЗИ сосудов шеи (допплер)- для оценки кровотока. Рекомендовал бы контроль режима дня, полноценный сон, управление стрессом (дыхательные практики, медитации), физическую активность умеренной интенсивности (если нет противопоказаний), сбалансированное питание с достаточным уровнем витаминов, по результатам обследования- специфическое лечение, назначенное врачом. При выраженной тревожности- консультация психотерапевта, возможно медикаментозное сопровождение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что может быть при инфекции. Не болели накануне?
2. Повышение эритроцитов и гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Снижение фолиевой кислоты и вит в12 на нижней границе.
В таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 1 месяца
Цианкобаламин 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат.
Здравствуйте, прикрепила майские анализы по просьбе терапевта, которые были до симптоматики. Да вы правы есть вредная привычка курение,но не в большом количестве,а с учётом таких симптомов я так перепугались что сегодня уже и не одной в рот не брала сигареты 🫣
В9 я уже пила месяц
Если пили месяц и показатель все еще в дефиците можно продлить курс кщк на 1 месяц
Пока новых анализов на вижу
Завтра пойду сдавать то что по симптоматике тут посоветовали . Может быть вы посоветуете с чего начать? По данному анамнезу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Однако, как я поняла, они от мая? Возможно сдавали на фоне заболевания, так как по ним признаки инфекционного процесса.
При таких симптомах важно исключить гормональные изменения и дефициты важных элементов
Такие значения ферритина от мая в пределах нормы, однако учитывая возможный инфекционный процесс на тот момент, показатель НЕ достоверный.
В таких случаях оптимально оценить актуальные уровни показателей:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
АЛТ АСТ, креатинин, мочевина
Глюкоза, липидограмма
Ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д
ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный
Магний, цинк
Скажите пожалуйста, как у вас давление держится? Пульс привычный?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом и анализами, по анализам пониженная фолиевой кислота, это может быть причиной вашей усталости, раздражительности, учащенного сердцебиения и замерзания конечностей.
Также, в клиническом анализе крови повышены лейкоциты,это часто говорит о том, что в организме есть какое-то воспаление, с которым он борется. Это тоже объясняет ваши симптомы и общее недомогание.
Также по анализам видно, что щитовидная железа работает абсолютно нормально, и с сахаром в крови тоже все в норме. В такой ситуации рекомендовано идти очно к гематологу.
не рекомендуется принимать фолиевую кислоту самостоятельно, нужно разобраться в причинах ее дефицита, тогда и состояние придет в норму.
Для выяснения причин дефицита фолиевой кислоты может быть доназанчен гематологом анализ на гомоцистеин + более развернутая лейкоцитарная формула, возможно, УЗИ органов брюшной полости. Без выяснения причин, принимать витамины не рекомендуется.
здоровья🙏
Это анализы майские,я прописала фолиевую кислоту(в9)уже, это состояние началось приблизительно месяц,сон плохой уже давно,но сейчас стараюсь засыпать раньше. Сейчас давление 116/80 пульс высоковатый бывает, бывает 72. При этом холодные конечности потоотделение бывает причем в холодных конечностях. Ощущение температуры и т.д. к неврологу записалась только на пятницу
И ещё момент ноги холодные когда есть ощущение покалывания в ногах,а голова при этом как при температуре,жуткое ощущение как будто одна половина тела с жаром вторая наоборот,я уже думаю может нерв зажат где.
Судя по вашим анализам и описанию, это очень похоже на последствия нехватки фолиевой кислоты, которую вы и начали восполнять. Именно ее дефицит часто бьет по нервной системе, вызывая вот такие странные симптомы, от онемения и зябкости до тревоги и скачков пульса. Вы правильно сделали, что записались к неврологу, ждите приема. Эти перекосы, когда одна часть тела горячая, а другая холодная, часто связаны со сбоем в вегетативной нервной системе, которая управляет такими процессами, как температура, кровоток в конечностях, сердцебиение. На фоне дефицита фолиевой кислоты + стресса она часто дает такие сбои. Продолжайте пить фолиевую кислоту, ее эффект накопительный и станет заметен не сразу. Невролог посмотрит именно на неврологическую симптоматику, он должен проверит рефлексы, чувствительность и поможет подобрать терапию, если нужно, чтобы успокоить нервную систему и улучшить сон. После посещения невролога ситуация должна продвинуться.
Вы правы, когда я ее пила месяц в мае,я спала. Только сейчас такое заметила, как только вы сказали,по началу от неё хотелось спать потом уже пошёл прилив бодрости
Сейчас не пью. Спасибо большое значит сдам снова на В9 анализ,посмотрю. И скажите может ли быть такое что она снова упала,с чем может такое быть связано?
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20207 ответов
- 15 Декабря 20209 ответов
- 3 Июня 202110 ответов
- 18 Июля 202126 ответов