Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3783666

Что вас беспокоит?

Антидепресант 5 месяцев

Уже пять месяцев принимаю цепролекс , иногда бывают перед месячным упадок сил тревожность, тахикардия . Да и так бывает накатывает жар тахикардия от этого давления , тревога, пью 15 мг . Не переношу жару , стала открывать окна все , хожу растегнутой , иогу просто сидеть как кинет в жар и голова сразу тяжелая давление. Бывает еще экстрасистола. Опять плохо сплю . Это откаты или что такое , вот уже второй день нет сил чет делать апати , месячные через 8 дней , лежу , пульс поднимается , упражнение много не могу делкть переутомление сразу …

Нет
31 год
1 Ноября 2025·Просмотров: 121·Яна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, можно предполагать откат , возможно изначально это недостаточно эффективная дозировка была для вас. По моему мнению стоит обсудить с вашим врачом выход на 20 мг в сутки; базовые анализы сдать ( общий анализ кал и мочи, биохимия крови и ферритин, ттг, т4 и ЭКГ); для облегчения состояния в ожидании результата от повышения-анксиолитик( алпразолам допустим).
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, вероятно это откат, текущей дозировки судя по всему недостаточно. Обсудите с врачом повышение дозировки до 20мг/сутки (с шагом 2.5мг в неделю). Оценивать состояние после повышения не раньше, чем через 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если дозировка 15 мг принимается в течение 4-6 недель, и при этом не отмечается полной устойчивой стабилизации состояния, это может указывать на недостаточность данной дозы.
В таких случаях обычно происходит наращивание дозировки до 17,5-20 мг с последующей оценкой состояния в течение 6-8 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время менструального цикла ментальное состояние конечно может меняться (в связи с гормональными изменениями) и на этот период можно принимать недлительно противотревожные препараты (тералиджен, грандаксин, стрезам или любой другой, который помогал ранее).

Если вне зависимости от менструального цикла имеется нарушение сна, то для сна (например тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен) добавить бы неплохо, так как нормальный сон важная составляющая лечение. К тому же сам ципралекс (эсциталопрам) в некоторых случаях дает нарушения сна (пробуждения/кошмары).

Динамика на фоне приема ципралекс положительная целом? есть изменения?

Ну да я сама дома остаюсь , на улицу выхожу с ребеком , в гости хожу , делами по дому занимаюсь когда хорошо .

Но вот моментами бывает сердце будто замирает , тахикардия , и мучает жар, .

И перед менструальным цыклом не очень состоянии

Если отмечаете, что на фоне приема 15мг состояние нормализовалось недостаточно, то конечно можно поднимать до 17,5мг и 20мг соответственно.
В идеале медикаментозное лечение должно полностью нормализовать состояние конечно же.
А дозировки менее 20мг работают успешно не всегда (речь про ципралекс).
И да, менструальный цикл может влиять, возможно, что состояние меняется только во время цикла, а после нормализовывается и в таком случае на этот период добавлять противотревожный препарат дополнительно.

Ну не стоит пока менять лучше добавить до 20мг?

Просто говорят что пару дней могут быть откаты .

Пока рекомендовал бы добавить противотревожный на 7 дней примерно, а затем смотреть, если не стабилизируется полностью, то конечно это показание для повышения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
Предменструальный период тоже может ухудшать состояние, но это говорит лишь о том, что антидепрессант в текущей дозировке не совсем справляется со своей задачей.
Поэтому в таком случае повышается дозировка эсциталопрама до 20 мг

Можно сразу 5 мг добавить или по 2,5?

Если раньше переносили повышение антидепрессанта неплохо, то можно сразу на 5 мг поднять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.