Повышен СОЭ

Альфия Алимгулова2 Ноября 2025

4.1

Терапевт

Добрый день. Устойчивое повышение СОЭ в течение двух лет с гораздо большей вероятностью говорит о хроническом воспалительном или аутоиммунном процессе, чем об онкологии.

1)Основные (и гораздо более частые) причины длительного повышения СОЭ:
Хронические инфекции: Например, хронический тонзиллит, синусит, бронхит, инфекции мочевыводящих путей, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.
Аутоиммунные заболевания: Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты, болезнь Крона и др. При этих болезнях иммунная система атакует собственные ткани, вызывая воспаление.
Эндокринные нарушения: Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Заболевания почек.
Анемия (которая сама по себе может быть следствием хронического заболевания).

2) Что нужно смотреть: развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важно посмотреть не только на СОЭ, но и на другие клетки.
- С-реактивный белок (СРБ). Это более специфичный и чувствительный маркер воспаления. Если СОЭ высокое, а СРБ в норме, это может указывать на невоспалительные причины (например, анемию).
- Общий анализ мочи. Чтобы исключить проблемы с почками.
Биохимический анализ крови:
- Креатинин и мочевина (функция почек).
- АЛТ, АСТ, ГГТ (функция печени).
Общий белок и белковые фракции (электрофорез).
Ревмопробы:
- Ревматоидный фактор (RF) и АЦЦП (наиболее специфичный тест на ревматоидный артрит).
- Антинуклеарные антитела (АНА) - для скрининга системной красной волчанки и других болезней.
Инструментальная диагностика (по назначению врача)
- УЗИ органов брюшной полости и почек базовое исследование для исключения патологии внутренних органов.
- Рентген или КТ органов грудной клетки если не делали давно, для исключения скрытых процессов в легких и лимфоузлах средостения.
- Эхокардиография (УЗИ сердца) иногда хронические воспаления затрагивают сердце.

Консультация терапевта (или ревматолога).