Что вас беспокоит?
После травмы проблемма с глазным нервом
1 июня после удара в скулу , пропало зрение в правом глазу кровь с глаза ушла но зрение не вернулось глаз видит но все размыто не четко , после консультации с оказалось что проблем в с глазным нервом , невролог по осмотру МРТ отправляет обратно к окулисту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите, пожалуйста, фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики, результатов последних обследований , если есть в наличии .
Приложил
Окт и периметрию делали вам ?
В ваших документах нет важных обследований - оптическая когерентная томография сетчатки и нерва , периметрия .
Попробуйте сделать у себя в городе потом прислать - просмотрю результат .
Я скидывал ранее результаты , в Грузию они однозначно говорят что глазной нерв поврежден , и предлагают пересадку стволовых клеток , для улудшения зрения ? Что скажите ?документы предоставлял те же что и в вопросе
Что скажите ?
Здравствуйте.
Информативно выполнение окт зрительного нерва для подсчета толщины нервных волокон и процента потери ганглиозных клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению.
Спасибо.
Приложил
Смотрите
Хорошо, открываю документы
Есть ещё документы какие-то на руках?
Вам делали ОКТ ДЗН?
Появились так же оптические изменения на правый глаз, астигматизм.
Астекматизм был давно
По полям зрения грубых нарушений не выявлено.
Документов нет , я после после травмы направился в травматологию , после как пал диксаметозон почти 3 месяца , потом заново все проверил
Правый глаз всегда хуже видит? Астигматизм на правый глаз врожденный, с детства?
Амблиопию или ленивый глаз на правый глаз не ставили?
По описанию со зрительным нервов ничего страшного не выявлено.
Я ни когда не обращался с глазами мне кажется у меня ранее глаз один косил так сказать , ну были отклонения но не сильные , сейчас получается сам зрачек увеличенный расширенный , кака будто обратно не уменьшается , хотя когда врач проверяли на всех приборах сказал нормпльно реагирует
Правый глаз всегда после аварии хуже видит , кажется если смотреть на человека , он как будто тоньше становиться , если пальцем прикоснуться к глазу как будто настраивается резкость и начиная чуть лучше видеть
Есть вероятность, что правый глаз так и ранее видел , просто не замечали, не делали на нем акцент. Так глаз плохо видит из-за астигматизма. Учитывая, что глаз был некорректирован очками, сформировалась амблиопия/ленивый глаз, к тому же было небольшое отклонение глаза, косоглазие.
Из-за травмы мог просто стать больше астигматизм, зрительный нерв тут не причем, изменений явных нет.
Посмотрите МРТ орбит
МРТ орбит нет в загрузках
Обновил
Последний файл
Посмотрела МРТ, есть признаки легкой асимметрии, но это не грубое нарушение, изменения не могут влиять на Ваше зрение.
Возможно починить зрение ? Мне
Мне на приеме сказали я вспомнил что типо хрусталик сдвинулся.
В осмотре ничего про это сказано, к сожалению. В таком случае такие ощущения из-за этого возможны.
Но этого говорили мне при первом осмотре в травме
Ет им показалось
У Вас есть осмотры предыдущие офтальмолога, чтобы сравнить значения рефракции(астигматизма)?
Нет
Это 15 лет назад было
Поняла Вас.
В таком случае рекомендуют ещё раз обратиться к офтальмологу для просмотра глазного дна и сделать УЗИ глаза, чтобы исключить или подтвердить смещение хрусталика.
Я скидывал ранее результаты , в Грузию они однозначно говорят что глазной нерв поврежден , и предлагают пересадку стволовых клеток , для улудшения зрения ? Что скажите ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Уточните, пожалуйста, а окт диска зрительного нерва Вам делали? Это такое обследование с картинками непосредственно сетчатки.
А также уточните, размывает и на даль и на близь?
Если смотреть на человека он как будто тоньше становиться ,да размывает и близь и даль , левый компенсирует но отдельно правым смотреть не возможно вообще
Такое делали но вроде как говори сетчатка есть изменения но в пределах нормы или не сильные изменения
Почему спрашиваю, потому что по тем файлам, что Вы приложили ( биомикроскопия, периметрия ( это последнее фото)) явных изменений нет. Нужно видеть данные окт диска зрительного нерва и макулярной зоны, как минимум.
