Что вас беспокоит?
Понос и рвота
Здравствуйте Ребенку 2 года и 4 месяца. Первый понос был в среду на этой неделе. С четверга утром немного рвоты и немного понос (раза 3). В пятницу утром вызывали скорую, была сильная рвота, ставили церукал. В субботу тоже рвота и понос. Сегодня рвота меньше, остался понос сильный. Температура выше 38 не поднималась. Сейчас чуть ли не 5 минут каждые. Энтерол, энтерофурил, смекта, полисорб все даю. Баскет. Ничего не крепит. У меня уже паника.
Добрый день!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты 15-20 минут пауза, затем продолжить выпаивание.
Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
И полисорб, и смекта сорбенты , обычно оставляют что-то одно. Энтерофурил кишечный антисептик, может усиливать рвоту из-за своей консистенции.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент? Правильно понимаю, что сейчас понос каждые 5 минут?
Екатерина, здравствуйте
Ребенок сейчас подвижный, играет
Он сегодня почти весь день подвижный, до этого с четверга был вялый.
Сейчас вот с последнего «каканья» прошло уже минут 10. До этого каждые 5,
Есть еще небольшой кашель. Я уже не знаю заразились типо орви или уже настолько разъело горло от рвоты
Про подвижность - отлично. В перечисленных лекарственных средств нет электролитов ( то что написала выше - адиарин регидрокомплекс )- это основа лечения кишечных инфекций, так как с рвотой и жидким стулом организм теряет электролиты, без восполнения - процесс не остановится.
Кашель может быть да, следствием рвоты ( рефлекторно, раздражение слизистой)
Адиарин есть дома. Давать по инструкции?
Ребенок сколько весит?
Именно адиарин регидрокомплекс? ( потому что он еще есть в форме пробиотика)
Да, голубая коробка
Вести 20 кг
Мы крупные
Для ребенка 20 кг объем жидкости на сутки от 800-1000 мл ( помним про дробность). Значит из этой жидкости - в течение дня 2 саше адиарина, чередовать с водой, подслащенными напитками.
Если понос упорно будет сохраняться также часто, даже на фоне приема адиарина, все же необходимо обратиться в приемный покой инфекционного стационара для возможного внутривенного введения жидкости.
Спасибо большое вам
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Спасибо
Вы извините, что дергаю
Ему еще от носа давала синупрет, сейчас убрать лучше?
Принятый ответ
Синупрет - препарат без доказанной эффективности , в рамках сервиса обычно мы его не рекомендуем. А так да, сейчас лучше минимизировать лекарства ( чтобы желудок условно восстанавливался)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Положительный эффект от препаратов оценивается как минимум через 3-5 дней , если соблюдаются все правила, в том числе нет нарушений в питании
отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт , адиарин
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом , лечение и тактика верная
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на ОКИ
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, от жидкого стула Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202015 ответов
- 28 Декабря 20223 ответа
- 7 Сентября 202313 ответов
- 22 Мая 20244 ответа