СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №3785377

Что вас беспокоит?

Тромбоз притока большой подкожной вены нижней конечности.

Добрый день. Появилось покраснение и болезненность в средней трети голени. Сделала дуплекс вен нижних конечностей в заключении: притоки БПВ на передней поверхности голени расширены, компрессия датчиком ограничено, при ЦДК кровоток не определяется. УЗ признаки тромбоза притоков БПВ правой н/к. Без признаков флотации, без реализации. Варикозное расширение вен н/к Назначено лечение: клапедогрель75 мг 3 месяца. Компрессионный трекатаж. Детралекс по 1000 1 раз в день. Достаточно ли только клапедогрель75? Или все же эликвис или ксарелто? Заранее спасибо за ответ

Мочекаменная болезнь. Подагра. Ожирение
46 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 501·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При тромбофлебитах подкожных вен голени, дезагреганты (в том числе клопидогрел) используются крайне редко. Кроме того, прямого показания к антикоагулянтам при таком тромбофлебите тоже нет, используется: компрессионный трикотаж 2го класса, венотоники (детралекс), местное лечение (гепаринсодержащие гели, например: лиотон), НПВС (например: диклофенак). Но, учитывая наличие ожирения, назначение антикоагулянтов может быть оправдано (например: эликвис).
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте! В большинстве случаев при тромбозе притоков на голени по современным рекомендациям никакие разжижающие кровь препараты (ни Клопидогрель, ни эликвис и т.п.) не требуются. Чаще всего рекомендуется использовать компрессионный трикотаж чулки 2 класса компрессии с утра и до вечера, ежедневно ходить не менее 10 тыс в сутки. На область покраснения кожи наносить НПВС гели например найзгель, если есть выраженные боли, можно использовать НПВС внутрь например Нимесулид (но только при отсутствии противопоказаний по инструкции к препарату и только после очного осмотра врача). УЗИ вен нижних конечностей в динамике рекомендуется повторить через 10 дней с осмотром сосудистого хирурга или флеболога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по заключению Вашего УЗДГ вен нижних конечностей у Вас имеется локальный тромбоз притоков большой подкожной вены - это не опасное состояние.
В подобной ситуации, если нет дополнительного риска со стороны сердечно сосудистой системы, сахарного диабета или патологии со стороны артерий нижних конечностей - то это заболевание разрешится без применения антикоагулянтов и антиагрегантов.
Рекомендуется компрессионный чулок 2 класс 3 мес (носить его с утра до вечера, на ночь снимать)
Через 3 мес контроль УЗИ, консультация сосудистого хирурга с целью решения вопроса о необходимости оперативного лечения варикозной болезни.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. В таком случае дезагреганты могут быть применены. В этом случае доктор отталкивается от клинической симптоматики и сопутствующей патологии. Если выраженный болевой синдром и покраснение, и при этом есть ограничение подвижности (например, боли в суставах или сидячая работа), то я в своей практике назначаю Ривароксабан 10мг 1 раз в день на 45 дней. Так же ношение чулок 2ст компрессии с перерывом на ночь. При стихании процесса- решение вопроса об оперативном лечении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.