А также приложите результат МРТ гм и орбит, где описывается изменение в зрительном нерве.
Там есть результат МРТ
Было только МРТ грудной клетки, где писали под вопросом саркоидоз и тп. Головного мозга не было.
Посмотрите обновил
Просмотрела. Именно со зрительными нервами, их симметричностью, извитостью и тп все хорошо. Есть небольшое отклонение самих глазных яблок. Но именно отечности в структуре глазных мышц или ретробульбарной клетчатки нет. Со стороны щитовидной железы нет проблем? Сдавали гормоны щитовидной железы?
Да постоянно сдаю все ок нет проблем
У меня раньше этот глаз чуть косил
Спасибо за уточнение. Явных признаков отечности я не вижу по описанным данным.
А Вам проверяли рефракцию на обычный и на широкий зрачок после закапывания капель?
На приеме какие-нибудь капельки капали?
Да конечно реагирует врач сказала все норм
Спасибо за уточнение. Спрашивала так как можно было заподозрить спазм аккомодационных мышц. Но он исключен, это хорошо.
Глаз косил, скорее всего астигматический показатель и ранее был у Вас. И Вы из-за того, что хорошо видит второй глаз не замечали такой разницы.
А есть данные осмотра офтальмолога более ранние? Несколько лет назад?
Неа никогда со зрением не было вопросов астенматизм был выявлен давно но я даже очки не носил
Возможно как то вернуть зрение мне ?
Возможно, повторюсь, ранее Вы не замечали разницы. Сейчас снизились компенсаторные механизмы и Вы стали чувствовать разницу.
Так как на тех обследованиях, что Вы приложили проблем для такой симптоматики не видно. Конечно, такие рекомендации, без окт диска зрительного нерва и макулярной зоны.
Мне на приеме сказали я вспомнил что типо хрусталик сдвинулся.
По данным осмотра, что Вы приложили, про хрусталик вообще ничего не указано. Наоборот написано, что локализация правильная, т е. положение верное.
Понял
Что посоветуете делать ?
В таком случае повторить очный осмотр у другого доктора с прицельной оценкой переднего отрезка глаза, положения хрусталика. Если действительно подтвердится диспозиция, то может дойти вплоть до замены хрусталика на иол.
Иол - искусственная оптическая линза
Но это же делается , есть шанс я так понимаю самая проблема в глазах это именно когда глазной нерв поврежден ? Так ?
Да, все верно. По данным, что Вы приложили, Вениамин, я не вижу, что проблема именно с диском зрительного нерва
Я скидывал ранее результаты , в Грузию они однозначно говорят что глазной нерв поврежден , и предлагают пересадку стволовых клеток , для улудшения зрения ? Что скажите ?
Я просмотрела ещё тогда все файлы, что Вы приложили. И мрт ( когда второй раз приложили, первый раз случай загрузилось МРТ грудной клетки) и все другие обследования.
У Вас непонятная ситуация с положением хрусталика. Вы говорите, что Вам озвучили, что положение неверное. Но, в тоже время, по описанию осмотра, что Вы приложили, положение правильное. Вам нужно дообследоваться именно в этом моменте для начала. Если неправильно расположен хрусталик, то никакая терапия стволовыми клетками не поможет.
Если же все точно исключат и действительно идёт проблема с самим зрительным нервом, его возможная частичная атрофия ( хотя по тем данным, что Вы приложили я этого не вижу), то да, есть такая методика лечения стволовыми клетками.
Принятый ответ
Здравствуйте . После 1 июня , после травмы обращались к врачу офтальмологу, какие то обследования проводили, окт диска зрительного нерва осмотр имеется , консультация невролога. Лечение проводилось после травмы?
Конечно документы , есть , капал дексаметозон , потом в сентябре обратился повторный полный осмотр сказали что по глазу нет вопросов только по зрительному нерву
В заключении мрт орбит нет признаков застойного диска зрительного нерва ( отека)
Скорее всего у вас астигматизм этого глаза и был, он хуже видел .
