Что вас беспокоит?
Боль в голени
Здравствуйте, ещё в апреле в нижней части правой ноги(голени)появились тянущие боли, особенно с наружней части, сделала мрт, в заключении " Отечные изменения подкожной клетчатки нижней и средней трети голени." Анализы различные сдавала, узи вен и сосудов (норма) , но диагноза/лечения так и нет. В последнее время началось ощущение онемения, будто нога(ближе к стопе) -"не моя", мерзнет сильно, при натягивании стопы на себя болят то-ли кости, то-ли суставы от стопы вверх. Внешних отеков нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваши жалобы вероятнее всего связаны с неврологической проблемой. В подобной ситуации рекомендовано дообследование ( электронейромиография нижней конечности) проверяют нервы на ноге , МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невропатолога.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, все есть, кроме электронейромиографии.
Ваши жалобы могут быть связаны с грыжей, если это не локальное поражение нерва
Владислав Дмитриевич, результаты мрт прикрепила. Нейрохирург предлагает провести РЧД
Это уже его специализация, главное что найдена причина
Здравствуйте!
Учитывая, что сосудистая патология исключена, но есть проблемы в виде протрузий и грыж, нельзя исключить проблемы неврологического характера, рекомендуется обратиться к неврологу на очный приём
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Описанные симптомы наиболее характерны для поражения спинного мозга на уровне пояснично-крестового отдела.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога или нейрохирурга.
Скорейшего выздоровления вам.
Галина Николаевна, здравствуйте, да, у невролога была (у трех), у нейрохирурга тоже. Предлагают сделать РЧД, но это что касательно спины, по поводу ног они ничего не могут сказать и понять..
Я Вас понимаю. Но жалобы на настоящее время, с именно "ощущение онемения, будто нога(ближе к стопе) -"не моя", мерзнет сильно, при натягивании стопы на себя болят то-ли кости, то-ли суставы от стопы вверх" соответствуют заболеваниям нервной системы.
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связаны с нарушением кровообращения в мягких тканях или раздражением нервных волокон голени. Отечные изменения подкожной клетчатки на МРТ часто указывают на хроническое воспаление, перегрузку, последствия травмы или нарушения лимфооттока. При ощущении «онемения» и «мерзлой» стопы также рассматриваются неврологические причины — например, сдавление малоберцового нерва, поясничная радикулопатия или туннельный синдром.
При такой картине обычно рекомендуют дообследование: электромиографию и консультацию невролога для исключения поражения периферических нервов, а также УЗДГ артерий нижних конечностей (не только вен) для оценки артериального кровотока. Иногда полезно сделать рентген или МРТ поясничного отдела позвоночника, если есть подозрение на корешковое происхождение боли.
Для облегчения состояния обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен или напроксен согласно инструкции, в сочетании с местными средствами, улучшающими микроциркуляцию (гели с троксерутином, гепарином). Для улучшения нервной проводимости часто используют витамины группы В (комплексные препараты на основе тиамина, пиридоксина и цианкобаламина), а при стойком болевом синдроме — физиотерапию и мягкие упражнения на растяжение мышц голени.
При нарастании онемения, похолодании кожи, изменении её цвета или выраженной боли обычно требуется очная помощь хирурга или сосудистого специалиста.
Андрей Игоревич, спасибо, исследования проведены, УЗДГ нижних конечностей в том числе, результаты прикрепила, кроме электромиографии
Принятый ответ
Судя по представленным МРТ заключениям, выявлены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (в пояснично-крестцовом отделе) с протрузиями дисков L3–S1 и признаками умеренного сужения позвоночного канала, а также дегенеративные изменения крестцово-подвздошных сочленений и отечные изменения мягких тканей голени. Такая совокупность может объяснять жалобы на тянущие боли, чувство онемения и холод в голени: чаще всего эти симптомы связаны с раздражением или сдавлением корешков поясничных нервов, которые отвечают за чувствительность и тонус мышц нижней конечности.
При такой картине обычно рекомендуют консультацию невролога для оценки выраженности радикулопатии и подбора терапии. Наиболее эффективными считаются курсы противовоспалительных средств (например, ибупрофен, мелоксикам, напроксен по инструкции), нейротропных витаминов группы В (комплексы с тиамином, пиридоксином, цианкобаламином) и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, никотиновая кислота). Иногда добавляют миорелаксанты для снятия мышечного спазма и местные средства с НПВС или капсаицином. В подостром периоде полезна физиотерапия (магнит, электрофорез, фонофорез), лечебная гимнастика, вытяжение позвоночника, плавание.
Отечные изменения голени могут быть следствием нарушения лимфооттока или вторичных изменений из-за перегрузки мышц. В таких случаях обычно применяются венотонизирующие препараты, мягкий лимфодренажный массаж и компрессионный трикотаж.
С резкльтатами дообследований, по которым установлена патология позвоночника (МРТ) обратитесь к неврологу. Боль, которую Вы описываете, больше характерна доя неврологической патологии. Проблема может быть на уровне поясницы или ниже.
Также обратите внимание на ортопедический режим. В идеале - заказать индивидуальные стельки (даже мизерная разница в длине ног и неравномерный тонус мышц могут приводить к болям).
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место неврологическая проблема, жалобы на холод и онемение это неврологическая проблема, рекомендуется консультация невролога.
Изменения в подкожно жировой клетчатки может быть проявлением позиционного лимфостаза, то есть отека связанного с силой гравитации.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20174 ответа
- 12 Ноября 20171 ответ