Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3787207

Что вас беспокоит?

Рак кардинального отдела желудка

Маму госпитализировали с непроходимостью пищевода, она уже не могла ходить. При обследовании, выяснили, что у мамы рак кардинального отдела желудка с распространением на брюшной отдел пищевода. Ей сделали стентирование пищевода, т.к она не могла пить даже воду, дисфагия 3 степени, и выписали на второй день из больницы. Сказали, ставьте на ноги, потом к онкологу. Чем кормить, если рвота даже от воды? Почему сразу не могли перевести в онкологическое отделение? Как ехать к онкологу, если мама уже не ходит, лежачая. Может вызвать терапевта на дом, он может сразу дать направление на госпитализацию в онкологическое отделение?

81 год
2 Ноября 2025·Просмотров: 119·Елена, Ногинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации самой лучшей тактикой будет госпитализация в паллиативное отделение для стабилизации состояния.
Для этого рекомендуют вызвать терапевта на дом для осмотра и выписки направления 057-у.
Пока, чтобы её не тошнило, рекомедуют проведение терапии:
Ондасетрон 8мг 2 раза в сутки каждые 12 часов внутрь или в/м.
Церукал 10мг 3 раза в день внутрь или в/м.

Читала много комментариев, что терапевты почему то не хотят выписывать направление 057-у, а отправляют тоже к онкологу для консультации. Терапевта вызвала завтра. Чем могу аргументировать, что бы нам точно дали направление?

Очень странно, обычно выдают без проблем.
Аргументировать тяжёлым текущим состоянием и невозможностью его стабилизации в домашних условиях.
Если на уровне терапевта не получится получить направление, то можно обратиться к заведующему поликлиники.

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:

1. Рекомендуется вызвать онколога на дом


2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 


3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь)


4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

У нас нет вызова онколога на дом. Что делать в этом случае? Вызвала завтра терапевта. Может он дать направление в отделение паллиативной помощи?

на практике терапевты почти этого не делают
такую форму дает онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При опухоли кардиального отдела желудка с дисфагией после стентирования, сохраняющаяся рвота даже водой и невозможность питания являются основанием для госпитализации. Такое состояние требует инфузионной терапии, коррекции электролитов, подбора питания и онкологической тактики. На дому помочь невозможно. Следует вызвать скорую, указав онкологическое заболевание и невозможность приёма жидкости. Ожидание и попытки лечиться дома могут привести к быстрому ухудшению из за обезвоживания и истощения.

Здравствуйте. Нас в таком состоянии выписали из больницы после стентирования пищевода и сказали дома маму поднимать на ноги. Какой смысл везти ее опять в туже больницу? Или почему ее не перевели из хирургии в другое отделение в таком состоянии?

В такой ситуации рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение где будет проведена грамотная симптоматическая терапия

Здравствуйте.
После стентирования при сохраняющейся рвоте и невозможности пить даже воду маму нужно повторно госпитализировать, такое состояние угрожает обезвоживанием и требует инфузионной поддержки. Оптимально вызвать скорую помощь, указав, что пациентка онкологическая, лежачая и не может принимать жидкость. В стационаре проведут коррекцию водно-электролитного баланса, подберут противорвотные средства и питание. Перевод в онкологическое или паллиативное отделение обычно оформляют уже после стабилизации, через форму 057-у, но сейчас приоритет это неотложная госпитализация для предотвращения осложнений.

А здесь мне написали, что в паллиативное отделение направляют только после стабилизации. У кого узнавать точно?

Рекомендуется обратится к онкологу по месту жительства он дает направления

Принятый ответ

Здравствуйте.
После стентирования при сохраняющейся рвоте и невозможности пить даже воду маму нужно повторно госпитализировать, такое состояние угрожает обезвоживанием и требует инфузионной поддержки. Оптимально вызвать скорую помощь, указав, что пациентка онкологическая, лежачая и не может принимать жидкость. В стационаре проведут коррекцию водно-электролитного баланса, подберут противорвотные средства и питание. Перевод в онкологическое или паллиативное отделение обычно оформляют уже после стабилизации, через форму 057-у, но сейчас приоритет это неотложная госпитализация для предотвращения осложнений.

Так мама и лежала в станционаре под капельницами неделю. Потом ее отправили в другую больницу на стентирование и отправили домой.

Принятый ответ

Здравствуйте! Противоопухолевое лечение не назначается ослабленным пациентам. Сначала рекомендуется улучшить общее самочувствие. Для этого , как правило, на дом приглашают онколога/участкового терапевта, который организует госпитализацию в паллиативное отделение. После стабилизации состояния в паллиативном отделении решается вопрос о направлении в онко диспансер и назначении противоопухолевого лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.