Тромбированный наружный геморрой — вопрос №2243299

Question

Тромбированный наружный геморрой — вопрос №2243299

Людмила

139 просмотров

3 июля 2024

Добрый день,в следствие антибиотик ассоциированной диареи обострился геморрой,симптомы,большая шишка у сфинктера,болючая,стул нормальный боли почти нет при дефекации,крови тоже нет,больно сидет ходить,4 дня ставила свечи нигепан по 1 ×2раза в день и мазала гепариновой мазью и троксевазином,чередуя,улучшений не наступило,обратилась в поликлиннику,хирург при осмотре сказал ,особо страшного ничего нет тромбированный узел,назначил лечение Детралекс 1000 мг по схеме,мазь Гепотромбин,ванночки с марганцем,сказал этого достаточно,в общей сложности 5 дней лечусь улучшений пока нет,хочу спросить,этого лечения действительно достаточно? И еще очень опасаюсь гормональных мазей и свечей,можно ли их заменить? И как долго длится лечение,начиталась что 3-6 недель,а курс мазей на неделю,а дальше что только Детралекс?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

тромбированный узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте,прикрепила фото,как получилось)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 июля 2024

Хирург

Людмила, Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ,

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 июля 2024

Хирург

Людмила, на здоровье! Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо за ответ,надеюсь все пройдет

Пожаловаться

Людмила, 5 июля 2024

Клиент

Елена Рамильевна, добрый день ,можно еще вопрос,на фоне лечения есть существенные улучшения,боль прошла узел уменьшился,не воспален,почти не мешает,конечно тромбик еще не прошел но значительно лучше,нужно ли продолжать применять мазь гепотромбин и свечи ,детралекс понятно продолжаю курс,а вот местные препараты вроде нет надобности или продолжать все -таки?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 5 июля 2024

Хирург

Курс полностью пройти нужно , это профилактика повторения обострения .

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 5 июля 2024

Клиент

Елена Рамильевна, поняла спасибо

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Андрей Владимирович, спасибо за ответ,очень надеюсь обойтись без операции

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо за ответ,проктолога нет у нас ,я хирурга посещала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоз после лигирования

3 ответа

22 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Тромбоз геморродиального узла

3 ответа

22 июля 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Почему становится хуже

1 ответ

28 июля 2021

marinakalinina94158@gmail.com

Вопрос закрыт

Тромбированный геммороидальный узел

5 ответов

23 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Геморой более 3-х месяцев

2 ответа

26 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Геморрой при беременности 36 недель

3 ответа

2 ноября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T10:28:46+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, Людмила
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Принятый ответ

Галимова Елена Рамильевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T11:36:05+03:00

Здравствуйте! Улучшение при тромбозе геморроидального узла наступает на фоне лечения не раньше чем через неделю, иногда только на 10 дней.
Детралекс 1000 по схеме острого тромбозе , далее продолжить по 1 т 1 раз в день 2 месяца.
Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней, за тем можно продолжить релиф еще 10 дней.
Свечи Натальсид (они не только при кровотечении хорошо помогают) 1 св 2 раза в день 10 дней
Ванночки с марганцовкой ярко красно разводить (не розовая вода), что бы кожа красилась , 2-3 раза в день по 15 мин в теплой воде, ближе к прохладной, не горячей. 7-10 дней.

После стула подмываться, не использовать туалетную бумагу, избегать запоры и поносы, алкоголь, горячие ванны и бани.

Тромбоз проходит у всех по разному от 20 дней до 1.5мес.

Докучаев Андрей Владимирович, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T17:03:58+03:00

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 3 июля 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. По фото тромбоз узла. Лечение вполне верное. Тромбоз может проходить в течение 1-2 недель. При неэффективности консервативного лечения можно рассмотреть вопрос о тромбэктомии.

Принятый ответ

Худяков Игорь Юрьевич, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T23:12:30+03:00

Здравствуйте, Людмила
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.