Что вас беспокоит?
Синдром грушевидной мышцы
Добрый день! Муж на протяжении длительного времени мучается с защемлением в грушевидной мышце в следствие имеющейся грыжи в поясничном отделе. Ранее делали МРТ: операция не требуется, невролог сказал, что ее нужно «засклеразировать». При сильной боли по назначению невролога делали курс Ксефокама, пил Пиаскледин, Эториококсиб. Боль утихает, начал делать зарядку (легкую растяжку на заднюю поверхность бедра) вероятно перестарался, мышца растянулась, теперь не может нормально двигаться, боль адская. Другой специалист назначил курсом Тераксед и Сирдалуд. Здесь прочитала про препараты Нейробион и Нейромидин. Помогите скорректировать лечение, возможно надо добавить препараты для питания нервов и их расслабления. А также, стоит ли обращаться за помощью в этом случае к мануальному терапевту?
Здравствуйте
Синдром грушевидной мышц возникает не из-за грыжи, а из-за спазма грушевидной мышцы, которые располагается глубоко под ягодичной мышцами. Скажите пожалуйста какие боли беспокоят вашего мужа? Боль начинается в пояснице или в ягодичной области с иррадиацией в ногу?
Лилия, добрый день!
Боль начинается в ягодичной области с ирригацией в ногу.
Забыла уточнить, невролог про осмотре нам и сказала про грушевидную мышцу. Ранее где то около года назад делали блокаду именно туда.
Принятый ответ
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно беспокоят данные боли?
И, в идеале, загрузить описание МРТ, чтобы понимать масштаб проблемы: возможно, это вторичный синдром грушевидной мышцы, который возникает из-за сдавления нервного корешка и вторичного спазма мышцы.
В целом, при синдроме грушевидной мышцы основа лечения - это миорелаксанты (сирдалуд) в адекватной дозировке: 4мг на ночь - 2мг утром от 14 дней + ЛФК для растяжки мышцы + самомассаж теннисным мячиком или что-то подобное (по сути, просто сесть на мячик и кататься на нём) - следующий этап, это блокада грушевидной мышцы, оптимально, если под УЗИ-НАВИГАЦИЕЙ
Здравствуйте!
Если боль возникает локально в области ягодицы, при пальпации определяется мышечный тяж при давлении на которой воспроизводится боль, то может быть рекомендовано выполнение блокады.
Нейробион и нейромидин будут не эффективны.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20219 ответов
- 25 Января 20256 ответов