Что вас беспокоит?
Жидкий стул, кальпротеин 127
Добрый день! 2 недели назад начался жидкий стул, утром, до 3 раз утром. На 5 день пошла к врачу, при пальпации ничего подозрительного. Назначили анализы на кальпротеин, колопрограмма, фгс и колоноскопию прошла сама. По итогу, кальпроеин завышен 127, при фгс субатрофический гастрит, при колоноскопии существенное увеличение ободочной кишки, взята биопсия. Сейчас по назначению врача принимаю смекту, метеоспазмил, лактофильтрум, панкреатин, ребагит, фитомидин, альмагель. Стул также каждый день, но также для 3 раз утром. Первый не жидкий, но и не оформленный, а второй и третий жидкий, живот не болит, только крутит перед туалетом, вздутия вроде нет. Биопсия будет только через 2 недели, подскажите, на что все это похоже? Очень боюсь аутоимунных воспалений. До этого случая никаких проблем с кишечника и с желудком не было. Общий анализ крови и биохимия вроде без критичных отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте.
После чего стали отмечать нарушение стула, погрешности в питании , стресс, инфекция, прием антибиотиков?
Такой уровень кальпротектина не говорит о чем то критичном, такое повышение характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
По копрограмме нет признаков воспаления.
По колоноскопии так же признаки поверхностного воспалительного процесса в кишечнике, такие изменения могут быть и на фоне самой подготовки в колоноскопии, так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Екатерина, добрый день. Я могу связаться это только с приёмом бадов, одновременно принимала омега 3, кальций д3, коллаген 2 типа, фитостатин для сосудов, да ещё добавила одновременно 6000 мг морского коллагена. Врач у которого я была изначально, сказала, что возможно это и могло спровоцировать. Вы как думаете?
да, могло, действительно, многие добавки обладают слабительным эффектом и так же усиливают моторику в жкт.
но при таком уровне кальпротектина, все же рекомендуют выполнить тест на сибр и при положительном результате назначают кишечные антисептики(альфанормикс).после лечения делают контроль кальпротектина.
Про аутоиммуные процессы при таких обледованиях и анализах вопроса не стоит.
Екатерина, спасибо вам большое за ответ. Скажите ещё пожалуйста, как наладить стул, смекты достаточно? Я пью 2 пакетика в день уже 5 дней, а симптомы все ещё сохраняются, хотя уже лучше конечно. Но я боюсь, что без смекты все может возобновиться.
в подобных случаях рекомендуют придеживаться диеты фоодмап 2-3 недели, и в таких случаях лучше рассмотреть прием энтерола 2-3 раза в день , вместо лактофильтрум, так как он обладает закрепляющим действием и хорошо воздействует на микрофлору в кишечнике.
Сорбенты(смекта) назначают до 5 дней.
Екатерина, спасибо вам большое!
Уточните пожалуйста, могу я сейчас начать принимать энтерол, это не навредит на фоне того, что я уже смекту столько времени принимала?
И можно энтерол употреблять одновременно с лактофильтрум?
желательно или лактофильтрум или энтерол. Чаще назначают курс энтерола, далее лактофильтрум.
Смекта и энтерол совместимы.
Спасибо вам большое, вы меня успокоили и помогли)
Екатерина, ещё один вопрос. Терапевт выписала мне панангин так как по анализам крови понижен кальций, могу я начать принимать его или пока не стоит?
да, конечно.
Спасибо вам большое за ответы
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Кальпротектин чуть выше нормы, что может быть и при дефекте сбора кала, либо косвенно указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
Дарья, добрый день. Спасибо за ваш ответ. Скажите, это лечится? И нет ли признаков аутоимунных воспалений? Очень переживаю по этому поводу.
Да, при грамотном лечении пациенты выходят в стойкую длительную ремиссию. Косвенных признаков аутоиммунного процесса на основании данных не имеется.
Спасибо большое
Дарья, а ещё вопрос. Терапевт выписала пропить панангин, понижен кальций в анализе крови, можно ли начать принимать мего сейчас или пока не стоит?
Елена, по рекомендации доктора препарат может быть начат, в целом противопоказаний не имеется
Спасибо Вам большое)
Здоровья Вам крепкого🌝🙏🏻
Дарья, добрый день, а скажите ещё пожалуйста, я вот прочитала, что сирб развивается в тонком кишечнике, а у меня по данным колоноскопии увеличение размеров в толстом кишечнике. Объясните пожалуйста, может такое быть?
Да, в тонком, но увеличение размеров толстого кишечника обычно никак себя клинически не проявляет, максимум - запор и то редкость
Извините, я не поняла, значит толстый кишечник может увеличиться в размерах в результате сибр?
И вчера и сегодня стал побаливать живот по центру, как при расстройстве, до этого вроде не было.
Нет, это вообще не связные вещи, я к этому
Аааа, то есть не понятно чего он у меня увеличился, да?
С сибр это никак не связано?
Воспаление?
Это может быть и наследственность. Но в целом связи с сибр нет
Дарья, то есть по симптомам это может быть сибр, а состояние толстого кишечника, описанное при колоноскопии, это что то другое, правильно я теперь поняла?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальпротектин завышен незначительно. Точный ответ, конечно, будет после результатов гистологии .
Он может повышаться при приёме ингибиторов протонной помпы, нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов висмута, гкс, после перенесенной кишечной инфекции, сибр.
Для диагностики сибр обычно назначается дыхательный водородно-метановый тест, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами.
Спасибо большое за ответ
Карина, а скажите ещё пожалуйста, я вот прочитала, что сирб развивается в тонком кишечнике, а у меня по данным колоноскопии увеличение размеров в толстом кишечнике. Объясните пожалуйста, может такое быть?
Да, такое может быть.
Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Незначительное повышение кальпротектина может быть в первую очередь следствием избыточного бактериального роста, что собственно говоря и проявляется неоформленным стулом.
Долихосигма и колонопиоз- индивидуальная особенность строения Вашего кишечника, эти явления не рассматриваются как патология.
Явление колита- возможно в подобных случаях подумать о хроническом воспалении в кишечнике.
Но данная картина может наблюдаться в подобных случаях и при подготовки к колоноскопии.
В подобных случаях, учитывая незначительные повышения кальпротектина, признаки колита назначается альфа нормикс 550 мг два раза в день до 14 дней.
Данный препарат купирует воспаление, уберет плоху флору из кишечника, которая как правило и является основной причиной послабления стула.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень каль проектин не очень большой, все что до 250 – не расцениваем как критичный. Поэтому воспалительные заболевания кишечника здесь вряд ли найдутся. Но все же стоит дождаться результатов биопсию. По описанию больше похоже на синдром раздраженного кишечника или перенесенную кишечную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20192 ответа
- 6 Августа 202117 ответов
- 22 Января 202213 ответов
- 31 Августа 20229 ответов