Что вас беспокоит?
Что делать, если кружится голова
Здравствуйте! У мужа (возраст 33 года) начала периодически кружиться голова, не до обморока, просто какая-то дезориентация в пространстве. Бывает слабо, бывает сильнее. Но заметили, что это происходит в сидячем положении. Когда он ложится с ровной спиной, такого не происходит. Бывает шум в ушах. В эти моменты не тошнит, ничего больше не происходит. Сходил к неврологу, сделали МРТ головного мозга, результаты прикреплю. При приеме таблеток голова все равно немного кружилась, но был опять один раз, когда это стало сильно, как до приема таблеток. Сделал узи БЦА, тоже результаты прикреплю. Также есть результаты общего и биохимического анализа крови. Помогите пожалуйста разобраться, от чего это происходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Попросите пожалуйста мужа описать головокружение .
. Ощущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5.Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6.Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени он болеет сейчас и что спровоцировало обострение?
По поводу шума: шум тихий, монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий - совпадает с его пульсом? В подобных ситуациях обычно рекомендуется очные консультации ЛОР- врача и сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.На представленной МРТ головного мозга описаны изменения,которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
УЗДС брахиоцефальных артерий -, общий и биохимический анализ крови - в пределах референсных значений.
Незадолго до этого психоэмоционального перенапряжения не отмечал?
Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.
1. По ощущениям больше похоже на «пьяность»
2. Частота хаотичная, не связанная ни с каким действиями (сел, встал, физ.нагрузки и тд). Длительность мелких головокружений 5-7 сек, более серьезных приступов 15-20 сек.
3. Раньше таких головокружений не было, появились впервые. По времени третья неделя идет уже.
Шум появляется только в левом ухе при сильном головокружении. Немного закладывает. Шум в виде радиопомех каких-то.
Психоэмоционального перенапряжения не было, месяца полтора назад только переболел (насморк, горло болело, температуры не было)
Виктория, спасибо за ответ. В подобных ситуациях описанные симптомы больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружении, которое может развиться как исход ЛОР- заболевания или на фоне психоэмоционального перенапряжения.Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается? Если нет тревоги, то в подобных случаях обычно рекомендуется очные консультации ЛОР-врача и отоневролога. По поводу шума- рекомендации даны выше .
Про машины или толпу людей трудно сказать, сильные приступы возникали только в положении сидя в помещении.
Спасибо Вам большое! Попробуем к ЛОРу обратиться
В подобных случаях обычно рекомендуются очные консультации ЛОР-врача, сурдолога и отоневролога, контроль МРТ головного мозга через 3 месяца
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Спасибо огромное! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели
Спасибо Вам огромное за ответ! Попробуем к ЛОРу еще обратиться. Мы просто думали, может это что-то от спины дает такое
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги), но т к один очаг 7мм(больше других),то обычно рекомендуется в таких случаях контроль через 3 месяца(МРТ с контрастом, чтобы точно убедиться,что он не патологический).
В остальном согласна с диагнозом,что вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. Обычно полностью проходит в горизонтальном положении.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Или
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ веспирейт 15мг 1т 1р в 1месяц, если нет эффекта от назначенного лечения
или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Спасибо Вам большое за ответ! Через 3 месяца сделает МРТ. А вот про этот очаг, если он патологический, это что означает?
Принятый ответ
Основная цель в таких случаях- исключить очаг демиелинизации, который может быть например, при рассеянном склерозе.
Т к очаг такиз размеров один,то маловероятно, что это очаг демиелинизации, чаще всего он является врожденным. Но для перестраховки лучше проконтролировать.
Поняла Вас, огромное спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20181 ответ
- 29 Августа 20196 ответов
- 29 Ноября 201934 ответа
- 25 Марта 20202 ответа