Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 8 лет. 23.10 заболело ухо. 24.10 лор поставила средний отит, назначила амоксицилин 500 мг 2р в день, снуп, промывание аквамарис, назонекс на ночь. С этого дня нос не дышал совсем и не пробивался ничем, ребенок с открытым ртом целых 5 дней, сегодня на 6 день немного дышит периодами. Температура с 24.10 поднимается до 38-39. Сдаем оак. 27.10 педиатр ставит диагноз ангина, на миндалинах гнойные пробки,меняет аб на панцеф 200 мг в сутки, в нос ринофлоймуцил(который тоже не помог), полоскание фурацилином. Сегодня 6 день, 3й день приема панцеф,носу чуть легче, температура к ночи такая же. Врач рекомендует колоть цефтриаксон с завтрашнего дня. Я в замешательстве, в течении дня температуры не было, стоит ли колоть новый аб или продолжать пить панцеф?
Здравствуйте, ангина может быть вызвана и вирусной инфекцией , в плане диагностики желательно выполнить общий анализ крови и крови на С реактивный белок . В плане антибиотика эффект антибиотика оценивают в течение 48—72 часов , критерием эффективности препарата является снижение температуры тела , если ничего не меняется требуется заменить антибиотик
Здравствуйте!
Обычно эффект от антибактериальной терапии оценивают спустя 72 часа от начала приёма, поэтому рекомендуют понаблюдать, т.к. по описанию отмечается улучшение, учитывая, что в течение дня не было повышения температуры тела.
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет,т.к. лейкоциты в норме, но отмечается повышение палочек, что чаще всего указывает на присоединение бактериальной инфекции.
Обычно для исключения/подтверждения бактериальной ангины рекомендуют выполнить стрептатест.
Уточните, вес пожалуйста?
24 кг
Дозировка анибиотика расчитана верно.
Сегодня также отмечается повышение?
Здравствуйте. Сегодня температуры нет. Сделали тест на стрептококк отрицательный
Принятый ответ
Учитывая, что повышения температуры уже нет, можно считать, что от антибактериальной терапии эффект есть.
Здравствуйте, в таком случае рекомендую сделать Стрептатест. Утром, натощак и оценить результат в течение 3 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии. Если отрицательно, тогда это вирусный фарингит, например энтеровирусный может протекать с такой болью. Лечение при вирусной инфекции симптоматическое: обильное питьё 40мл/кг массы, полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы, кушать мороженое( да можно, от холодного станет легче). При стрептококковом тонзиллите, лечение тоже самое, только плюс антибактериальная терапия. Обязательно сделать тест.
Подскажите пожалуйста, актуально ли делать сейчас стрептотест?
Принятый ответ
Да, стрептококк никуда самостоятельно не денется, если он есть
Спасибо
А по анализу крови, после бактерия или сомнительно? То есть сейчас на седьмой день приема аб тест на стрептококк показан, значит будем делать его
Здравствуйте
Уточните пожалуйста вес ребенка.
В какой дозировке даете препарат?
По ОАК- лейкоциты на верхней границе нормы.
Палочкоядерные нейтрофилы немного повышены, что может указывать на бактериальный процесс.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа после начала приёма.
Если Панцеф начали принимать 27.10 то стоит еще понаблюдать за динамикой в таких случаях.
Обычно, для подтверждения бактериальной инфекции (Бактериального налета) рекомендуется выполнить дома Стрептатест. (Продается в аптеке)
Панцеф и Цефтриаксон это 2 антибиотика из одной группы. Цефалоспорины.
Менять один на другой не целесообразно.
К тому же при домашнем лечении предпочтение отдается пероральной форме антибиотика.
Цефтриаксон достаточно болезненный антибиотик при внутримышечном введении
Вес ребенка 24 кг. Панцеф даю 200мг 1 раз день
Скажите пожалуйста, на данный момент, при приеме аб стрептотест актуален? Он делается на тощак?
Здравствуйте
Ангина бывает не только бактериальной этиологии, но также и вирусную. По представленному общему анализу крови, можно предположить, что данные за бактериальной процесс отсутствует. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение. Анти антибиотик на вирус не действует
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202321 ответ
- 8 Декабря 202313 ответов
- 26 Февраля 5 ответов