Боль в области печени

Дарья Писаренко4 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации и в медикаментозной коррекции не нуждается. Чаще всего боль в области печени представляет собой кишечную боль. Часто при погрешностях в приеме пище, может усиливаться при стрессе, тревоге, приеме алкоголя и тд. Какой у Вас стул и как часто?

Татьяна Гугнюк4 Ноября 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В таком случае, при связи симптомов с приёмом пищи и движением, можно предположить наличие дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди, рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин 3раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту, для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- при сохранении симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Анна Никулина5 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны печени и желчного пузыря. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Ничего критичного в этих изменениях нет, обычно они требуют лишь соблюдения средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Чаще всего боли в правом подреберье и вниз по правому фланку живота, при отсутствии значимых проблем по результатам УЗИ ОБП, обусловлены кишечником, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).