Кт-2 возможно ли вылечить без стационара — вопрос №378031

Question

Кт-2 возможно ли вылечить без стационара — вопрос №378031

Наталья

2359 просмотров

22 декабря 2020

Подскажите пожалуйста правильно ли лечим пневмонию(Цефтриаксон 2 р/в день, Левофлоксацин 750, дексаметазон 4 мг в день . Нобазит, и необходимо ли срочно госпитализация. Маме 71 год (КТ-2:44,% поражение лёгких)Температура с 17 декабря 38, сбиваем жаропонижающими.

Вопрос закрыт

двухсторонняя пневмония

кт-2

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, госпитализация зависит от клиники. Какая сатурация, жалобы, анализы?

Пожаловаться

Наталья, 22 декабря 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте.Сатурация показывает 97.Наверное сломался

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Екатерина, беспокоит в основном температура.И из за этого головная боль

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 декабря 2020

Невролог, Терапевт

В таком случае можно лечиться и дома. Антибиотика достаточно и одного, так как течение не тяжёлое.
В остальном вс8 правильно.
Витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Екатерина, а как насчёт температуры.Я боюсь досидимся дома, чтобы поздно не было

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Температуру сбивать только если она выше 38.5
На приеме гормонов она будет снижаться

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Екатерина, а разве при средней тяжедой пневмонии не нужен 2 антибиотик

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Нет, антибиотик показан один, второй по показаниям. Пока их нет

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Екатерина, а вы видите Кт

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Екатерина, сегодня прокололи 2 день дексаметазона и с мамы ручьи пота полились.и утром температура была 35,5. Днём 36.7.А сейчас к вечеру опять поднялась 37,8

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Екатерина, вы пишите что не тяжёлое.Но 44,%этотведь много поражения.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
А какие жалобы у мамы? Сатурация? Есть ли одышка?

Пожаловаться

Наталья, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте.Заложенность носа, температура сегодня после укола дексаметазона упала до 35,5 и пот лился рекой.Затем температура к обеду выросла до 37.3.А к вечеру опять 37,8.Одышки нет.Слабость

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 23 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер. Поражение средней степени тяжести, клиника тоже не тяжёлая,можно лечится амбулаторно. Добавить к лечению витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении. Обязательный контроль сатурации и температуры. Сбивать выше 38.5, Парацетамолом 500 мг.
При появлении одышки, падении сатурации менее 93, длительной не купируемой лихорадки-госпитализация

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 22 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, какие жалобы, сатурация, анализы?

Пожаловаться

Наталья, 22 декабря 2020

Клиент

Алина, здравствуйте.Анализы ещё не сдавала.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Все зависит от сопутствующей патологии: сердечно - сосудистые заболевания, сахарный диабет в анамнезе и показателей сатурации кислорода. В целом при хороших исходных данных можно лечиться амбулаторно.
Лечение у Вас в целом очень массивное, достаточно было бы одного антибиотика и Дексаметазона, так как пневмония вирусная.
Если есть возможность сдать общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Все до месяца.
Обильное тёплое питье.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте.Хотела спросить врач прописал свечи галавит чтобы температура упала

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Я бы не рекомендовала Вам иммуномодуляторы сейчас. Они могут спровоцировать гиперактивацию собственной иммуной системы и цитокиновый шторм у пациентов с COVID 19.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, врач назначил Цефтриаксон колоть по 2 мг при таком поражение лёгких 44%
Как вы думаете увеличить дозу.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет, увеличивать дозу Цефтриаксона не нужно. Она у Вас достаточная. Дозировка антибиотика не коррелирует с объёмом поражения лёгочной ткани. Ориентироваться нужно на показатели клинического анализа крови.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, а если мама тромбо асс пьёт.надо заменить на элеквис или другие антигуолянты

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

По возможности нужно сделать коагулограмму и Д - димер. Но с учетом возраста, я бы рекомендовала добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца.
ТромбоАСС соответсвенно отменить.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, подскажите у неё незначительный кашель есть.но мы уже как 6 дней пропивает Ацц 1 т в день.Отменить или продолжить

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Если мокрота отходит - то продолжать АЦЦ. Если кашель сухой - то отхаркивающие препараты не нужны.
Только обильное тёплое питье, можно добавить минеральную воду без газа до 2 л в сутки.
Если кашель досаждает - Омнитус 1 т 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, а какая температура будет показывать улучшенную динамику лечения.И можно ли через неделю сделать повторное кт

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Нормализация температуры тела или отсутствие скачков выше 38 градусов - будет говорить о положительной динамике.
КТ рано делать через неделю. При хорошей линамике и сатурации кислорода через 3-4 недели, не раньше.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, а если дозировка эликсива 5 мг только

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Таблетку можно измельчить и разделить дозу на 2 приёма.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, или одну в день да?

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, а если нашла ксалерто 2,5 мг.То также как эликвис принимать 2,5 утро и вечер

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Учитывая возраст, объём поражения, неэффективность терапии в данном случае требуется госпитализация

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте.Сегодня утром температура снизилась до 37.А если температура нормализуется,то можно говорить о хорошей терапии

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

да, при нормализации температуры можно судить о положительной динамике. Антикоагулянты мама принимает? эликвис или ксарелто?

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, нет только тромбо асс

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно увеличить дозировку дексаметазона хотя бы до 8мг в сутки, плюс дать омез 20 мг утром натощак 10дней для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона, и витамины Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, ещё нужен обязательно антикоагулянт

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте.А дексаметазон 8 мг сколько колоть дней

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

3-5 дней, потом снижать дозировку и перейти на 4 мг в день ещё 3 дня

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, и если заменить на таблетки то в каких пропорции пить в таблетках

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. витамин д 4000 это не много ли

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Если в таблетках, то дозировка такая же остаётся. Просто смотря какие возьмёте таблетки, так как есть разная дозировка. Если в 1 табл 0,5 мг, то значит 8мг это 16 таблеток в сутки.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Нет, во время острой стадии болезни назначают и ещё больше дозы до 10тыс.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста у мамы постоянная сухость во рту и правая рука когда мерит санацию трясется тремор какой-то

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Это может быть проявлением побочных действий антибиотиков. Сухость самая частая проблема на фоне приёма антибиотика. А Левофлоксацин может вызывать тремор

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, а может левофлоксацин отменить

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, я думаю можно, 2 антибиотика точно не нужно в данном случае.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, я не пойму почему так скачет температура.Сначала 37-37.8-37.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Такие подъёмы характеры для ковида.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, а если до 38 не поднимается это уже хорошо

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, у мамы постоянно нос заложен

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, это хорошо. Повышение до 37,5 например может быть ещё длительно до 3х месяцев даже на фоне коронавирусной инфекции

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

А обоняние есть или пока запахи не ощущает?

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, да всё вернулось

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею ковид. Можно ли мне уже выписываться?

6 ответов

30 октября 2020

Сергей, Воронеж

Вопрос закрыт

Что ещё добавить в лечение при коронавирусе

7 ответов

22 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель на фоне ковида вторую неделю

4 ответа

22 февраля 2022

snale@list.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрептококк ребенок 4 мес

5 ответов

4 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос