Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3785132

Что вас беспокоит?

Боль в ноге из за поясничного отдела.

Здравствуйте! Три года назад меня загнуло , МРТ показало грыжа диска L5/S1 0,6; прокололась диклофенаком и на три года забыла. А сейчас на протяжении трех месяцев я не могу найти места . То загнет, то нога отнимается , уже нет сил. За три месяца прошла я значит курс капельниц Дексаметазон, ксефокам, лизина, кучу уколов . Начала проходить лазерное лечение ( УВТ,вимт, фотодинамическая терапия , таблетки мидокалм, габапептин, налгезин…. Наверное, все уже во мне лекарства были.Но ситуация не улучшается. На данный момент не могу спать , не могу долго в одном положении на ходиться, нога ноет, пульсирует, немеет пятка , пальцы( вся задняя часть ноги болит)

Наверное остеохондроз
34 года
1 Ноября 2025·Просмотров: 253·Екатерина

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут

И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.

Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )

При сохранении симптомов
рекомендуют обратится к нейрохирургу

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Добрый вечер , спасибо !
Габапентин я пью только на ночь . Сегодня уже выпила одну таблетку . Но так понимаю на след день выпить 2 таблетки , соблюдая схему.

Принятый ответ

Габапентин еще не развернул эффект. Поэтому и не работает.

Принятый ответ

Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, а также грыжу, которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения.
Пройденное лечение верное, при неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, действительно используют дексаметазон.
Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный)
Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки.
В какой дозировке принимали?

При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются нав размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.