Что вас беспокоит?
Запор и АБКМ
добрый день. Ребенку 3 месяца. На ГВ, ест только из бутылки сцеженное молоко, грудь не берет. Раз в неделю даю смесь НАН опти про (когда не успеваю сцедить молоко). До 2х месяцев стул был регулярным по несколько раз в день. Коликов/газиков не было. Последний месяц самостоятельный стул на 4-5 день. Консистенция кашицеобразная, желтый, запах обычный. Но очень жирный, сложно отмыть с кожи. Иногда помогаю микролаксом, так как у ребенка очень сильные газы. Газы отходят сами постоянно, ребенок краснеет и поджимает ноги. Ночью все время ноги поднимает вверх и опускает вниз, крутит головой, машет руками. Педиатр пописал Дюфалак и Эспумизан на месяц. Сдали копрограмму, прикладываю. После нее предположили АБКМ. Сказали соблюдать безмолочную диету. Вес при рождении 2140, сейчас 4550, набирает стабильно. Подскажите, есть ли признаки АБКМ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз абкм выставляется по симптомам - прожилки крови в стуле ежедневные, обильные срыгивания, плохой набор веса
Подскажите, пожалуйста, что то из данных симптомов есть?
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дней.
Запор - это чаще всего оформленный стул, а отсутствие стула - это задержка стула, в таких случаях дюфалак не рекомендуется, так как он может вызвать повышенное газообразование
По копрограмме:
Лейкоциты у малышей могут быть в норме до 20
Остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой у малышей
Добрый день. Прибавки в весе хорошие, стабильные. Срыгиваний нет. Кровь не видела ни разу. По анализу крови повышены эозинофилы, врач говорит, что это также подтверждает Аллергию. Газы очень мучают ребенка. Делали узи брюшной полости - норма, но повышено количество газов в кишечнике. Стул всегда мягкий как каша.
Можете приложить анализ крови, пожалуйста
При повышенном газообразовании рекомендуют выкладывать на животик перед кормлением, делать велосипед ножками, подгибать ножки к животику
Если врач назначил Эспумизан, его можно принимать, согласно инструкции, до 10 капель перед каждым кормлением
Анализ крови приложила. Но если ребенку доставляет дискомфорт отсутствие стула, его тоже не нужно никак «вызывать»? После стула газов намного меньше и ночью спокойно спит. На 2-3 день после стала очень сильно кряхтит ночью и поджимает ноги. Массаж и тд делаем, но не помогает
Высыпаний никаких у малыша нет на теле?
Беспокойство из за отсутствия стула - это так называемая младенческая дисхезия (это состояние, когда малыши учатся самостоятельно опорожнять кишечник и вы хождению газов), если малыш сильно беспокойный, то трубочку применять можно, но часто это делать не рекомендуется, так как это оттягивает момент, когда малыш научится ходит в туалет самостоятельно
На теле высыпаний нет. Иногда появляются высыпания на лице. Но совсем немного. 3-5 прыщиков, через 2-3 дня проходят. Дюфалак не нужно давать?
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ кала не информативен в данном случае и означает незрелость ферментной системы в организме.
Диагноз АКБМ можно предположить при маленькой прибавке в весе, а она у вас хорошая. Также при наличии обильных срыгиваний, при наличии прожилок крови в кале.
Вероятнее всего ваш стул это вариант нормы , так как он кашицеобразный, на ГВ допустито 1 раз в 7 дней.
Необходимости в дюфалак в таких ситуациях нет, эпумизан рекомендуется.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что АБКМ прежде всего проявляется в изменениях стула: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
Есть фото стула?
По описанию можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту. На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней.
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Фото стула нет. Прожилков крови точно нет. Стул по густоте как Сметана, цвет ярко-желтый. А то, что стул очень жирный - норма? Смывается только мылом при поищи салфетки. Рукой не оттереть от кожи.
Из-за незрелости ферментных систем такое возможно
Дюфалак в таком случае перестать давать? Наш доктор его назначал, чтобы появился ежедневный стул
Если стул кашицеобразный, то обычно не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет
Скажите пожалуйста что то из этих симптомов есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма метод не информативный, по нему не выставляется Диагноз . АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20207 ответов
- 22 Октября 20205 ответов
- 6 Мая 20218 ответов
- 22 Июня 20219 ответов