Что вас беспокоит?
Добрый день! Беспокоит изжога и жжёт язык
Добрый день! Беспокоит изжога и постоянно воспаленный язык, часто как будто ожег во рту, сделала фгдс атрофический гастрит, ГЭРБ, эзофагит. Назначили нексиум, регабит и диспевикт. Не помогло. Села на диету , пью альфазокс. Стало легче. Но сегодня опять как будто ожег во рту, на языке отпечатки зубов и пятно красное. Помогите с лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Сколько времени принимали препараты нексиум, деспевикт и ребагит? в какой дозировке?
Нексиум 40мг по 1 таб. 8 недель
Диспевикт 100 мг 1т.3 р.в день 1 мес.
Ребагит 100 мг 1т. 3р. в день 2-3 мес.
Все пропила ,не помогло
по фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Лечение как правило, включают в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)
-прокинетики(итомед, ганатон)
-антациды, если есть эффект от альфазокса,то можно и его рассмотреть лечение.
Если на фоне терапии симптомы сохраняются, то в таком случае рекомендуют выполнить суточную рН метрию, по данному обследованию будет понятно, за счет какой фракции идет рефлюкс, чтобы скорректировать лечение.
пятно красное на языке сможете сфотографировать?
Я загрузила фото
справа имеете ввиду?
Да
Вы показовали стоматологу?Как правило, такие изменения могут быть на фоне географического языка, при дефицитах в витаминах(например витамин группы В) и это не связанно с рефлюксом.
Дефицитов нет, я сдавала анализы, все в порядке. По поводу рефлюкса, мне надо соблюдать диету, кофе можно?
При рефлюкса рекомендуют исключить: кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь, специи.
Не кушать перед сном за 3 часа. После еды сразу же не ложится. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Спасибо большое!
Принятый ответ
будьте здоровы.
Светлана, здравствуйте! редставленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 4 недели
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Я пропивала по такой схеме, но не помогает, пока пьёшь вроде бы лучше, потом все возвращается
ИПП резко отменяли? Есть фото языка?
Фото языка загрузила. ИИП отменила резко
Светлана, возможно, что поэтому симптомы вернулись, в таких случаях рекомендуют отменять постепенно ИПП
Спасибо
На фото можно предположить воспаление языка, достаточно частое явление на фоне ГЭРБ, лечение основное - это как раз и Лечение рефлюкса
Спасибо большое, хорошего дня!
На ФГДС ставят атрофический гастрит, тогда кислотность понижена?
Мне надо соблюдать диету? Кофе можно?
Не обязательно, при атрофии кислотность может быть и в норме. Кофе не рекомендуют, поскольку оно провоцирует рефлюкс, по диете рекомендуют отказ от жареной, жирной, копченой пищи, кофе, шоколада и газ напитков
Принятый ответ
Здоровья Вам и хорошего дня😌
Спасибо большое!
Здравствуйте, Светлана
ознакомилась с обследованиями.
Симптоматика может быть характерна для ГЭРБ с внепищеводными проявлениями (заброс в полость рта, как следствие жжение языка - глоссит)
Терапия обычно включает:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
По поводу атрофии слизистой - хочется отметить, что визуально описанные изменения не подтверждают атрофию, то есть это пока предположительно, для уточнения рекомендуется в плановом порядке выполнить ФГДС, но обязательно с биопсией
По файлам немного запуталась, увидела , что Вы сдавали тест на хеликобактер, но результат не нашла
Хеликобактер отрицательный. Спасибо, Вам !
Глоссит надо тоже лечить?
Глоссит обычно разрешается на фоне терапии Гэрб, так как останавливается заброс содержимого желудка в полость рта, то есть раздражающий фактор устраняется
Спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Спасибо
Можно еще вопрос. Мне надо соблюдать диету? Кофе можно?
Принятый ответ
Диета в индивидуальном порядке, сейчас не приветствуются строгие диеты, индивидуально исключаются продукты, которые по Вашим наблюдениям могут усиливать или провоцировать симптомы, все остальное можно кушать как обычно. если кофе хорошо переносите - то можно
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20201 ответ
- 29 Ноября 202031 ответ
- 8 Июля 202110 ответов
- 19 Августа 20242 ответа