Консультация терапевта /

Пнемония ковид — вопрос №379512

1060 просмотров

Добрый день!Болею ковид 9 день,пневмония ,поражение 25 процентов,тяжеловато дышать.Температура прыгает.пила много чего,с первых дней азитромицин,потом 2 дня супракс,потом врач назначила метилпред,лефокцин,ареправир,витамины .Лечусь так 2 дня.Но с утра сегодня температура была больше 38.сбила диклофенак ,пока нет.Беспокоит,когда чуть пройду по дому спасический удушающий кашель сухой,когда лежу норм.Сатурация 96 .Сказала врачу,что осоых улучшений нет,болит желудок сильно от талеток,у меня и так кишечник больной,нет желчного.Врач сказала,если есть возможность купить уколы цефтриаксон.лучше их 2 р в день вместо лефокцина.Подскажите,может мне перейти лучше на дексаметазон ,он же эффективней будет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вы за время болезни анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, сдавала на 3 день.А что дает кровь,если у меня пневмония вирусная?Мне бы одышку убрать и температуру сбить,чтоб снять воспаление.У меня нет сил бегать по платным лабораториям кровь сдавать.Поэтому и просила совета по гормону.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Одышка возникает вследствие дыхательной недостаточности,надо измерять сатурацию,что касается анализов они нужны для того,чтобы можно было отдифференцировать бактериальное воспаление от вирусного, степень воспалительнрй активности, а также вероятность цитокинового шторма,при котором собственно и используется дексаметазон, а не просто так,когда не помогают антибиотики
Клиент
Мария, когда я сижу или лежу дышу нормально.это при нагрузках.Кислород в покое на одной руке 96,на другой 97
Клиент
Мария, цитокиновый шторм бывает обычно на какой день.я последние 3 дня одинаково себя чувствую не лучше и не хуже
Терапевт
Сколько дней у вас температура 38 и более?
Клиент
Мария, 9 день, но сегодня только утром была, я как сбила так до сих нет
Терапевт
9 дней фебрищьная температура это ненормально,либо требуется антибиотик,либо уже запустились аутгиммунные процессы,для этого и нужны анализы. Вызовите врача на дом
Клиент
Мария, вот поэтому и начала колоть цефтриаксон и гормоны, цефтриаксон 2 раза в день? А лефотоксим оставить таблетку или не нужно?
Терапевт
Да, 2 раза в день, левофлоксацин отмените
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Перед тем, как начинать прием гормонов или менять антибиотик желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
Температуру стоит снижать выше 38,5 мг - Парацетамолом 500 мг.
От кашля доктор что то рекомендовал вам?
Принятый ответ
Клиент
Анна, парацетомол плохо сбивает.В нашей лаборатории нет сейчас СР,д димер и коалограммы .Кровь сдавала на 3 день общий анализ.Мне не помогает парацетомол.Температура очень долго держится,тут только дексаметазон видимо может помочь.Он эффективней метилпреда?
Клиент
Анна,самого кашля в принципе нет,чтото типа бронхоспазма когда подвигаюсь .еще когда лежу дышу ,слышу будто мелки пузырьки лопаются,это спазм в трахеях?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Можете заменить на дексаметазон 8 мг 1 раз в день 5 дней.
От кашля начните отхаркивающее - Бромгексин 1 табл 3 раза в сутки, если не начнет мокрота отделяться, то прекратите прием.
Анализы сдать по возможности, так как надо оценить возможное присоединение бак инфекции и риск тромбоза
Клиент
Анна, а можно на ночь вентолин пшикать,чтоб спастический удушающй кашель у,рать ?
Клиент
Анна, подскажите ,если я найду в уколах дексаметазон ,уколы эффективней будут,и в какой дозе их колоть.А то у меня желудок уже не воспринимает в таблетках.
Клиент
Анна, я сегодня уже выпила 4 таблетки метилпреда.Получается дексаметазон тогда лучше с завтрашнего дня?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Точно также, только 4 мг 2 раза в сутки.
Но я опять повторюсь гормоны нужны в более серьезных ситуациях
Клиент
Анна, но мне гормоны и назначили.у меня же одышка,температура больше 7 дней. а как ориентироваться на замеры пульсоксиметра?на одной руке 96 на другой 97
Клиент
Анна, и про вентолин ответьте пожалуйста.можно его пшикать на ночь ,чтоб спазмы убрать дыхательных путей?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Значения пульсоксиметра принимает среднее, у вас хорошая сатурация. Вентолин не надо, он может вызвать ухудшение. Лучше приподнимите головной конец кровати
Клиент
Анна,померила температуру выше 35,5 не поднимается,это из за гормонов?значит пока буду принимать метипред .и уколы цефтриаксон проколю.Сколько дней их обычно колят?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, скорее всего из за метипреда такая температура. Цефтриаксон 7 дней достаточно. Больше пейте - морсы, шиповник, это очень важно
