Аритмия ,как восстановить ритм — вопрос №377589

Question

Аритмия ,как восстановить ритм — вопрос №377589

Наталья, Кингисепп

11956 просмотров

22 декабря 2020

Здравствуйте! Я к вам обращалась неоднократно,спасибо вам большое, что в столь не легкое время нам помогаете.Приступ мерцательной аритмии,не могу справится и не хочется вызывать скорую ,в городе плохая ситуация .Принимаю постоянно кордарон 2 раза в день,лозап 100 мг,беталок ЗОК,ксарелто 20 мг на ночь если давление повышенное физиотенз (доза в зависимости от даления)Приступ снимаю анаприлином ,сразу 4 таблетки по 10 мг ,панангин 2 табл, валокордин.Сегодня у меня ничего не получается .Приняла еще анаприлин по таблетки каждые 4 часа, но не проходит.Причем давление упало на 90/70 ,а пульс 104 и восстанавливаться не хочет,уже скоро сутки..Подскажите ,как быть ,можно липринять дополнительно кордарон (это будет 600мг в сумме)? Или что то другое.

Вопрос закрыт

таблетка

анаприлин

беталки зки

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ускорить приход месячных при приёме КОК

1 ответ

10 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Бесонница 3 триместр

5 ответов

17 апреля 2024

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Где мои эмоции? После отмены антидепрессантов

5 ответов

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 23 декабря 2020 · Answer 1 · 2020-12-23T06:43:33+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Анаприлин больше не принимайте, это опасно и с точки зрения избыточного падения давления, и тем, что ритм может восстановиться, но с очень маленьким пульсом (брадикардией). С учетом того, что Вы принимаете 400 мг кордарона в день, оптимально, конечно, вызвать "скорую" и ввести кордарон внутривенно 300 мг. Таблетками тут не помежешь, дополнительная таблетка крдарона ритм не восстановит, но может поспособствовать опть же выраженной брадикардии.

Федоров Илья, 23 декабря 2020 · Answer 2 · 2020-12-23T06:47:15+03:00

У Вас два варианта: вызов "скорой" - ничего страшного в этом нет даже с учетом эпидситуации - нужно подготовиться: маска, на голову можете надедь платок/шапочку (это позволит Вам избежать необходимости мыть голову, а это нужно сделать, если волосы останутся непокрытыми); сверху - домашняя одежда, которую Вы снимите и сразу переоденетесь после визита скорой.
Причем последовательность такая, запомните!:
(ВЫ ОСТАЕТЕСЬ В МАСКЕ) снять одежду - далее снять платок с головый - помыть руки - снять маску - одеть новую одежду. Только так!
Напишите эту последовательность на лист бумаги -так Вы не перепутаете действия
Если Вы будете четко соблюдать последовательность, ничего бояться не надо

Наталья, 23 декабря 2020 · Answer 3 · 2020-12-23T09:10:52+03:00

Добрый день!Спасибо Вам большое за рекомендации,к моменту получения вашего письма ритм восстановился.(почти сутки).И как вы и говорите с выраженной брахикординей,он всегда у меня восстанавливается на пульсе 55-56.Насчет скорой я все поняла,беда то в другом они после укола не очень то ждут и забирают в больницу(А у меня всегда даже после капельницы ритм восстанавливается в течении 1-2 суток)Сами понимаете в больницу совсем не хочется сейчас!Будьте добры,может вы сможете мне что то посоветовать по лекарствам,хотя я понимаю такое нельзя назначать заочно.Я до этого принимала небилет,ритмонорм,сотогексал,кордарон,изоптин и опять вернулась к кордарону ,но похоже и он не держит ритм.Как то давненько один врач мне посоветовал аллапинин,что вы скажите по этому поводу?Спасибо ,за помощь!

