Что вас беспокоит?
Приступ и боль
Сегодня в 10 утра резкая боль в районе подреберье,отдающая в левую лопатку,продолжалась минут 10.Ощущение колящее.Потом померила давление было 158/104,пока доехала до амбулатории давление 187/106,дали таблетку какую то под язык и аспирин,давление не упало,потом поставили укол,сказали мочегонный.Потом верхнее давление упало,а нижнее нет .Было 138/105,сердцебиение 96.Потом постепенно давление в норму пришло,сейчас 122/82.Боли прошли почти сразу,минут через 10 от начала приступа.Что это могло быть,в анамнезе есть мелкоачаговый инфаркт в 23 году .От скорой отказалась,потому,что очень плохо себя чувствовала,а до больницы ехать 2,5 часа на скорой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учётом похожей клиники на типичные сердечные боли, реакции давления в виде повышения, а также указали, что уже был инфаркт, в такой ситуации очень важно все же как минимум обратиться в приёмный покой. Такая клиника может быть проявлением нестабильной стенокардии, и при отсутствии вовремя сделанной диагностики и лечения это может привести к инфаркту миокарда.
В приемном покое как минимум оценивают ЭКГ, сердечный тропонин (маркер повреждения), а также УЗИ сердца.
Здравствуйте, с учетом того, что уже был инфаркт, то любые боли в области груди стоит рассматривать как потенциально сердечную. В таких ситуациях надо хотя бы снять экг, вам не делали?
Эти боли не были похожи на те боли, что были во время инфаркта?
здравствуйте,да,именно такие боли и были,как в первый раз.Я даже не испугалась,поняла сразу,что это сердце
Поняла, тогда скорее всего, это был приступ стенокардии. Если сейчас боли нет, ад в норме, то ничего опасного. Но обязательно продолжать прием кардиомагнила, можно дополнительно использовать нитроглицерин или эринит при боли.
Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы могут быть как проявлением ишемической болезни сердца, так и невралгии на фоне стресса, переутомления.
В подобных ситуациях рекомендуется провести обследование: ЭХО КГ и суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтер, стресс эхо, ЭКГ контроль в динамике.
Также назначается контроль липидограммы, аст, алт, креатинина, общего анализа крови и мочи.
При отсутствии убедительных данных за ишемию по результатам дообследование - консультация невролога.
Уточните какие препараты принимаете на данный момент?
никакие
С учетом анамнеза ИБС обычно назначаются статисты и кардиомагнил, подбирается антинипертензивная терапия, в подобных ситуациях эффективно назначение престариума 5 мг и амлодипина 5 мг вечером, под контролем давления, если чсс не ниже 55 ударов в минуту в покое - то в терапии также рекомендуется использовать бисопролол 1,25 мг или беталок зок 12,5 мг утром начальные дозы, с последующей коррекцией лечащим врачом с учетом динамики АД и ЧСС
Здравствуйте!
Учтивая повышение давление , сопровождающееся болевыми ощущениями в грудной клетке ,а также ранее перенесенной инфаркт важно исключить повторное острое очаговое поражение миокарда левого желудочка.
В связи с чем , рекомендуется обязательное обращение за медицинской помощью (чем раньше , тем лучше) с целью снятия ЭКГ и очного осмотра врача
Добрый день! Подскажите пожалуйста, а в 2023 году вам делали обследование коронарных артерий- коронароангиографию? Вы когда были в амбулатории и вас сегодня капали диуретиками, делали ЭКГ? Если да, есть ли возможность приложить к вопросу ?
С учетом того, что боли возникли на фоне повышенных цифр ад, а у вас уже как минимум с 23 года стоит диагноз ишемическая болезнь сердца, то нельзя исключать то что боли были именно коронарные, которые приводят к недостатку кровообращения к сердцу и могут привести к повторному инфаркту. В таких ситуациях как правило ложиться в стационар на обследование, где сделают узи сердца и сравнят его с прошлыми данными, так же возьмут кровь на маркеры повреждения сердца и исходя из этого уже более узкие обследования
сейчас прикреплю к вопросу все,что нашла по 23 году
прикрепила,как появится воемя-посмотрие,пожалуйста
Ознакомилась. Спасибо большое! Да, у вас достаточно проходимы коронарные сосуды по данным кт сердца, а по узи сердца есть признаки перенесенного передне-перегородочного инфаркта миокарда. А у вас прошлый инфаркт случился на фоне повышенных цифр ад? Пьете ли вы какие-нибудь препараты кардиологического ряда ?
я даже не знаю тогда было давление или нет,но боль была такая же
ничего не принимаю я не знаю
Тогда и с учетом того, что было высокое давление и то что боли рецидивировали такого же характера как и в 23 году когда с вами случилась беда, уместно и необходимо будет лечь в стационар, как бы он далеко не находился. Ваши боли говорят о наличии стенокардии. Возможно у вас действительно такой вазоспазм (сосуды резко и сильно сужаются на фоне давления), что возникает недостаток крови к сердцу и появляются боли.
таблеточка не поможет никакая?А в 23 году там ведь пишут,что все нормально же вроде.Даже если я сейчас поеду-что я им скажу,сейчас и давление нормальное и боли нет
Ни один врач не будет на себя брать ответственность, говорить что при таких болях можно обойтись таблетками. К сожалению, может произойти повторный инфаркт, и если его преждевременно не предотвратить, то может быть различный исход. Рекомендую обратится в стационар даже если у вас нет болей в настоящее время, хотя бы в плановом порядке через своего врача по м/ж.
Подскажите, какие цифры давления и пульса у вас в последнее время?
последнее время я замечаю,что давление выше стало ,бывает 140/100,это среднее значение,но самое интересное,что я очень хорошо себя чувствую,когда у меня повышено давление.У меня не болит голова совсем
бывает и выше,но никогда при высоком давлении у меня не болит голова
То что вы хорошо переносите хорошо высокое давление еще не значит, что это хорошо для организма, уже некоторые системы (нервная ) адаптировалась видимо к гипертонии.
С учетом того что у вас сегодня было боли в таких ситуациях обычно назначают прием т. ацетилсалициловой кислоты по 1 таб вечером после еды. Для коррекции давления т. Индапамид 2,5 мг и т. Перидноприл 4 мг утром. И т. Бисопролол 2,5 мг в обед.
С течением времени выполните пожалуйста дуплекс сосудов шеи и сдайте кровь на липидограмму, чтобы решить вопрос о точной дозировке статинами.
сейчас у меня в наличии есть лозартан ксантис 50 мг,розувастатин 10 мг(мне его назначали находили рыхлую бляшку на сонной артерии,забитость 37%была в 23,году)и тромбо Асс .У нас аптека бывает раз в месяц(отдаленный район крайнего севера),можно это начать пить?
Принятый ответ
Тем более, если ранее находили бляшку вам необходимо постоянно принимать статины. В общем, желательно начать прием препаратов- лозартан утро, тромбо асс в обед или вечером после еды, а розувастатин на ночь. При возможности , может кто в город поедет закажите т.бисопролол 2,5 мг ( смотрите за пульсом, если пульс будет менее 55 то половину таб пить, но пить) и т. Индапамида.
И не откладывайте госпитализацию, лучше предотвратить и вовремя диагностировать, нежели потом случится инфаркту
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201926 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 25 Марта 20201 ответ
- 22 Июня 20201 ответ