Что вас беспокоит?
Повышен кортизол и пролактин
Добрый день. За неделю до месячных начинается головокружение, тошнота, приливы, мочеспускание по типу цистита, панические атаки, подъем давление. Сдала анализы назначенные врачом. Повышен кортизол и пролактин. Что нужно еще сдать? Как лечить состояние? Опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По предоставленным анализам
Гормоны ЩЖ в пределах референсных значений
ЩЖ работает хорошо
Незначительно повышен Пролактин с фракциями
Возможно пересдать в следующем менструальном цикле
На 2,3,4 день
Так же обычно оценивается уровень и соотношение гормонов ЛГ ФСГ
КОРТИЗОЛ стрессовый гормон если бывают повышенные психоэмоциональные нагрузки стрессы он может повышаться
Информативнее оценивать Кортизол в слюне
Обычно оценивается утренняя и вечерняя порция
Оценить уровень Вит Д ферритина гемоглобина
Во 2 фазе менструального цикла
Обычно рекомендуется принимать магний до менструации
Можно и непрерывным курсом до 2 мес
Он улучшает психоэмоциональное состояние
Облегчает симптомы ПМС
Возможен прием витаминно минеральных комплексов
Например Персональная месячная система от Фармамед
Или Мабелль цикл
Нужно ли еще углобленно что то исследовать? На 4-5 день месячных так же плохое самочувствие, и давление скачет.
Спасибо что ответили
Возможно исследование сосудов шеи и головы ( это УЗИ или МРТ)
И УЗИ почек и надпочечников
Контроль АД пульса утром вечером и при плохом самочувствии
Посмотрите пжл ЛГ и ФСГ тоже есть в алализах которые приложила.
Почему еще повышен дгэа-с?
Увидела ЛГ ФСГ показатели в нормальном диапазоне референсных значений
Не увидела ДГЭАС
Приложила новый файл обновленный
АД при плохом самочувствии повышается до 140×100
Да сейчас видно анализ на 17 ОН Прогестерон и ДГЭАС
Сейчас отвечу
Я поняла вас сколько времени беспокоят такие проявления
Обострение началось с июля 2025 года и каждый период месячных такая ситуация. Часто панические атаки и повышение давления.
Этому не предшествовало стрессовая ситуация
Изменения в образе жизни,?
В целом ничего особенного не произошло. Были перегрузы на работе, но я была на атараксе, назначал невролог
Сейчас ничего из лекарств не принимаете ?
Фенибут и престариум 2,5 мг(половинкуот 5 мг)
Хорошо поняла вас
Сейчас напишу вам
По поводу ДГЭАС и Кортизола
Есть такой анализ
Стресс-индекс (соотношение кортизол/ДГЭА), показывают риск тревоги проблем с эмоциональной сферой нарушением сна
Кортизол — основной гормон стресса, который вырабатывается надпочечниками. В норме он помогает организму адаптироваться к стрессовым ситуациям, регулирует метаболизм, контролирует воспаление и поддерживает артериальное давление. Но при хроническом стрессе уровень кортизола остаётся постоянно повышенным, что приводит к истощению организма.
ДГЭА это — гормон, который противодействует разрушительному влиянию кортизола. Он поддерживает иммунную систему, улучшает настроение, способствует восстановлению тканей и замедляет процессы старения.
Нормальное соотношение кортизол/ДГЭА составляет от 5:1 до 6:1. Если этот баланс нарушается, организм теряет способность эффективно справляться со стрессом.
Поэтому учитывая что уровень кортизола и ДГЭАС повышены
Возможно сдать анализ на стресс панель
Так как проявления предменструального синдрома на фоне напряжения и стресса в организме
Чаще всего протекают выраженное
Рекомендации которые написала выше актуальны
Спасибо за рекомендацию. А лечение медикаментозное подразумевается?
Да конечно
Учитывая что принимали Атаракс Фенибут
Стресс все же я думаю присутствует
Престариум является антигипертензивным препаратом который принимается под наблюдением врача терапевта/ кардиолога
Цель стабилизация АД,профилактика осложнений
А какие препараты? Антидепрессанты или что то гормональное?
Пока необходимо дообследование
Прием магния и комплексов направленных на улучшения психоэмоционального состояния и смягчение симптомов ПМС
Принимать можно
Решение вопроса о приеме Антидепрессантов решается на очном приеме врачом психотерапевтом
Спасибо!
Дообследования нужны чтобы исключить опухоль гипофиза и надпочечников?
УЗИ сосудов и дообследование шейного отдела для правильного понимания проблем с давлением головокружениями
УЗИ надпочечников при повышении гормонов и стресс панель для понимания причины повышения гормонов и проявлений тревоги колебаний давления
Чтобы понять как правильно помочь организму ,а не заглушить проблему
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проваленного обследования не отмечается признаков нарушения функции щитовидной железы. Половые гормоны без нарушений, и указывают на сохраненную функцию яичников. Кортизол крови не информативно оценивать, он стрессовый гормон и его обычно оценивают в 23:00 в слюне, исключая стресс. Пролактин так же стрессовый гормон и он повышен незначительно. Более вероятно, что это связано с погрешностью сдачи. Его рекомендуют оценивать на 2-5 день цикла по фракциям макропролактин и мономерный, накануне рекомендуют исключение половых актов и любой стимуляции сосков. Подобные проявления более вероятно, что связаны с проявлением предменструального синдрома. Для купирования проявлений чаще всего применяют комбинированные орал ные контрацептивы или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Нужныли какие то дополнительные исследования?
Ирина, дополнительно обычно рекомендуют проведение узи малого таза на 5-7 день цикла и по поводу повышения артериального давления консультация терапевта или кардиолога
Анализы которые приложила сдавала на 3 день месячных.
Узи записалась на 6 день так что сделаю.
Т.е. по всем симптомам и анализам у меня пмс синдром?
Ничего страшного нет.
А почему повышен дгэа-с?
Ирина, повышение ДГЭА-с незначительно и при регулярном цикле не имеет значения
Принятый ответ
Добрый день
Ничего больше сдавать не надо дополнительно
Пролактин это гормон стресса
Его надо пересдать вместе с макропролактином строго натощак
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт
Кортизол в крови не информативен
Его надо пересдать в вечерней слюне
Ваши жалобы соответствуют предменструалтному дисфорическому расстройству
Согласно клиническим рекомендациям эффективность показали две группы препаратов
1)Коки
Любой.Например,димиа
2)И(или) антидепрессанты
Причём в таких случаях они будут эффективны прерывистым циклом
Например,5 дней до месячных и два во время
Спасибо за ответ. Пролактин с макропролактином пересдавать на какой то конкретный день месячных нужно?
Лучше в первую половину цикла
Принятый ответ
Здравствуйте . Симптомы перед менструацией связано с предменструальным синдром
Если цикл регулярный то данные гормоны в корректировке не требуется . Данные гормоны повышены с большей вероятностью стрессово , повышение некритичное
Поэтому рекомендую дообследоваться по микроэлементам , также ферритин , витамин д ,
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20171 ответ
- 20 Октября 20201 ответ