Что вас беспокоит?
Прививка от полиомелита
Здравствуйте, ребенку 2 года 2 месяца.Предстоит вакцинация живыми каплями от полиомелита. В связи с этим вопросы: 1. В конце августа были у окулиста, оказалось плохое зрение гиперметропия высокой степени), Прописали очки. Решили перепроверить у другого окулиста, очки не одевали. Пока ждали запись к другому врачу у ребенка 2 дня наблюдалась шаткость походки на улице и частое моргание. Затем шаткость походки прекратилась, моргание стало очень редким. Диагноз подтвердили у другого врача, начали носить очки. Окулист посоветовал обратиться к неврологу, невролог сказала наблюдать, и пропить магний. Шаткости больше не было, магний пропили – моргание прекратилось совсем. Скажите пожалуйста можно ли ставить эту прививку? Не знаю важна ли та информация которую вам написала. Ссылку на видео попробую прикрепить, и запись невролога тоже загружу. Файл можно получить по ссылке: 20250909_164810.mp4 https://disk.yandex.ru/i/ZHtGS0cuwneYjA 2. Сдали анализы перед прививкой , посмотрите пожалуйста, есть ли воспалительный процесс? Сейчас прорезаются коренные зубы. Может нужно витамины пропить, и можно ли с такими анализами ставить живую вакцину? 3. Насколько высока вероятность возникновения ВАП? Очень переживаю по этому поводу. Понимаю что вакцинация нужна, переводимся в новый садик и не хочется что бы ребенка переводили в другую группу. 4 вакцины пентаксим у нас есть, переносил прививки хорошо. 4. Не будет ли слишком большой перерыв после последней прививки? должны были поставить эту вакцину через месяц после последней пентаксим. 5. Через сколько дней после прививки можно идти в садик? 6. Мы каждый день контактируем с моей бабушкой, она 1940 года рождения. Вряд ли она прививалась от полиомелита. Но она меня растила, у меня живых прививок от полиомелита 8 , начиная с первого года жизни. Может она им переболела и не опасно нам к ней ходить в гости?
Принятый ответ
Добрый день .
1- если состояние купировано то вакцинацию проводить можно
2- по крови нет воспалительных изменений, нет анемии , ферритин в норме , есть повышение гемоглобина и гематокрита , что может говорит о недостаточном поступлении жидкости ( питья)
Эозинофилы в абсолютных значениях в норме , на проценты не обычно не ориентируются
4- риск обычно есть у невакцинированных , при контакте с фекалиями привитого
5-перерыв допустимый
6- в садик можно сразу, но сообщаете , что ребенок был вакцинирован
7 -контактировать можно, передается вап фекально оральным путем, то есть достаточно хорошо мыть руки
Нина Сергеевна, спасибо вам за ответ. Подскажите пожалуйста сегодня несколько раз измеряла температуру ребенку , с утра не было, а вот ближе к вечеру и сейчас колеблется температура 36.9 - 37.1. Насморка, кашля нет. Состояние обычное. Может конечно из за того что дома жарко 26 градусов. Даже если лёгкое течение орви не опасно ли ставить эту прививку?
Для детей обычно такая температура является вариантом нормы .
Нина Сергеевна, здравствуйте! Вчера вечером у ребенка поднялась температура 37.4, сегодня прозрачный насморк. Прививку решили отложить, подскажите пожалуйста через сколько можно будет делать? И какой допустим перерыв между пентаксимом и живой прививкой от полиомелита?
В таком случае да, вакцинацию откладывают до выздоровления .