Возможно
Да удар если честно ерунда был
Если есть вопросы задавайте
Что скажите делать ?
Очно обратиться к врачу офтальмологу на приём. На мрт орбит серьёзной патологии не Выявлено. Есть астигматиз гиперметропический.
Возможно починить зрение ?
Как давно он плохо видит?
С июня
Можно сделать лазерную коррекцию зрения , но гарантий нет , что этот глаз будет видеть 100 процентов.
Сходите к врачу офтальмологу для дообследования на предмет лазерной коррекции зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. По данным биомикроскопии со стороны внутренних структур глаза и сетчатки патологии не выявлено, по периметрии(оценка полей зрения) так же без отклонений. Подскажите, делали ли вам ОКТ сетчатки и диска зрительного нерва?
В прикрепленных файлах нет МРТ, если я правильно поняла, то невролог направляла и там были выявлены изменения со стороны зрительного нерва? Если есть на руках результат, прикрепите, пожалуйста тоже к вопросу(там либо на МРТ глазных орбит или на МРТ головного мозга направляли)
Конечно документы , есть , капал дексаметозон , потом в сентябре обратился повторный полный осмотр сказали что по глазу нет вопросов только по зрительному нерву
Типо нарушения по глазу в переделах нормы
Загрузите, пожалуйста, результаты МРТ, сейчас в закрепленных файлах нет
Обновил МРТ
Есть
Наоборот офтальмолог отправила к неврологу , а я сам еще сделал МРТ , и невролог отправила обратно к офтальмологу
Жду, пока прогрузится, пока не отображается почему-то.. Системную терапию вообще всегда назначает невролог при ретробульбарном поражении зрительного нерва(то есть за пределами глазного яблока)
Ознакомилась с результатом МРТ, структурно никаких изменений не выявлено, то есть зрительный нерв не пострадал при травме. Вероятно, причина снижения зрения на правом глазу может быть связана с астигматизмом, глаз видел хуже с детства?
Проходили ли диагностику у офтальмолога с целью подбора коррекции на правый глаз?
Я не могу точно сказать , но конкретно плохо стало после травмы
Увидела, что писали о возможной дислокации хрусталика после травмы, но по данному моменту ничего в заключение не указано. Рекомендуется дообследование, по результатам рефрактометрии офтальмолог сможет определить астигматизм хрусталиковый или роговичный, если действительно есть смещение, то это может значительно влиять на качество зрения. То есть обратиться нужно с вопросом возможности скорригировать зрение на правом глазу
Я скидывал ранее результаты , в Грузию они однозначно говорят что глазной нерв поврежден , и предлагают пересадку стволовых клеток , для улудшения зрения ? Что скажите ?
Там сделали вывод исходя из тех данных, что вы прикрепили? Все таки самый точный метод диагностики, который сможет прояснить, в каком состоянии зрительный нерв и действительно ли причина снижения остроты зрения в нем- это ОКТ диска зрительного нерва, так как по данным МРТ грубых нарушений нет
Да тоже самое отправил
И в этот же визит все таки попробовать скорригировать зрение на этом глазу с помощью очков/линз
Добрый вечер. Изучила документы. Скажите, пожалуйста, Вы используете очковую коррекцию или контактные линзы? Есть ещё жалобы? Головные боли, головокружения? Или визуально вспышки, мерцания, мушки, плавающие помутнения?
По данным обследования сильных нарушений не вижу, есть астигматизм, который как раз можно давать сниженное зрение. МРТ сейчас пересмотрю ещё раз, но на первый взгляд ничего плохого не видно.
Здравствуйте,
при посещении офтальмолога лучше пройти оптическую когерентную томографию именно зрительного нерва и макулы (центральной зоны сетчатки), чтобы оценить повреждение зрительных волокон. Потому что в осмотре никаких критичных данных нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 28 Ноября 20194 ответа
- 20 Декабря 20192 ответа
- 16 Апреля 202012 ответов