Тромбированный узел

Елизавета Тиунова2 Ноября 2025

5.0

Хирург

32 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Игорь Худяков2 Ноября 2025

3.9

Хирург, Проктолог

11 931 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.

Владислав Казаков2 Ноября 2025

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото имеется картина острого наружного геморроя, осложненного тромбофлебитом.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл. 3р/сутки 4дня, затем 1табл. 2р/сутки 3 дня, затем 1табл. 2р/сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин Г 2раза /сут - на узел 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Ильнур Сунаргулов2 Ноября 2025

3.8

Хирург, Проктолог

15 796 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Андрей Кулешов2 Ноября 2025

5.0

Хирург, Флеболог

8 138 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото можно предположить наружный геморроидальный узел, вероятно тромбированный, но без признаков острого воспаления. Для уменьшения отека и дискомфорта в первые дни обычно рекомендуют венотоники на основе диосмина и гесперидина. Согласно инструкции, препарат «Детралекс» в острый период принимают по 3 таблетки 2 раза в день в течение 4 дней, затем по 2 таблетки 2 раза в день ещё 3 дня, после чего переходят на поддерживающую дозу 1–2 таблетки в сутки. Принимать лучше во время еды.

Свечи «Постеризан» обычно применяются 2 раза в день курсом 10–14 дней для улучшения местного кровотока и заживления. При наружных узлах дополнительно используют местные мази с гепарином или тромболитическим действием. «Гепатромбин Г» в таких случаях наносят тонким слоем 2–3 раза в день, особенно после гигиенических процедур и перед сном.

В течение недели стоит избегать длительного сидения, горячих ванн, натуживания, острого и алкоголя. Полезны прохладные сидячие ванночки с ромашкой или слабым раствором марганцовки по 5–7 минут 1–2 раза в день.

Если узел увеличится, появятся выраженная боль, уплотнение, повышение температуры или кровотечение, требуется очная консультация проктолога для исключения некроза тромба и уточнения тактики лечения.