Что вас беспокоит?
Хеликобактер,СИБР
Год назад началась проблема с ЖКТ , сильное вздутие и газообразование , при любом приеме пищи ,а так же от глотка воды (на тощак)начинается бурление . Проходила обследование. Результаты прикреплю . Была у 2 врачей с перерывам пол года ,пила 2 раза АБ ,помогало только на время приема АБ. Так же беспокоит очень сильное акне на спине и так же на лице высыпания есть (но больше страдает именно она). Вопрос в чем , возможно необходима какая то другая схема лечения? Может необходимо до сдать еще какие то анализы ,может бак посев с чувствительностью к АБ . Уже не знаю что и делать . Либо по какой то другой схеме проходить лечение ? Обследовали УЗИ полностью всех органов и ЖКТ , и дыхательные тесты на НР и СИБР
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обычно при выявлении СИБР рекомендуют прием рифаксимина (альфа-нормикс) по схеме не менее 14 дней. А при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме, обычно это терапия 1-ой линии с применением амоксициллина и кларитромицина).
Принимала альфанормикс (в первый раз ) ,де нол ,омез . Лучше становилось только в период приема АБ.По поводу застоя желчи врач вообще сказала ничего не делать …
Я правильно понимаю что вначале нужен АБ для СИБР ,а потом отдельно от хеликобактер принимать ?
В таких случаях может быть применена 2 линия терапии (с метронидазолом и тетрациклином), метронидазол в том числе входит в стандарты лечения СИБР, согласно клиническим рекомендациям 🙏🏻
Вы можете примерно расписать как что пить ?
Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 1 таб 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
А с застоем желчи что делать?
Застой желчи по узи косвенный признак, для подтверждения застоя рекомендуют сдать ггтп и щелочную фосфатазу, билирубин с фракциями для решения вопроса о тактике
Перегиб желчного - это анатомическая норма, это не застой (!)
Сейчас добавлю еще анализы ,сдавала что то из этого
Посмотрела
Анализы без признаков желчного застоя, если бы, действительно, был застой, то показатели пошли бы вверх
Обычно в таких случаях достаточно соблюдать простые правила:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
По поводу схемы лечение ,тетрациклин и метронмдазол вместе пьются? Или по очередно?
Препараты принимают единовременно
Поняла !Спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам🙏🏻🌝
Здравствуйте, Елена, консультировались ли у врача - дерматолога?
Почему выставляют лактазную недостаточность-проходили тест?
Вздутие и газообразование связано с развитием СИБРа, тест у Вас положительный ( врач назначил Азитромицин и пробиотик), также есть косвенные признаки нарушения желчеоттока - густая желчь в желчном пузыре. Обследование желудка и кишечника по УЗИ требует дополнительной диагностики, Вы не проходили ФГДС?
Необходимо первым делом пройти гастроскопию для уточнения диагноза, убрать СИБР и улучшить желчеотток.
Для этого посмотреть как эвакуируется желчь- узи желчного пузыря до и после пробного завтрака.
Налактозную непереносимость я сдавала кровь ,ФГСД не делала .
У врача-дерматолога не консультировалась , вы думаете высыпания связаны не с ЖКТ?
А когда возникли высыпания?
Часто врачи /дерматологи посылают к гастроэнтерологам, когда заболевание плохо поддается лечению.
У многих пациентов с СИБР и гастритом нет высыпаний.
Необходимо лечение у гастроэнтеролога и дерматолога вместе.
Ну высыпания появились примерно в то же время как и симптомы по ЖКТ , хорошо . Обращусь еще к дерматологу .
Где то месяц назад высыпания почти прошли , и по жкт относительно нормально было ,но вот пошло сейчас вновь сильное вздутие и сыпать начало
Подскажите,а может на паразитов еще провериться ,причина какая то может быть ?Или это не возможно выяснить?
Причина в том , что из желчного плохо выделяется желчь, а желчь убивает плохую микрофлору, значит развивается гнилостная микрофлора, что вызывает вздутие и газообразование, это может также усиливать высыпания из-за интоксикации бурления гниения в кишечнике.
Необходимо пройти курс лечение, а через месяц пересдать тест на СИБР.
Ну у меня по УЗИ перегиб желчного ,от этого и идет застой ?Я правильно понимаю?
Застой необходимо желчегонными регулировать ?
Принятый ответ
Сначало необходимо выполнить узи с пробным завтраком,
Что касаемо паразитов, только если есть повышение эозинофилов в общем анализе крови и Ig E повышенный , есть смысл сдавать на паразиты.
Относительно недавно сдавала ОАК,нормально было всё ,поняла
По анализам еще добавила ,ГГт сдавала и билирубины
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202211 ответов
- 15 Декабря 202312 ответов
- 4 Февраля 20241 ответ
- 7 Января 202512 ответов