Федоров Илья, 23 декабря 2020 · Answer 4 · 2020-12-23T12:18:30+03:00

Наталья, дейсвительно при заочном совете очень велик риск ошибки. Но сразу можно обратить внимание на важную деталь: Вы принимаете слишком большую дозу (2 таб =400 мг) Кордарона в день. Доза на постоянный прием должна быть 1 таб в день, некоторым пациентм рекомендуют делать перерывы на 2 дня (субботу и воскресенье) и принимать препарат только по рабочим дням.
Во-вторых - разговор о возможном приеме препарата можно вести только по данным Холтер ЭКГ, причем давность исследования должна быть не более 1 месяца
В-третьих - если Вы принимаете кордарон в такой дозе (200-400 мг) каждый день, велика вероятность побочного действия препарата на щитовидную железу. Если функция ее нарушилась - уже сам дисбаланс гормнонов будет способствовать срывам ритма. Поэтому обязательно сдайте кровь на ТТГ и сТ4 (гормоны щитовидной железы) и если Вы дальше будете принимать кордарон, контроль этих гормонов следует делать каждые 3 месяца

Наталья, 23 декабря 2020 · Answer 5 · 2020-12-23T13:26:59+03:00

Спасибо за ответ ! Кордарон я принимаю по 2 таблетки ровно неделю(Как насыщающей доза) Я его год не принимала ,принимала Изоптин,но на нем срывы были каждую неделю.Сейчас уже перешла на 1 табл.кордарона день.ТТГ -5,3,т4-15,8,Холтер ,ЭХО делали в стационаре ,до пандемии ,ничего критичного не было.А срывы как были так и есть.Да бог бы с ним ,но не так часто !А скажите,пожалуйста как вы относитесь к переходу на постоянную форму?

Федоров Илья, 23 декабря 2020 · Answer 6 · 2020-12-23T15:22:43+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 декабря 2020

Кардиолог

Хорошо отношусь
ТТГ - 5,3 - это признаки гипотиреоза. В данной ситуации кордарон нужно отменять и заменять на другой препарат

Наталья, 23 декабря 2020 · Answer 7 · 2020-12-23T15:46:33+03:00

Если честно ,ни один из посещаемых мною врачей не интересовался ТТГ.Вы хотите сказать,что аритмия у меня может быть от этого?Может мне все таки попробовать аллапинин, но в какой дозировке?И еще ,при переходе на постоянную форму я отменяю антиаритмические препараты и начинаю принимать эгилок 25мг т дигоксин (только не знаю дозировку)Я вас уже замучился вопросами,ради бога извините!

Федоров Илья, 24 декабря 2020 · Answer 8 · 2020-12-24T08:08:12+03:00

Еще раз подчеркиваю главную деталь: ни один разумный доктор-аритмиолог не будет вести речь не то что о замене, а даже - об изменеии дозы препарата, без проведения контрольных исследований. В данном слуае - без Холтер ЭКГ на текущий момент.
Да, у Вас сейчас судя по уровню ТТГ развивается вторичный кордарон-индуцированный гипотиреоз. Это состояние само по себе способствует значительному увеличению пароксизмов по количеству и по продолжительности. Исходя из этого кордарон нужно отменять + нужна консультация эндокринолога на предмет, что сейчас делать с нарушениями гормонов + нужна схема антиаритмических препаратов на замену кордарону.
Но! после обследования и по результатам очной консультации.

Наталья, 24 декабря 2020 · Answer 9 · 2020-12-24T08:30:12+03:00

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2020

Клиент

Спасибо!Я вас поняла!С наступающим ! ВСЕГО вам самого доброго!

Федоров Илья, 24 декабря 2020 · Answer 10 · 2020-12-24T08:35:27+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 24 декабря 2020

Кардиолог

Спасибо! Вас также с наступающим!
Выполните мои рекомендации и будет понятно, как подрегулировать Ваше лечение.
Доброго Вам здоровья!

Наталья, 24 декабря 2020 · Answer 11 · 2020-12-24T08:43:52+03:00

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2020

Клиент

Обязательно!И если ,позволите обращусь к вам снова.У вас же есть возможность платных онлайн -консультаций?