Что вас беспокоит?

Тяжесть в сердце, тремор, нехватка воздуха

Здравствуйте! 1) 4 месяца назад, вдали от мед помощи (вахтовик) недоконца пульпированный зуб (36й маляр, попустили один канал) в районе кости воспалился. Боль нарастала плавно, пока ждал долго выезд в больницу, ощутил всю гаму ощущений, вплоть до онемения губ и отёка в области горла и шеи (визуально не было, но ощущал как будто что-то начинает мешать глотать, зудит). В связи с этим поймал, впервые, паническую атаку. 2) Зуб оставили открытым (каналы), из-за воспаления. Пил Амоксициллин, полоскал. Спустя 3 месяца воспаление осталось лёгкое (чувствительность при постукивании зуба и соседнего). Провели сложное удаление ( разбивали долотом). На 4й день появились снова ощущения отёчности в горле и шее, на 5й день врач осмотрел лунку, сказал, что все в норме (сгусток), и к вечеру начался отёк (щека, десна). Начал принимать Амоксициллин, Нимесил, Цетиризин. 3) Уехал на работу. Ощущения в горле и шее пропали, появлялись, если 1-2 дня не пил Цетиризин. При этом, через 2 недели вышли друг за другом 4 осколка из дёсны. Отёчность щеки (не сильная была) пропала, а через месяц почти пропала отёчность десны. 4) Весь месяц была работа на воздухе, в том числе физическая. Когда ощущения в шее и горле возвращались, испытывал тревогу. 5) За 4 дня до окончания вахты испытывал переохлаждение при работе. Снова появлялись ощущения в горле и шее, а вечером резко стало плохо - большая тяжесть в области сердца, нехватка воздуха, легкий тремор по всему телу, еле передвигался, так плохо было. Началась паника. Панику удалось купировать приёмами против панической атаки. Давление показало почти норму (125/85, пульс 73). Температура оказалась 37,2. Обнаружил отделение большого количества казуозных масс на миндалинах, почистил чистым пальцем, прополоскал хлоргексидином. 6) Начал пить Рениколд (от симптомов ОРЗ), начал Ремантадин (6 табл), обильное питьё. На следующий день симптомы прошли, продолжил пить лекарства. 7) Выехали с вахты, машина сломалась, ноги долго мёрзли, приходилось толкать машину (физ нагрузка сильная). Снова появились ощущения в горле и шее и как будто в левом ухе + покашливания, начали усиливаться. Начал приём Макропен (риниколд и римантадин ещё принимал на тот момент) и через 1-2 часа ощущения в горле, шее, ухе пропали. 8) Приехал домой через сутки, занёс тяжёлый (15кг) чемодан на 5 этаж. Через несколько часов опять резко стало плохо - очень тяжело в районе сердца, воздуха не хватает, тремор по телу. Чуть-чуть полегчало, поел борщ. На следующий день снова весь день то накатывает это состояние, то немного легчает. Периодические пробегали легкие подергивания мышц на правой руке и на лице (нос, скулы). Выпил Аспаркам 1 таб. через 2 часа полегчало. На следующий день снова все повторилось, снова вроде Аспаркам улучшил моё состояние. Купил Магний В2+В6 начал пить по 1шт 3 раза/д вместо аспаркама. Ощущения недостатка воздуха больше нет, но легкий дискомфорт в области сердца и как будто что-то мешает под левой подмышкой. 9) На данный момент Макропен выпил последнюю таблетку курса, пью Магний В2+В6, Глицин 3 раза/д, пил Фенибут на ночь 4 дня подряд. Панику не испытываю, эмоциональный фон стабилен. Прошёл Узи Щитовидки, Почек+пузырь, ЭКГ - норма. ЭХО кардио - есть отклонения, но в целом, сказали, норма. КТ челюсти - стоматолог сказал заживление штатное, все в норме. ЛОР - сказал, что все в норме. Анализы крови - в норме. На 5й этаж спокойным шагом поднимаюсь нормально, без особой одышки (не больше, чем раньше). 10) проснулся сегодня с лёгким ощущением, как при похмелье (тремор, депрессия). Позавтракал, состояние нормализовалось (осталось только лёгкое давление в области сердца, которое тянет на себя внимание, когда двигаюсь). Что со мной? Как вернуть нормальное состояние? Спасибо, если попытаетесь разобраться :(

Тонзиллит, вроде - каждые 2 недели скапливаются казуозные пробки в миндалинах, но боли в горле нет и в ангину не перетекает обычно.
39 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 177·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, советую детально заняться щитовидной железой - т.е. сдать кровь наг гормоны - ттг,т3,т4,ат к ТПО, узиможет показать норму при наличии функциональных откллонений.

Горло:идете к ЛОРу, начинаете промывание миндалин, берется анализ на возбудителя и чувствительность к Антибиотику,пролечить это дело раз и навсегда и таких частых обострений получится избежать,препараты пьете правильно, но если по гормонам щитовидки найдутся отклонения - фенибут надо будет убрать (нельзя)

Спасибо за ответ, я приложил только что все исследования и анализы крови которые проходил.