Максимального интервала нет
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По видео немного отмечается неуверенность ходьбы, но возможно ребенок был уставший, не выспавшийся, либо же действительно связано со зрением - восприятием
Учитывая, что по осмотру невролога- неврологической очаговой симптоматики не отмечается, то вакцинироваться возможно
2. По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены . Небольшое увеличение возможно если ребенок пьет мало жидкости
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены в абсолютных числах
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
В биохимическом анализе крови в пределах возрастной нормы. Единственное обратить внимание на ферритин - целевой уровень от 30 и выше . Если будет снижаться, то рекомендуется прием препаратов железа
В остальном противопоказаний к вакцинации не отмечается
3. Вакцинацию действительно рекомендуют, она создаёт местный иммунитет в кишечнике
Случаи полиомиелита после вакцинации - единичные, согласно инструкции. Но на практике - не встречалось и не слышала
4. После 4 пентаксима должно пройти два месяца, прошло - чуть более трёх, поэтому ничего критичного не отмечается, удлинение сроков не влияет на переносимость и индивидуальную реакцию
5. Посещать сад можно сразу же
6.Как правило - все пожилые вакцинированы, если не в раннем детстве, то обычно позже. Поэтому запрет на контакт с ними не распространяется
Арсения Араиковна, спасибо вам за ответ. Подскажите пожалуйста сегодня несколько раз измеряла температуру ребенку , с утра не было, а вот ближе к вечеру и сейчас колеблется температура 36.9 - 37.1. Насморка, кашля нет. Состояние обычное. Может конечно из за того что дома жарко 26 градусов. Даже если лёгкое течение орви не опасно ли ставить эту прививку?
Такая температура в норме у детей
При отсутствии температуры и лёгком течении ОРВИ вакцинироваться возможно
Арсения Араиковна, здравствуйте! Вчера вечером у ребенка поднялась температура 37.4, сегодня прозрачный насморк. Прививку решили отложить, подскажите пожалуйста через сколько можно будет делать? И какой допустим перерыв между пентаксимом и живой прививкой от полиомелита?
Вакцинацию возможно делать при снижении температуры, даже если останутся минимальные жалобы. Но на практике - чаще всего рекомендуют воздержаться недельки две и затем делать прививки
Максимальный интервал не установлен, только минимальный -60 дней. Поэтому увеличение сроков никак не сказывается на переносимости
Арсения Араиковна, подскажите пожалуйста можно ли лечить горло ребенку лизобактом в порошке? Смазывать хлорофиллиптом? Насморк только физраствором можно лечить?
Красное горло не лечим, оно красное именно как раз из за места внедрения вирусов и возникает местная реакция в виде гиперемии
Но так как вирус в клетках, а не на поверхности, то его "не достанем", а вот излишними средствами можем снизить микрофлору "полезных" микроорганизмов
В таких случаях, особенно малышам, достаточно много пить
Носик промывать физ раствором или морской водой
Принятый ответ
Добрый вечер. Противопоказаний для вакцинации по анализу крови нет. Вакцина никак не влияет на остроту зрения, поэтому для ребёнка прививка безопасна. Посещать детский сад ребёнок сможет сразу после проведения прививки. Для бабушки ребёнок будет безопасен, она наверняка привита. С учётом того, что это 5-е введение вакцины для ребёнка у него уже хороший защитный титр антител и вакцинация для него безопасна
Елена Анатольевна, спасибо вам за ответ. Подскажите пожалуйста сегодня несколько раз измеряла температуру ребенку , с утра не было, а вот ближе к вечеру и сейчас колеблется температура 36.9 - 37.1. Насморка, кашля нет. Состояние обычное. Может конечно из за того что дома жарко 26 градусов. Даже если лёгкое течение орви не опасно ли ставить эту прививку?
Такая температура тела допустима, особенно на фоне высокой температуры воздуха в помещении. В любом случае, перед прививкой будет осмотр врача и если будут признаки орви, вакцинацию перенесут
Елена Анатольевна, здравствуйте! Вчера вечером у ребенка поднялась температура 37.4, сегодня прозрачный насморк. Прививку решили отложить, подскажите пожалуйста через сколько можно будет делать? И какой допустим перерыв между пентаксимом и живой прививкой от полиомелита?
Строгих интервалов нет, прививать ребёнка можно после выздоровления
Елена Анатольевна, подскажите пожалуйста можно ли лечить горло ребенку лизобактом в порошке? Смазывать хлорофиллиптом? Насморк только физраствором можно лечить?
Нос промываем солевыми растворами несколько раз в день, сосудосуживающие капли только перед сном не более 5 дней. Лизобакт лучше не давать, он с 3 лет. Смазывать горло можно. Можно давать пить отвар ромашки
Елена Анатольевна, подскажите пожалуйста как давать отвар ромашки, есть ромашка в пакетиках и рассыпчатая, как правильно заварить и как часто , сколько раз в день и сколько дней можно давать? Спасибо вам большое за ответ!
