Низкий ферритин, в норме гемоглобин

Юлия Перфилова31 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина , здравствуйте!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40, а для хорошего самочувствия чаще рекомендуется держать показатель выше 60-80

Важно то, что при приеме препаратов железа гемоглобин НЕ поднимается , так как оно все идет в депо , то есть в ферритин и распространяется по тканям

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами

Скажите , оценивали ли витамины В9, В12 , гормоны щитовидной железы ? Витамин Д?

Анна Кочан31 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу цифр гемоглобина, попробую помочь разобраться. Гемоглобин может оставаться в пределах нормы, пока полностью не исчерпано депо железа- ферритин. Когда запасов не остается, начинает падать и гемоглобин. Поэтому не переживайте, за пределы дозволенного гемоглобин не уйдет. Ранее принимали какие-то препараты железа?

Афсана Алиева31 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Есть какие-то жалобы?

Анастасия Луковкина31 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, такое состояниеМ когда гемоглобин в норме а ферритин низкий - называется латентным железодефицитом. Обычно рекомендуют таблетированную формуферрум лек (переносится легче, чем сорбифер) или жидкую ферлатум. Принимать 2 месяца с последующим контролем анализов. Принимать отдельно от чая, Кофе, шоколада. Также увеличить потребление говядины, печени, бобовых, шпината. Также препараты железа можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Для причины железодефицита рекомендуют
1) пройти фгдс - исключить патологию желудка
2) узи органов малого таза
3) кал на скрытую кровь

Вероника Романина31 Октября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 ферретаб по 1 табл 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму

Важно понимать, что в организме всё регулируется, если в гемоглобине нет лишней потребности – железо не уйдёт на построение его, а будет оставаться в запасе в виде ферритина

Мясо ежедневно кушаете ?
Скажите, менструации обильные?