Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2066266

125 просмотров

Два дня назад у ребёнка появилась сильная боль в животе, поднялась температура 39, была рвота, через день температура спала была рвота утром и ночью, болезнь в животе сохраняется, поноса нет. Болит голова. Повышение гематокрита и билирубина в анализе.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вероятно, у ребёнка вирусная кишечная инфекция, она не всегда сопровождается диареей. По анализам ничего криминального нет, отклонения несущественные.
Сейчас требуется только симптоматическое лечение: дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё в объёме 40-50 мл/кг/сутки, щадящая диета с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов. При болях в животе можно давать тримедат.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, сильно смутило то, что спустя два дня болезни то есть сегодня ночью он дважды просыпался от того, что его рвало. Такой рвоты не было. Начиталась про менингит.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Ведущий симптом менингита - это интенсивная головная боль, рвота возникает уже на этом фоне. Изолированная рвота - не признак менингита.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Дополнительно стоит пройти узи обп, по анализам выраженный частой желчи
По оак сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции, возможно есть холецистит, учитывая клинику
Так же после узи осмотр хирурга для исключения острой патологии
Гематологии повышен из-за сгущения крови, сейчас нужно отпаивать в ообьемся: 90 мл/кг в сутки Больше - не страшно. Меньше - плохо.
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: регидрон
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, ребёнку 7 лет. УЗИ брюшной полости сделали там ничего такого нет, чуть увеличен на печень и увеличены лимфоузлы, по типу лимфоденита. Он ничего не может есть, только с'едает жалуется на живот, хирург смотрел, остро хирургического ничего не нашёл.
Инфекционист, Гепатолог
Поняла
Учитывая повышение билирубина и увеличения узлов и печени рекомендую сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий

Из лечения по результатам анализов можно обсудить с врачом прием урсосана/урсофалька, антибиотик + пробиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ползёт как раненый партизан
5 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Рвота и понос. Ротавирус.
18 июля 2024
Юлия, Иваново
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника
20 августа 2024
Елена, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Кальпротектин 316
9 июня
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина