Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3792334

Что вас беспокоит?

Увеличение узла в щитовидной железе

Сегодня сделала узи ЩЖ. Узко вырос . Два года слежу за щитовидной железой , был узелок и скакал ТТГ, сдавала анализы АТК ТПО два раза и на иммуно иммуноглобулин тоже отрицательно по этим анализам всё хорошо , ттг после стрессовой ситуации рос принимала таблетки эутирокс , забеременела, два месяца назад родила также в беременность принимала эутирокс 0 25 сегодня сделала узи узел щитовидной железе увеличился за последние два года ,все узи за два года прилагаю, какие мои действия?

гипотиреоз
35 лет
4 Ноября 2025·Просмотров: 215·Лейла

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь успокоить в отношении данного вопроса.

По УЗИ щитовидной железы от 4.11.2025г. узелок совершенно нетревожный, выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют. Данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Рост образования при котором появляется онконастороженность составляет 1 см. в год, в данном случае данный момент исключен.

Подскажите пожалуйста, ранее не сдавали анализ на кальцитонин? Данный показатель сдаётся для исключения самого редкого вида онкологии щитовидной железы - медуллярный рак.

На него к сожалению не сдавала . Обязательно сдам

Да, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Принятый ответ

Добрый день
Коллоидным узлам свойственен рост.
Узелок подрос совершенно не значимо.По описанию узи он доброкачественный(Тирадс 2)
Делать с ним ничего не нужно
В таких случаях рекомендовано по прежнему наблюдение раз в год с узи и ТТГ.

Принятый ответ

Добрый день, Лейла!

По узи объем железы в пределах нормы. Узелок маленький. Рост его совсем незначительный, значимых изменений структуры нет (что важно). Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие образования только наблюдают. Даже доброкачественные узлы могут расти

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует. Антитела в норме, риск развития АИТ с исходом в манифестный гипотиреоз в будущем низкий

После родов сразу отменили эутирокс?
Ребенок на ГВ?

Эутирокс не отменила . В беременности анализы ЩЖ были в норме с дозой 0,25 . Так и продолжаю принимать эту дозу . Анализы ещё не сдавала . Ребенок на ГВ . Это как то влияет ?

В подобных случаях отменяют эутирокс сразу после родов с контролем гормонов через 2 месяца
Так как ребенок на ГВ, то дополнительно рекомендуют прием йодида калия (например, йодомарин 200). Это важно для малыша

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Тироксин сейчас принимаете? Рекомендуется Контроль ттг , т4 св
Есть грудное вскармливание?

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Даа мы полностью на гв . Феретин у меня постоянно снижен . Витамин д в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рост образования незначимый, не переживайте.
Сдайте анализ на кальцитонин, если ранее не сдавали, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.
Отменяйте прием эутирокса в дозе 25 мкг с контролем ТТГ, свТ4 через 3 месяца.
Если кальцитонин в норме, то УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS повторите через год.

Солите пищу йодированной солью - это необходимо для щитовидной железы.

После родов ТТГ еще не сдавала . Эутирокс был назначен после сильного стресса ТТГ БЫЛ 7.90

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, в динамике есть незначительный рост узла. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) нужно принимать на ГВ.

Здравствуйте. Рост незначительный, по описанию тирадс 2, риск злокачественности 0% такие только наблюдают, чтобы не было роста пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи и ттг 1 раз в год

Здравствуйте.

По протоколу узи отмечается небольшое увеличение узелка, по классификации выставлен (Тирадс 2) - доброкачественный.

Рекомендовано динамическое наблюдение 1 раз в год узи и гормона ттг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.