Я все посмотрела, гормоны щитовидной железы в порядке, очень хорошо.
Вопрос с ЛОРом остается открытым.
Еще советую посмотреть витамин Д

А как это все влияет на то что со мной произошло и к лечить? То есть, как понять причинно-следственную связь, что именно повлияло на моё текущее состояние и что именно сейчас не хватает, что бы покинуть это состояние?

витамин Д катализатор и курьер ОЧЕНЬ многих процессов-гормонального обмена, недостаток является причиной повышения кровяного давления, скачков сахара и тд.
с Лором решать вопрос о рецидивирующем воспалении в горле-это тоже огромная нагрузка на организм.

Понял, спасибо.
Но все же, выходит так и не ясно, почему я ощущаю тяжесть в области сердца. Если проявляю активность, что-то тяжёлое поднимаю, ощущение в сердце усиливается и воздух становится меньше. После отдыха 10 минут состояние возвращается.

проверить спазм коронарных артерий это или нет-просто-попробуйте во время таког приступа принять таблетку эринит,если после нее легче-бегом обследовать сердце-эхо, кардиолог, возможно если он сочтет необходимым-коронарография(исследование проходимости коронарных артерий).

А Холтер может помочь это выявить?

Холтер покажет ишемию, наличие нарушений ритма

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Наиболее вероятно имеет место соматоформное расстройство. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне вариант.

Спровоцировать эту ситуацию могли стойкий очаг инфекции, стрессы и физические перегрузки. При этом возникает стойкая дисфункция нервной системы, которая даёт подобные симптомы.

При наличии сердечной патологии ЭКГ и ЭхоКГ с высокой достоверностью показывают ее.
Также субъективное ощущение эмоционального баланса, к сожалению, не исключает этого варианта

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Спасибо за ответ, я приложил только что все исследования и анализы крови которые проходил.

По анализам замечаний нет, холестерин на границе нормы

По ЭКГ такие цифры чсс абсолютно допустимы

По ЭхоКГ есть минимальные клапанные изменения, которые обычно никак не влияют на самочувствие и сердечно-сосудистый риск

Решите пожалуйста опросник

Тест HADS
По шкале тревоги: 6 баллов
По шкале депрессии: 6 баллов

Хорошие баллы, при таких мы обычно не подозреваем тревожно-депрессивное расстройство. Именно стойкое, в форме заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанной картине, речь скорее всего идёт о сочетании панических реакций, сенсорной гиперчувствительности после стресса и длительного воспалительного процесса зуба с последующей нагрузкой. Симптомы, которые возникали после физических усилий, переохлаждения и психоэмоционального напряжения ощущение нехватки воздуха, тремор, сердцебиение, дискомфорт в груди типичны для тревожно-фобических реакций и соматизации, особенно если все инструментальные исследования сердца, почек, щитовидки и челюсти в пределах ориентиров. Легкие мышечные подёргивания и чувство давления в области сердца часто связаны с переутомлением, тревогой и микронапряжением мышц.
Ситуацию усугубляло повторное воспаление зуба, постоянная физическая нагрузка и переохлаждения, что повышало восприимчивость к тревожным симптомам. Магний, В2, В6 и лёгкие анксиолитики (глицин, фенибут) могут уменьшить мышечное напряжение и стабилизировать нервную систему, что уже проявилось улучшением.
Для возврата нормального состояния обычно полезны постепенная физическая активность без резких нагрузок, дыхательные техники, когнитивно-поведенческая работа с тревогой, поддержка сна и режимов отдыха. Важна системность постепенное увеличение активности, наблюдение за телесными ощущениями без попытки контролировать каждый вдох или сердцебиение.

План действий может включать продолжение приёма магния и витаминов группы B, постепенные аэробные нагрузки, дыхательные упражнения, когнитивную работу с психотерапевтом по тревожным симптомам, наблюдение за реакцией организма на обычные бытовые нагрузки. Если появятся резкие боли в груди, выраженная одышка, обмороки или тахикардия это показания к неотложной оценке.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, есть смысл Холтер ставить?
Можно в таком состоянии в бассейн (без особой нагрузки ), горячую ванну, сауну?

Холтеровское мониторирование сердечного ритма может быть полезно, если тревога сопровождается учащённым сердцебиением, эпизодами ощущения перебоев или тяжести в груди, чтобы документально убедиться, что аритмий нет. Оно не противопоказано и может дать дополнительное спокойствие и врачу, и самому человеку.
Бассейн без интенсивной нагрузки обычно безопасен, вода поддерживает тело и мышцы, снижая нагрузку на сердце. Горячая ванна или сауна могут усилить сердцебиение и вызвать падение давления, особенно при тревожном фоне и легкой астении, поэтому стоит ограничивать время пребывания и следить за самочувствием. Лучше начинать с коротких сеансов, комфортной температуры, избегать перегрева.

Основной подход постепенность и внимание к телесным ощущениям: если появляются сильная тахикардия, головокружение или дискомфорт в груди прекращать процедуру.

Понял, большое спасибо 🤝

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.