Что вас беспокоит?
Воспалены лимфоузлы после микробной инфекции
В августе повредила безымянный палец левой руки, самостоятельно лечилась мазью Левомеколь. Пропила курс антибиотика Цифран (10 таб.). Обратилась к хирургу онлайн через СберЗдоровье. При визуальном осмотре, с использованием телемедицины, была предположена микробная экзема. Обратилась очно к дерматологу. Были назначены: Азитромицин 3 дня по 1 таб., Флуконазол 1 капс., обрабатывала палец препаратом Фукорцин 5 дней, Акридерм мазь около двух недель после посещения дерматолога. Беспокоят болезненность лимфатических узлов, местно применяла гель Димексид 2 дня, далее по настоящее время использую Траумель мазь 2 раза в день. Без физического воздействия на данную зону. Чем можно пролечить лимфоузлы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по фото, воспаление на пальце и покраснение в области локтя могут быть связаны с распространением кожной инфекции, вероятно бактериального характера, с реакцией регионарных лимфоузлов. Такое состояние чаще всего развивается после микротравм и длительного местного раздражения кожи. Обычно при подобных проявлениях наиболее эффективно назначение системной антибактериальной терапии — как правило, антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин/клавуланат, цефалексин, доксициклин) курсом 7–10 дней, дозировка подбирается врачом индивидуально. При наличии грибковой флоры дополнительно используют противогрибковые препараты. Для уменьшения воспаления и болезненности лимфатических узлов обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) и местные мази с противовоспалительным эффектом, например Диклофенак-гель или Индометациновая мазь 2–3 раза в день тонким слоем. Тёплые компрессы или прогревания области лимфоузлов при гнойных процессах противопоказаны. Для уточнения причины воспаления и исключения лимфаденита гнойного характера рекомендуется ультразвуковое исследование лимфоузлов и общий анализ крови. Если покраснение или уплотнение на локте увеличивается, повышается температура или появляется пульсирующая боль, требуется очная консультация хирурга.
Добрый вечер! Температура ни разу не поднималась, за весь период
Отсутствие температуры — хороший признак, это говорит о том, что инфекция, если она и есть, остаётся локальной и не вызывает выраженной интоксикации. Однако по фото видно, что воспалительный процесс сохраняется и, вероятно, вовлечены лимфатические сосуды и узлы. При таких ситуациях обычно рассматривают возможность продолжения противовоспалительной терапии. Наиболее эффективными считаются местные средства с противомикробным и противовоспалительным действием — Левомеколь, Банеоцин, мазь с фузидиевой кислотой (Фуцидин). Их наносят тонким слоем 1–2 раза в день под стерильную салфетку. При выраженной болезненности лимфоузлов и уплотнении мягких тканей обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен по 200–400 мг 2–3 раза в день курсом до 5 дней, при отсутствии противопоказаний со стороны желудка. Для улучшения лимфооттока и снятия отёка иногда применяют таблетки Лимфомиозот или растительные препараты на основе эхинацеи, согласно инструкции.
В течение ближайших 3–5 дней стоит наблюдать динамику: если очаги воспаления бледнеют, боль уменьшается — процесс идёт к восстановлению. Если же покраснение или уплотнение сохраняется более недели, появляется выделение, увеличиваются пятна на предплечье или подмышке, обычно рекомендуют очный осмотр хирурга и УЗИ лимфоузлов, чтобы исключить формирование гнойного очага.
А антибиотик Линкомицин можно использовать?
Принятый ответ
Да, можно, но только если раньше не было аллергии на этот антибиотик и нет проблем с желудком или печенью. Линкомицин помогает при воспалении кожи и лимфоузлов, особенно если причина — бактерии. Принимать его обычно нужно по 1 капсуле (500 мг) 3 раза в день 7–10 дней, но желательно, чтобы врач подтвердил, что это именно бактериальное воспаление. Если через 3–4 дня улучшения нет — препарат стоит заменить.
Здравствуйте, Борис! Подскажите, где именно увеличены лимфоузлы? Было ли проведено УЗИ увеличенных лимфоузлов?
Лимфоузлы возле локтя, УЗИ ещё не делала
В таком случае обычно рекомендуется выполнить бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. И УЗИ увеличенных лимфоузлов, для оценки их структуры. Далее с результатами обратиться на очный прием хирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
Скорейшего выздоровления маме!
Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что это текущее состояние?
Положительная динамика была отмечена?
Брались ли посевы?
Добрый вечер, да, текущее состояние, посевы не брались
Понял.
Что могу сказать в текущей ситуации?
Я бы рекомендовал брать посевы на микрофлору (и её чувствительность) + мазки на грибковую инфекцию.
Область локтевого сгиба можно попробовать обрабатывать фуцидиновуэой мазь (с отменой остальных препаратов).
Здоровья ⚕️
Сделала УЗИ , написали что серома, попала очно к хирургу, оказался гной внутри, провели операцию
Добрый день. Судя по фото в области локтевого сгиба не совсем похоже на воспаленные лимфоузлы. По фото имеются признаки двух воспалительных инфильтратов, не исключается нагноение.
В таких случаях для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей данной области, после очно обратиться хирургу в ближайшее время.
При подтверждении нагноения рекомендуется вскрытие гнойников. Пока что рекомендуется местно наносить мазь левомеколь 4 раза в день.
Здравствуйте, лимфоузлы не лечатся, отдельно от очагов инфекции. Если есть очаг который поддерживает воспаление, то сначала лечится он.
По фото пятен у локтя нельзя исключить формирование кольцевидной эритемы как следствие перекрестной аллергии на препараты.
В такой ситуации рекомендуется отменить все лекарственные средства и на область пятем мазь Такропик или Элидел, повторная консультация дерматолога.
Здоровья
Здравствуйте.
В области пальца с кожи или из околоногтевых валиков надо брать соскоб на грибы и брать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. (назначать противогрибковые препараты не верифицировав источник проблемы, то это не совсем правильная тактика).
То что в области локтевого сустава, то я не уверен что это лимфоузлы. А если это и они, то они сильно воспалены и у меня создается такое впечатление, что это уже практически гнойники, которые надо вскрывать. (могу и ошибаться конечно).
Советую провести УЗИ не только данных образований, но и УЗИ подмышечных лимфоузлов, а также сдать общие анализы крови, мочи, СРБ.
С результатами обследования очно обратиться к хирургу на прием.
Здоровья Вам.
Были на Узи, на узи гноя не увидели, и хорошо что мы к хирургу попали. Он сразу увидел абсцесс, вскрывал, гноя было много
Принятый ответ
Ну вот видите.
Все таки это абсцессы.
Правильно сделали, что сразу начали выполнять мои рекомендации.
Лечитесь, все нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202212 ответов
- 7 Августа 202514 ответов
- 14 Августа 202512 ответов