Консультация невролога /

Помогите расшифровать результаты МРТ головного мозга и артерий — вопрос №2090559

154 просмотра

Сделал МРТ головного мозга и артерий. Помогите расшифровать результаты.
У меня имеется часто головокружения, шум в ушах, координация движения нарушена иногда.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! На МРТ головного мозга незначительные расширения - субарахноидальных пространств - это норма при отсутствии других признаков поражения белого и серого вещества головного мозга, т е индивидуальная особенность. Ассиметрия кровотока также является нормой, т к человек не симметричен. Следовательно и абсолютно симметричного кровотока на исследовании практически не бывает. Расскажите, когда начались ваши жалобы? Были ли они связаны со стрессом или нервным перенапряжением?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, жалобы начались около года, прошел УЗИ сердца, внутренних органов, брахиоцефальных сосудов делал холтер, УЗИ щитовидной железы, был у эндокринолога. В этих исследованиях не нашли отклонений, а вот у Лора не был.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Консультировал ли вас оториноларинголог и делали ли аудиограмму?
Клиент
Анастасия Юрьевна, не был у лора и ничего не делал, терапевт не направлял
Невролог
Это конечно больше для перестраховки, т к шум в ушах часто бывает связан с проблемой среднего или внутреннего уха.
При исключении патологии необходимо также исключить скрытую тревогу и депрессию, т к они часто проявляются под маской неврологических расстройств. Пройдите онлайн тест HADS. Но для полного представления конечно необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта. Т к данные о том, что все эти симптомы от нарушений кровотоков,устарели
Невролог
Здравствуйте. На МРТ описано нормальное строение головного мозга и сосудистой системы. Никаких причин, объясняющий головокружение, шум в ушах, дискоординацию движений, не выявлено.
Необходим осмотр отоларинголога. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На мрт и мра все в перлах нормы. Описаны ваши анатомические особенности строения
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, туман в голове, и как пьяный, шаткость тоже присутствует. По длительности ге могу точно сказать от 5 минут до часа, с перерывами ( бывают от часа и до суток). Частота - приступами. Не могу сказать что предшествует головокружению, появляется внезапно, с чем появляется паника. Сопровождают приступы головокружения - шум в ушах, резкий подъем пульса. Бывает чувство как будто ноги за собой тащишь., слабость. Шум (бывает закладывает одно ухо, бывает гул стоит, бывает как будто тебе что то говорят, а ты не понимаешь ничего) шум не пульсирующий. Длительность короткая до 1 минуты. Появляется чувство тревоги и страха
Невролог
Для исключения органических причин шума в ушах - рекомендую провести тональную пороговую аудиометрию

В случае, если шум будет назойливым: Начать использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise).
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
Невролог
Здравствуйте! По диагностике критичного ничего не выявлено . Можно отнести к варианту нормы . Сдайте анализы на дефицитные состояния. Очно консультация оториноларинголога для исключения патологии уха
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ нет причин для данной симптоматики, у Вас врожденные особенности по сосудам и головному мозгу, но клинически они не проявляются и лечения не требуют.
Вам нужно обязательно обратиться к врачу-сурдологу и выполнить аудиометрию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо.
1 октября 2020
Антон
Вопрос закрыт
Зависимость от дипроспана
8 июня 2022
Мелана
Вопрос закрыт
Головокружение и ТИА
9 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга