Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3792535

Что вас беспокоит?

Синдром Мириззи 1 по мрт

Добрый день. Попала в стационар с болью. Сделали МРТ, исследования показали камни в желчном пузыре цитата: Конкремент на границе шейки желчного пузыря и ОПП – синдром Мириззи I. Врачи склоняют к плановой операции, а я хочу сделать сразу здесь и сейчас.после МРТ с врачом не общалась, сейчас выходные. Подскажите, есть шансы, что сделают экстренную операцию, или отправят гулять месяц-2?

Пиелонефрит
42 года
4 Ноября 2025·Просмотров: 240·Александра, Санкт-Петербург

Здравствуйте, в такой ситуации необходимо оценивать все в комплексе, так как здесь и сейчас не всегда верно так как несет риск повреждения желчных протоков.
К сожалению оценить верную тактику исходя только из мрт нельзя, в такой ситуации рекомендуется доверится врачам, так как никто не хочет навредить Вам специально.
И так и так можно поступить, первостепенно то, что сейчас безопаснее для пациента.
Здоровья

Добрый день. При синдроме мирризи 1 типа происходит сдавление общего желчного протока конкрементом в шейке желчного пузыря.
Удаление желчного пузыря в экстренном порядке выполняют по строгим показаниям: клиника - боли в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры тела, Узи или Кт или Мрт картины - увеличение желчного пузыря, утолщение стенок желчного пузыря, наличие данных за флегмонозный или гангренозный холецистит.
Если нет показаний, то после выписки примерно через месяц назначается плановое оперативное лечение - золотой стандарт это лапароскопическая холецистэктомия.

Здравствуйте Александра. Наличие камней желчном пузыре является показанием к операции удалению желчного пузыря. Операцию в срочном порядке проводят если есть риск осложнений или они уже имеются: механическая желтуха, нагноение желчного пузыря .Плановую операцию могут рекомендовать в следующих случаях:
Отсутствие острых осложнений (например, перитонита, сепсиса).
Необходимость дополнительной диагностики для уточнения анатомии желчевыводящих путей.
Наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний, повышающих риск операции. Потребность в подготовке пациента (коррекция сопутствующих патологий, стабилизация состояния). Всё зависит от состояния пациента. Операции выбора является лапароскопическая холецистэктомия которую могут предложить через один два месяца в холодным переводе. Здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная ситуация при синдроме Мириззи I обычно означает, что камень находится в области шейки желчного пузыря и частично сдавливает общий печеночный проток. Это может вызывать боль, приступы желчной колики и воспаление. Если боль выражена, есть признаки воспаления, повышение температуры, желтуха или лабораторно повышены показатели билирубина, амилазы, лейкоцитов, то операция обычно выполняется экстренно. При стабильном состоянии, без признаков воспаления или закупорки протоков, хирурги чаще планируют удаление желчного пузыря в ближайшее время, когда стихнет острый процесс и снизятся риски осложнений. Поэтому решение о сроках операции зависит от клинической картины, анализов и данных осмотра. При усилении боли, появлении тошноты, рвоты с желчью, пожелтении кожи или глаз, повышении температуры обычно выполняется экстренная госпитализация и операция проводится в течение суток. Если же состояние стабильное, врачи могут оставить под наблюдением и назначить плановую операцию в течение ближайших недель. Обычно рекомендуют соблюдать щадящую диету без жирного, жареного, острого и алкоголя, чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь. В ближайшее время стоит дождаться хирурга, чтобы обсудить результаты МРТ и определить тактику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.