Что вас беспокоит?
Деменция расстройство поведения
Мама 91 год. Деменция начало примерно лет 5-6. Акатинол мемантин принимаем 4 года по 10мг. Адекватная,себя обслуживать полностью,сон отличный. Месяц назад начались проблемы.Полностью развалился сон. Преследуют запахи,из-за которых ходит с носовые платком у носа. Практически,заткнув нос. На фоне этого говорит,что дышать нечем, везде пахнет. Начинает нервничать ,поднимается давление до 150 максимум. Становится беспокойной. Все это происходит постоянно уже месяц. Днем через час- два говорит,мне плохо,нечем дышать. Ночью три - четыре раза за ночь. Не даёт никому спать, иногда доходит до агрессии. Повысила акатинол до 15 мг. И сертралин сначала по 25,теперь по 50 мг. Результата нет.
Здравствуйте, для устойчивого эффекта мемантин применяется на постоянной основе в целевой дозе 20 мг в сутки; к сожалению даже на фоне прием мемантина болезнь всеравно прогрессирует. Присоединение подобной симптоматики частая проблема, решается проблематично , Кветиапин в дозах до 100 мг идет больше для сна, на бредовую симптоматику и агрессию влияет слабо. По моему мнению тут 2 варианта, либо дальше с дозой кветиапина работать, увеличивая и распределяя прием на 3 раза в день, либо замена на рисперидон или галоперидол-обсудите эти варианты с врачом, подбирать эффективные дозы надо индивидуально и постепенно;
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Давлениемконтролируем,таблетки все пьёт под присмотром. Вызывали врача терапевта. Она в этот момент была в нормальном состоянии. Врач сказал,с чего вы решили,что ей нужен психиатр, она у вас адекватная
Может ли психиатр сделать назначение на основании моих слов,без её присутствия
Это не компетенция терапевта, надо психиатра вызвать
Психиатр на дом не приезжает у нас
А терапевт решил,что ей он не нужен
Принятый ответ
Попробуйте сами , без нее посетить, возможно врач пойдет на встречу.
Кветиапин по 100 на ночь?
Здравствуйте, а в связи с чем был назначен сертралин?
Так как вероятнее всего это симптомы бредовых идей и в таком случае рекомендуется прием нейролептиков , допустим Кветиапин или рисперидон в форме раствора. Очень часто, когда у пожилых пациентов с деменцией нарушается сон, то возникают бредовые идеи , после нормализации сна обычно и бредовые идеи нивелируются. Сертралин это антидепрессант, его обычно назначают в лечении тревожно -депрессивной симптоматики.
Невролог рекомендовал,так как у неё возникает паника
Принятый ответ
Это бредовые идеи , сертралин в данном случае не эффективен , нейролептик убирает данную симптоматику , следовательно пройдет паника
Здравствуйте!
Мемантин желательно поднимать до 20мг.
Можно начать давать по 15 мг и через неделю увеличить до 20мг.
Для коррекции сна и психопродукции в виде «неприятных запахов» стоит обсудить с лечащим врачом назначение кветиапина.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201916 ответов
- 4 Февраля 20212 ответа
- 17 Декабря 202235 ответов