Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Добрый день! Дано: аппатия, усталость, плохое настроение, ничего не хочется. Мне 34 года, после декрета, дочка начала ходить в сад. Возможно депрессия. Прошу расшифровать анализы. Сдавала для общей проверки состояния организма: общий анализ крови, биохимия, Ферритин, витамин Д, ТТГ, Т3, Т4, железо сыв, глик. гемоглобин , В12, В9. Понижен Вит Д, Ферритин тоже не очень высокий. Подскажите в каких дозировках и какие витамины пить.
Здравствуйте!
🔸В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды
🔸 признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов остается прежним
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки
Скажите, менструации обильные?
Спасибо! Менструации не обильные, обычные
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Важно восполнять уровень 🙏🏻дефицит железа может значимо сказываться на самочувствии и вызывать слабость, апатию
Скажите, через сколько времени можно пить кофе утром и молочные продукты после приема железа?
Через 2 часа можно
Если сложно утром ждать, то приём железа можно перенести - через 2 часа после завтрака, например
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами
1) есть признаки железодефицитной анемии (низкий, ферритин) - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороНы матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
2) низкий витамин д - рекомендуют вигантол или аквадетрим 7000ме 2 месяца , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000ме. Принимать вместе с пищей., богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами
3) повышены эритроциты и гематокрит, что говорит о недостаточном питьевом режиме, рекомендуется 30мл на 1кг массы тела
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Повышение эритроцитов до 5,15 и гематокрита до 45,3% может говорить о недостаточном питьевом режиме.
3) Тромбоциты без отклонений. Тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ в норме.
В биохимическом анализе крови отклонений не выявлено: почечные, печеночные ферменты и показатели обмена в пределах референесных значений.
Показатели гормонов щитовидной железы в пределах нормы.
Витамин Д - 28. Данный показатель считается недостаточностью витамина Д. В подобных случаях назначают витамин Д, например, Вигантол (менее аллергенный, учитывая брохниальную астму в анамнезе). Согласно клиническим рекомендациям, при недостаточности назначают 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день ежедневно во время завтрака 8 недель, далее профилактическая дозировка 1000-2000 МЕ 1 раз в сутки.
Ферритин немного ниже рекомендуемой нормы для женщины (норма не менее 40-60). Рекомендуют прием препаратов железа. Например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день курсом около 3 месяцев, с последующим контролем общего анализа крови и Ферритина.
Другие показатели микроэлементов и витаминов в пределах нормы.
Аппатия, усталость, плохое настроение, депрессивное состояние могут быть связны не только с дефицитом микроэлементов, но и собственным нарушением психоэмоциональной сферы. Был ли стресс? Частые волнения, переживания?
Спасибо! Ну если считать жизнь с трехлетним ребенком за стресс, то да, был)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В прикрепленных анализах действительно уровень витамина Д снижен (соответствует его недостатку) и снижен уровень ферритина (нормой считается уровень не менее 40г/л).
Сочетание снижения витамина Д и снижения ферритина действительно могут объяснять апатию, усталость и снижение настроения. Особенно в совокупности с гормональными изменения после родов и повышенной нагрузкой.
Для коррекции недостатка витамина Д согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуют прием витамина Д в дозировке 7000МЕ утром после завтрака в течение 1 месяца с последующим переводом на 2000МЕ ежедневно для поддержания уровня. Из препаратов обычно отдают предпочтение масляным формам витамина Д, например, Вигантол.
Для коррекции дефицита железа обычно рекомендуют прием препаратов железа в дозировке 60-100мг в сутки в течение 2-3 месяцев с контролем ферритина. Цель Ферритина согласно клиническим рекомендациям 40-60нг/мл. Из препаратов, например, Тардиферон - хорошо работает и как правило хорошо переносится.
Остались ли у вас вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202410 ответов
- 16 Декабря 20241 ответ
- 23 Сентября 20259 ответов