1 фильтр - пакет заварить 200 мл кипятка как чай, рсиулить до комфортной температуры и давать пить как чай по 200 мл в день в течение 5 дней
Принятый ответ
Добрый вечер. Внимательно изучила ваши данные, анамнез , анализ. Исходя из этого даю рекомендации:
1. Учитывая, что на данный момент у ребенка нет очаговой неврологической симптоматики , прививку делать можно, а также в плане влияния на зрение она совершенно безопасна.
2. Ваши анализы в пределах нормы, есть незначительные клинически не значимые отклонения , не противопоказаний для вакцинации.
3. Вероятности заболеть ВАП в данном случае нет, так как ребенок привит 4 х кратно инактивированной вакциной.
4.Перерыв допустим в рамках догоняющей вакцинации.
5.В сад можно сразу после вакцинации ОПВ, главное предупредить воспитателя.
6. Риск заболеть у бабушки минимальный, скорее всего она привита. Если соблюдать элементарные правила мытье рук, то риска нет ( так как здесь фекально оральный путь передачи).
Елена Павловна, спасибо вам за ответ. Подскажите пожалуйста сегодня несколько раз измеряла температуру ребенку , с утра не было, а вот ближе к вечеру и сейчас колеблется температура 36.9 - 37.1. Насморка, кашля нет. Состояние обычное. Может конечно из за того что дома жарко 26 градусов. Даже если лёгкое течение орви не опасно ли ставить эту прививку?
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с тем, что дома жарко. Понаблюдайте, если появятся признаки орви отложите прививку, если ничего не будет, делать можно
Елена Павловна, здравствуйте! Вчера вечером у ребенка поднялась температура 37.4, сегодня прозрачный насморк. Прививку решили отложить, подскажите пожалуйста через сколько можно будет делать? И какой допустим перерыв между пентаксимом и живой прививкой от полиомелита?
Между пентаксим и опв минимум 2 месяца, можно доделать спокойно в течение года точно, допускается и дольше
Делаем сразу после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Если ребенка ничего не беспокоит противопоказаний к вакцинации нет.
2.Ознакомилась с прикрепленным анализом: кровь без воспалительных изменений, лейкоформула в рамках возрастной нормы, тромбоциты в норме, признаков железодефицита нет.
3. У здоровых детей без иммунодефицита, привитых инактивированной вакциной от полиомиелита (в составе пентаксима) риск ВАП близок к нулю.
4. Перерыв небольшой, предыдущие дозы при удлинении интервала не сгорают.
5. В сад можно идти сразу после прививки, однако нужно предупредить воспитателя. Изоляции подлежат только не привитые дети.
6. Для профилактики достаточно соблюдать меры личной гигиены, поскольку вирус выделяется из организма с фекалиями. Вакцинный штамм сильно ослаблен и вызывает заболевание лишь в редких случаях у людей с низким иммунным статусом.
Елена Дмитриевна, спасибо вам за ответ. Подскажите пожалуйста сегодня несколько раз измеряла температуру ребенку , с утра не было, а вот ближе к вечеру и сейчас колеблется температура 36.9 - 37.1. Насморка, кашля нет. Состояние обычное. Может конечно из за того что дома жарко 26 градусов. Даже если лёгкое течение орви не опасно ли ставить эту прививку?
К вечеру температура может повышаться до 37, может повысится также через 30 минут после еды. А учитывая то, что в квартире жарко, она может продержаться еще какое-то время. Если ребенка ничего не беспокоит, переживать не стоит
Елена Дмитриевна, здравствуйте! Вчера вечером у ребенка поднялась температура 37.4, сегодня прозрачный насморк. Прививку решили отложить, подскажите пожалуйста через сколько можно будет делать? И какой допустим перерыв между пентаксимом и живой прививкой от полиомелита?
Можно будет поставить в день выздоровления. Перерыв допустим любой, предыдущие дозы не пропадают, но важно не затягивать
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20183 ответа
- 29 Мая 20183 ответа
- 21 Ноября 201823 ответа
- 21 Января 201928 ответов