Клиент
Анна, а чтобы Одышка быстрей прошла? Нужно как то разрабатывать лёгкие или сначала снять острый процесс?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
https://m.youtube.com/watch?v=yPAYTeoWsiI
По этой ссылке дыхательная гимнастика
И дополнительно в течение дня выдыхать через трубочку в стакан с водой. Но начните все делать в пол силы
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, на какой день начнёт проходить Одышка? Я каждую ночь так боюсь спать(должно не быть температуры несколько дней? Или по аналзам можно что то сказать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Невозможно предугадать, когда это произойдёт. Это же индивидуально все. Все зависит от поражения, как быстро будут очищаться лёгкие. Главное, следите за сатурацией, при падении менее 93,лучше госпитализироваться
Клиент
Анна, если мало мне ночью будет тяжеловато дышать, можно будет сделать укол дексаметазон если что? Я сегодня уже выпила метипред а 24мг 6 т по 4мг.последние в 6 ч вечера.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нельзя! У вас и так хаотичное лечение, если настолько критично себя чувствуете, то лучше лечь под наблюдение врачей. Возможно нужна кислородная поддержка
Клиент
Анна, а по статистике примерно когда отступает Одышка на какой день? В покое нет, сатурация 96
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет общей статистики, у некоторых пациентов даже после выздоровления сохраняется какое то время одышка, а у кого то уже в процессе лечения. Сколько дыхательных движений в минуту делаете?
Клиент
Анна, 18 раз в минуту, но у меня сейчас пульс высокий, как вечер, меня всегда трясёт от нервов
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Это нормальное количество дыхательных движений. Мне кажется у вас тревожность, поэтому вы ощущаете недостаток воздуха.
Клиент
Анна, сейчас в покое сатурацию померла, 97,но начинаю зацикливаться на дыхании, кажется, вото вот скорую вызову) я забыла когда нормально спала, вся дергаюсь ночью. Что можно успокоительного выпить?
Клиент
Анна, а доза метилпреда мне не сильно большую назначили? 7 дней по 24мг.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну вы себя сами до такого состояния накрутили, начните Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес и Афобазол по 1 табл 3 раза в день 1 мес. Сейчас если дома есть валерьянка или пустырник можно сразу 2 табл выпить
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, стандартная доза
Клиент
Анна, я все же уехала в больницу, сатурация с утра стала падать и ужасная одышка при малейших движениях, переделала сегодня к-т, спустя 4 дня. Тогда было 25 процентов, сегодня 45.одно лёгкое левое было 10 поражение, сейсючам 15,а правое было 40,а сейчас 70.сатурация при малейшей нагрузке 88,когда лежу норм. Лежу в больнице на животе, дали кислород, если буду вставать, делают капельницы дексаметазон, уколы в живот и антибиотики. Темп была 36,7.та4 переживаю.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Хорошо, что вас госпитализировали! Главное, что вы сейчас под присмотром и есть кислород!
Невозможно предугадать такое реактивное распространение процесса, к сожалению. Как анализы, доктора не говорят?
Невролог, Терапевт
здравствуйте1 прежде, чем принимать столько антибиотиков нужно убедиться в том, что есть бактериальная инфекция, для этого необходимо хотя бы сдать общий анализ крови, сдать СРБ, прокальцитонин. Просто так антибиотик не назначается.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В какой дозировке вы принимаете метипред?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, 6 таблеток
Клиент
Ирина, мне важно температуру сбить. Говорят, дексаметазон лучше. 9 день болезни, 37,2 начинает подниматься
Клиент
Ирина, при малейших движениях Одышка и спастический кашель, в покое норм
Пульмонолог, Терапевт
6 табл это маленькая дозировка, так как в 1 табл 0,5 мг, а обычно назначают по 8мг 2 раза в день. Это 16 табл. Но таблетки на слизистую желудка действуют сильнее. Лучше уколы дексаметазон, по 8мг 2 раза в день 3 дня, затем по 4 мг 2 раза в день 3 дня
Клиент
Ирина, пью 6 таблеток по 4мг,3 дня подряд и к вечеру поднимается. Может они не действуют? Дексаметазон все же лучше?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
До ПДР 4 дня
2 июня 2021
Саида
Вопрос закрыт
Рана на большом пальце
18 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
6 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Мокрота, кашель
16 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь