Что вас беспокоит?
Психогенное или вестибулярное головокружение
Чуть больше года назад упал и ударился головой, кратковременно потерял сознание, сначала ничего не беспокоило , обычно же если сотрясение,или ушиб мозга,то сразу кружится голова и тошнота,но у меня ничего такого не было, только через 10 дней начали проявляться данные симптомы,связано это как то или нет,мскт мозга сделал только через 10 дней,там ничего не нашли , наверное уже много времени прошло,а может и сразу ничего бы не показало . Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как правильно описать,это происходит кратковременными моментами , качнет вдавит вниз ,как будто на лифте едешь ,подшатнет как то так ,со стороны это не видно как говорят ,а в голове как дурнота какая то,проходил всякие вестибулярные тесты замечаний нет,так же присутствует шум в ушах или голове, иногда в правом ухе шумит сильнее кратковременно,по обследованием делал МРТ головного мозга с сосудами кроме признака гипоплазии одной артерии ничего нет,делал МРТ шеи с сосудами тоже самое гипоплазия , остеохондроз,спондилоартроз,так же делал мскт мозга,просто МРТ мозга так же замечаний нет ,делал УЗИ сосудов шеи 2 раза,без замечаний, аудиометрию без замечаний,ЭЭГ ,ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг ЭКГ, суточный мониторинг Ад,оам,омк,биохимия ,щитовидки ,анализы тоже в норме, все в норме,что только не проходил ,все вроде в норме,не знаю что ещё делать,думаю может ещё МРТ с контрастом сделать или не нужно этого,к сурдологу сходить на тимпанометрию ,не знаю есть смысл это делать ,два невролога ничего не ставят,но я ещё не мог нормально описать свое головокружение,к третьему пошел и уже сумел более менее описать свое состояние,он говорит что пппг,к мануальщику ходил шею мять как будто на маленько прошло это сообщение,потом опять вернулось,сам по себе тревожный ,на фоне этих переживаний за это головокружение бывает давление подскакивает ,ещё последние время заметил что когда засыпаю как будто мондраж ,потрясывает , бывает дурнота ,мутность в глазах ,не знаю что делать и куда дальше капать, 3 невролог ставит пппг и говорит что нужно пить ад, может ли это головокружение быть на фоне остеохондроза и нестабильности позвонков ,в следствие чего зажима сосудов шеи, и то что имеется гипоплазия позвоночной артерии ,зажима сосудов шеи из за неправильной осанки,так же присутствует сильное потоотделение стоп,или может проблемы с внутренним ухом ,хотя проходил тесты на вестибулярный апарат и аудиометрию, может ли быть проблемы с внутренним ухом,или плохим притоком или от током крови в мозг,был на приеме у психотерапевта,прием мне не очень понравился,так как врач мне тоже начал говорить про зажим сосудов шеи ,и отправлял к мануальщику,но все таки прописал золофт и Атаракс для перекрытия,пью золофт уже седьмой месяц,на дозе 200 мг уже 6 недель, стало лучше,но последние время как будто симптомы стали опять проявляться ,но не так сильно как изначально, проявляются это особенно когда долго в сидячем положении,встаёшь и начинает покачивать немного, когда долго едешь на работе,не так сильно как раньше,но все равно,какое то время вообще это вроде пропало ,а сейчас появилось немного ,,я заметил что это начинает проявляться когда длительное время пьешь новую дозу,то есть при увеличении дозы становится вроде лучше,а когда пьешь ее длительное время,начинается появлять опять эти ощущения, иногда не много по времени,а иногда может быть чуть ли не весь день,ещё сидячая работа ,долго сидишь нормально,начинаешь вставать,ходить ,и проявляться начинает , что делать увеличивать дозировку ,но вообще 200 мг ,это же максимально допустимая доза,или ещё подождь,или же уже думать про другой припорат , улучшения без сомнения есть ,но как будто полной ремиссии нет, конечно намного лучше, чем было изночально,подскажите пожалуйста как быть,ещё бывает когда долго на корточках или лежишь ,встаёшь и голова едет, бывают ещё белые круглешки перед глазами,связано это или нет,не знаю , просто иногда думаю может дело в чем то другом , ну а с другой стороны если от ад стало лучше, значит все таки пппг,но почему полностью до конца все не проходит , нужно ещё время,или увеличивать дозу ад или вообще менять ад,но менять не особо хочется,так как,золофт мне нормально зашёл вроде, бывает ещё дни когда бываю нервный какой то ,хотя от ад наоборот же должно быть спокойствие,но бывает какой то нервяк ,и мысли всякие разные, может ещё потому что у меня режим работы безобразный ,нет его режима ,сплю как попало,по ночам работаю ,днём сплю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состоянию, то можно предположить о ПППГ действительно и тревожное расстройство и назначенный антидепресаант был верен, учитывая положительную динамику.
Что касается золофта, то это антидепрессанты препараты первой линии терапии расстройств подобного рода и конечно же не всегда подходят, у Вас сейчас максимальная дозировка и выше наращивать нее получиться, ждать думаю то же смысла нет. В идеале снова посетить врача-психотерапевта (посетите другого если не понравился первый) и надо корректировать лечение, переход для начала возможно на антидепрессант той же группы сиозс, а далее смотреть.
Сон важная составляющая нормальной жизнедеятельности и в идеале его надо конечно нормализовывать, стараться по максимуму выдерживать гигиену сна.
Здравствуйте, получается нужно менять препарат, больше смысла нет ждать?а вот со сном сложно всё ,с моей работой очень сложно какой то режим сна соблюдать,мне приходится днём спать,а ночью работать,ну и наоборот бывает как нужно,бывает пол ночи работаешь ,и пол дня спишь ,и наоборот, состояние улучшилось в разы конечно,но вот бывают дни или моменты обострения , может это ещё связано с тем что работа сидячая ,долго сидишь и едешь,а пото встаёшь ,и начинает подкачивать,но не всегда, бывает и нормально,чаще всего нормально,но и бывают такие моменты конечно,вот не знаю как быть что делать ,
Понимаю касаемо работы и сна, но в любом случае надо спать - это самое важное (предпочтительно ночью из-за физиологии, но если днем спите, то неплохо это, учитывая рабочий момент).
Да, сейчас вероятно речь о смене препарата.
Неврологи ещё рекомендуют делать вестибулярную гимнастику, что это не мало важный факт,а я ее не очень качественно делаю, редко, забываю про нее,а если меня препарат ,то на какой?какой ещё хороший,что бы кардиобезопастный ,и минимум побочек ,они же все разные,и по разному заходят, плюс что бы нормально мог работать, чтобы сонливости не вызывал,в общем что бы дальше мог нормально жить и работать, может что нибудь подскажите?
Возможно эсциталопрам, либо пароксетин.
Тут надо подбирать уже на очном приеме совместно с врачом по результатам оценки состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На золофта в максимальной его дозировке уже шесть недель, но стабилизации состояния так и не происходит. В таком случае либо добавляют второй препарата для усиления действия (нейролептик или антидепрессант, например, триттико - для сна).
Либо искать замену антидепрессанту (можно на пароксетин сразу перейти)
Здравствуйте, получается нужно менять препарат, больше смысла нет ждать?а вот со сном сложно всё ,с моей работой очень сложно какой то режим сна соблюдать,мне приходится днём спать,а ночью работать,ну и наоборот бывает как нужно,бывает пол ночи работаешь ,и пол дня спишь ,и наоборот, состояние улучшилось в разы конечно,но вот бывают дни или моменты обострения , может это ещё связано с тем что работа сидячая ,долго сидишь и едешь,а пото встаёшь ,и начинает подкачивать,но не всегда, бывает и нормально,чаще всего нормально,но и бывают такие моменты конечно,вот не знаю как быть что делать ,
Неврологи ещё рекомендуют делать вестибулярную гимнастику, что это не мало важный факт,а я ее не очень качественно делаю, редко, забываю про нее,а если меня препарат ,то на какой?какой ещё хороший,что бы кардиобезопастный ,и минимум побочек ,они же все разные,и по разному заходят, плюс что бы нормально мог работать, чтобы сонливости не вызывал,в общем что бы дальше мог нормально жить и работать, может что нибудь подскажите?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Окончательный эффект от 200 мг Золофта возможно оценивать через 8-10 недель от начала приема этой дозы. Если за это время не происходит полной стабилизации, антидепрессант обычно меняется.
Описанная картина в большей степени характерна для ПППГ, положительный ответ на терапию также косвенно подтверждает наличие именно такого типа головокружения.
Налаживать общий режим также необходимо, структура дня и качество+количество сна также играют важную роль в установлении полной ремиссии.
Здравствуйте, получается нужно менять препарат, больше смысла нет ждать?а вот со сном сложно всё ,с моей работой очень сложно какой то режим сна соблюдать,мне приходится днём спать,а ночью работать,ну и наоборот бывает как нужно,бывает пол ночи работаешь ,и пол дня спишь ,и наоборот, состояние улучшилось в разы конечно,но вот бывают дни или моменты обострения , может это ещё связано с тем что работа сидячая ,долго сидишь и едешь,а пото встаёшь ,и начинает подкачивать,но не всегда, бывает и нормально,чаще всего нормально,но и бывают такие моменты конечно,вот не знаю как быть что делать ,
Неврологи ещё рекомендуют делать вестибулярную гимнастику, что это не мало важный факт,а я ее не очень качественно делаю, редко, забываю про нее,а если меня препарат ,то на какой?какой ещё хороший,что бы кардиобезопастный ,и минимум побочек ,они же все разные,и по разному заходят, плюс что бы нормально мог работать, чтобы сонливости не вызывал,в общем что бы дальше мог нормально жить и работать, может что нибудь подскажите?
Из возможных альтернатив можно рассматривать Ципралекс, на текущем этапе еще возможно поработать с Золофтом, добавив к нему, например, Веспирейт по 10-15 мг.
Веспирейт в самом начале пробовал ,до ад ещё ,от него меня ещё сильнее начинало качать
Совместно с антидепрессантом он может работать иначе, либо альтернативным вариантом при неэффективности только Золофта уже может рассматриваться замена антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20202 ответа
- 9 Января 20245 ответов
- 16 Мая 202424 ответа
- 12 Октября 202440 ответов