Что вас беспокоит?
Осколок от МВР
Болит нога,хромота Влияет ли осколок на ходьбу и будет ли влиять в дальнейшем? Что располагается в этом месте?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Так же, приложите снимки и выписки, когда получено ранение?
Здравствуйте,прикрепила
Посмотрела снимки: осколок находится достаточно близко к поверхности кожи, иногда наблюдаю, что эти осколки сами мигрируют на поверхность кожи, если он беспокоит его можно попробовать удалить. Но, нарушение движений и функции конечности, такой осколок вызывать не должен. При минно-взрывных травмах, формируется зона вторичной контузии мягких тканей, могут повреждаться связки, которые мы не можем видеть на рентгене. В таком случае рекомендуется пройти комплекс обследований и осмотров смежных специалистов:
- ЭМГ ног (посмотреть проводимость по нервам)
- ультразвуковое исследование мягких тканей, артерий и вен нижних конечностей
- МРТ с металлоподавлением (если есть еще осколки)
- консультация невролога
- консультация травматолога-ортопеда, лучше найти специалиста, который имел дело с МВТ
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в ноге остался осколок, он действительно может вызывать боль и хромоту, особенно если расположен рядом с нервом, сосудом или суставом. При движении он может смещаться и травмировать окружающие ткани, из-за чего боль усиливается. Даже небольшой инородный предмет вызывает воспаление, раздражение или образование рубца вокруг себя, что со временем может ограничивать подвижность.
В дальнейшем влияние осколка на ходьбу зависит от его размера, материала и точного расположения. Металлические и стеклянные фрагменты чаще вызывают хроническое раздражение и воспаление, а органические (дерево, пластик) могут привести к нагноению. Если осколок находится глубоко или рядом с сухожилиями и нервами, возможно развитие стойкой боли, онемения, изменения походки.
В нижних отделах ноги располагаются мышцы, сухожилия, сосуды и нервы, отвечающие за движение стопы и чувствительность. Даже небольшой осколок в этих структурах может нарушать работу стопы, особенно при нагрузке.
Чтобы точно понять, влияет ли осколок на ходьбу и не повредит ли он ткани в будущем, обычно выполняют рентген или ультразвуковое исследование мягких тканей. По результатам врач решает, стоит ли удалять инородное тело. Если боли усиливаются, появляются отек, покраснение, гнойное отделяемое или температура, это повод для срочного осмотра хирурга, чтобы предотвратить воспаление или заражение.
Здравствуйте,прикрепила
В верхней части бедра, ближе к наружной поверхности, проходят крупные мышцы (четырехглавая и напрягатель широкой фасции), сосуды и кожные ветви нервов, которые отвечают за движение и чувствительность ноги. Даже небольшой инородный предмет может раздражать ткани, вызывать воспаление и ограничивать подвижность.
Боль и хромота после травмы или раны нередко указывают на то, что инородное тело осталось под кожей. В таких случаях обычно рекомендуют провести ультразвуковое исследование мягких тканей или рентген, чтобы точно определить наличие и глубину фрагмента. При подтверждении находки хирург удаляет осколок под местной анестезией.
Для профилактики воспаления обычно применяются местные антисептики (например, раствор хлоргексидина или мирамистина), при признаках нагноения могут использоваться мази с антимикробным действием, такие как Левомеколь или мазь с диоксометилтетрагидропиримидином. При выраженной боли допустим прием нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофена в дозе 200–400 мг до 3 раз в день после еды.
Все понятно, спасибо
Скажите а что касается нагрузки на ногу
Сколько нужно времени для полного заживления,если осколок остался под кожей например и не проник в мышцы
Если осколок остался в поверхностных слоях кожи и не задел мышцы, сосуды или нервы, заживление обычно происходит в течение 10–20 дней. Однако всё зависит от глубины раны, размера инородного тела и индивидуальных особенностей организма. В первые дни ткани реагируют воспалением — может быть умеренная боль, небольшая припухлость и покраснение, позже формируется корочка, а затем рубец.
Нагрузка на ногу допустима, но важно, чтобы она не вызывала усиления боли, отека или ощущения давления в области раны. Если при ходьбе боль сохраняется или усиливается, лучше временно ограничить физическую активность и избегать длительных переходов, особенно по лестницам и наклонным поверхностям. При нормальном заживлении без воспаления можно постепенно возвращаться к привычной активности уже через 1–2 недели.
Если под кожей остался даже маленький фрагмент, организм может отторгнуть его самостоятельно, образуя небольшую ранку или уплотнение, которое со временем рассасывается. Но иногда инородное тело «капсулируется» — то есть остаётся в тканях без боли, но подвижность в этом месте может быть ограничена при сильных нагрузках. В таких случаях при сохранении дискомфорта позже обсуждают его плановое удаление.
Болит только при ходьбе,в лежачем состоянии почти не беспокоит
Только по мере движения и сгибания ноги
Это характерно для поверхностного воспаления или раздражения тканей при движении, особенно если осколок находится близко к фасции или сухожилию. Когда нога сгибается, кожа и мышцы смещаются, и инородное тело может слегка давить на окружающие структуры, вызывая боль. В покое она минимальна, потому что нет натяжения тканей.
Такое состояние обычно не опасно, но если боль сохраняется дольше 7–10 дней, это может указывать на то, что вокруг фрагмента формируется воспалительный очаг или плотная капсула, и процесс заживления замедляется. При сохранении болей при движении полезно сделать УЗИ мягких тканей: оно покажет, остался ли под кожей осколок и нет ли вокруг него жидкости или воспаления.
Обычно при таких симптомах советуют временно снизить нагрузку на ногу, избегать приседаний и долгой ходьбы, особенно по неровной поверхности. Для уменьшения боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен по 200–400 мг 2–3 раза в день после еды, или мази с аналогичным действием, например диклофенак-гель 2–3 раза в день легкими движениями.
Андрей Игоревич, спасибо большое за подробный ответ вам!
К сожалению думаю не получится ограничить нагрузку длительно
Буду надеется на то,что все заживет быстро и без осложнений
Понимаю, да, иногда полностью разгрузить ногу невозможно — особенно если нужно ходить на работу или много двигаться. В такой ситуации главное — помочь тканям восстановиться, не провоцируя воспаление. Можно использовать мягкую фиксацию (эластичный бинт или лёгкий компрессионный чулок), чтобы уменьшить микродвижения кожи и отёк. После нагрузок стоит дать ноге отдохнуть в приподнятом положении 15–20 минут, чтобы улучшить отток крови и снизить напряжение.
Хорошо помогают местные противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном — их обычно наносят тонким слоем 2–3 раза в день. Если в месте раны ощущается сухость или стянутость, можно добавлять мази с регенерирующим эффектом, например с пантенолом.
Даже если нагрузку ограничить сложно, организм при поверхностном повреждении всё равно способен справиться — главное следить, чтобы боль не усиливалась, кожа не краснела и не появлялся отёк. Если через пару недель движения станут свободнее и болезненность уйдёт — это хороший признак того, что ткани заживают правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из имеющихся данных, ранение получено относительно недавно.
Сам осколок небольшой. Да, он может давать болезненность.
Учитывая размеры, удалить его будет очень проблематично.
Со временем он должен будет инкапсулироваться.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья.
Исходя из снимков, осколок лежит на поверхности в слоях кожи нижней трети бедра, чуть выше коленного сустава. Учитывая маленький размер и поверхностное расположение, маловероятно, что именно осколок является причиной хромоты.
Могу предположить, что во время ранения в следствие падения произошла травма связок коленного сустава.
В таких случаях рекомендуется по возможности выполнить УЗИ или МРТ сустава, так как на рентгенограмме связки не отображаются.
С целью лечения назначают ношение ортеза или эластичного наколенника, ограничение нагрузки на сустав в течение 2-4 недель.
Для уменьшения болей рекомендуется прием противовоспалительных препаратов (только при отсутствии противопоказаний, например, эрозивно-язвенных заболеваний желудка и кишечника). К таким препаратам относятся Нимесил, Ибупрофен. Принимать их рекомендуется по 1т. 2 раза в день после еды не более 5 дней.
Местно на сустав, исключая рану, можно наносить троксевазин-гель или Долобене-гель.
Здоровья мужчине.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из приложенных документов осколок расположен поверхностно и вызывать указанные жалобы он не может, в подкожно-жировой клетчатке нет значимых нервов и сосудов.
В такой ситуации рекомендуется дообследовать область коленного сустава выполнить узи и кт, так как вероятнее всего боль связана с повреждением связочного аппарата.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20233 ответа
- 26 Мая 20232 ответа
- 13 Ноября 20232 ответа
- 19 Апреля 7 ответов