Что вас беспокоит?
Пнемония ковид
Добрый день!Болею ковид 9 день,пневмония ,поражение 25 процентов,тяжеловато дышать.Температура прыгает.пила много чего,с первых дней азитромицин,потом 2 дня супракс,потом врач назначила метилпред,лефокцин,ареправир,витамины .Лечусь так 2 дня.Но с утра сегодня температура была больше 38.сбила диклофенак ,пока нет.Беспокоит,когда чуть пройду по дому спасический удушающий кашель сухой,когда лежу норм.Сатурация 96 .Сказала врачу,что осоых улучшений нет,болит желудок сильно от талеток,у меня и так кишечник больной,нет желчного.Врач сказала,если есть возможность купить уколы цефтриаксон.лучше их 2 р в день вместо лефокцина.Подскажите,может мне перейти лучше на дексаметазон ,он же эффективней будет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы за время болезни анализ крови сдавали?
Мария, сдавала на 3 день.А что дает кровь,если у меня пневмония вирусная?Мне бы одышку убрать и температуру сбить,чтоб снять воспаление.У меня нет сил бегать по платным лабораториям кровь сдавать.Поэтому и просила совета по гормону.
Одышка возникает вследствие дыхательной недостаточности,надо измерять сатурацию,что касается анализов они нужны для того,чтобы можно было отдифференцировать бактериальное воспаление от вирусного, степень воспалительнрй активности, а также вероятность цитокинового шторма,при котором собственно и используется дексаметазон, а не просто так,когда не помогают антибиотики
Мария, когда я сижу или лежу дышу нормально.это при нагрузках.Кислород в покое на одной руке 96,на другой 97
Мария, цитокиновый шторм бывает обычно на какой день.я последние 3 дня одинаково себя чувствую не лучше и не хуже
Сколько дней у вас температура 38 и более?
Мария, 9 день, но сегодня только утром была, я как сбила так до сих нет
9 дней фебрищьная температура это ненормально,либо требуется антибиотик,либо уже запустились аутгиммунные процессы,для этого и нужны анализы. Вызовите врача на дом
Мария, вот поэтому и начала колоть цефтриаксон и гормоны, цефтриаксон 2 раза в день? А лефотоксим оставить таблетку или не нужно?
Да, 2 раза в день, левофлоксацин отмените
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед тем, как начинать прием гормонов или менять антибиотик желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
Температуру стоит снижать выше 38,5 мг - Парацетамолом 500 мг.
От кашля доктор что то рекомендовал вам?
Анна, парацетомол плохо сбивает.В нашей лаборатории нет сейчас СР,д димер и коалограммы .Кровь сдавала на 3 день общий анализ.Мне не помогает парацетомол.Температура очень долго держится,тут только дексаметазон видимо может помочь.Он эффективней метилпреда?
Анна,самого кашля в принципе нет,чтото типа бронхоспазма когда подвигаюсь .еще когда лежу дышу ,слышу будто мелки пузырьки лопаются,это спазм в трахеях?
Можете заменить на дексаметазон 8 мг 1 раз в день 5 дней.
От кашля начните отхаркивающее - Бромгексин 1 табл 3 раза в сутки, если не начнет мокрота отделяться, то прекратите прием.
Анализы сдать по возможности, так как надо оценить возможное присоединение бак инфекции и риск тромбоза
Анна, а можно на ночь вентолин пшикать,чтоб спастический удушающй кашель у,рать ?
Анна, подскажите ,если я найду в уколах дексаметазон ,уколы эффективней будут,и в какой дозе их колоть.А то у меня желудок уже не воспринимает в таблетках.
Анна, я сегодня уже выпила 4 таблетки метилпреда.Получается дексаметазон тогда лучше с завтрашнего дня?
Точно также, только 4 мг 2 раза в сутки.
Но я опять повторюсь гормоны нужны в более серьезных ситуациях
Анна, но мне гормоны и назначили.у меня же одышка,температура больше 7 дней. а как ориентироваться на замеры пульсоксиметра?на одной руке 96 на другой 97
Анна, и про вентолин ответьте пожалуйста.можно его пшикать на ночь ,чтоб спазмы убрать дыхательных путей?
Значения пульсоксиметра принимает среднее, у вас хорошая сатурация. Вентолин не надо, он может вызвать ухудшение. Лучше приподнимите головной конец кровати
Анна,померила температуру выше 35,5 не поднимается,это из за гормонов?значит пока буду принимать метипред .и уколы цефтриаксон проколю.Сколько дней их обычно колят?
Да, скорее всего из за метипреда такая температура. Цефтриаксон 7 дней достаточно. Больше пейте - морсы, шиповник, это очень важно
Анна, а чтобы Одышка быстрей прошла? Нужно как то разрабатывать лёгкие или сначала снять острый процесс?
https://m.youtube.com/watch?v=yPAYTeoWsiI
По этой ссылке дыхательная гимнастика
И дополнительно в течение дня выдыхать через трубочку в стакан с водой. Но начните все делать в пол силы
Анна, подскажите, пожалуйста, на какой день начнёт проходить Одышка? Я каждую ночь так боюсь спать(должно не быть температуры несколько дней? Или по аналзам можно что то сказать?
Невозможно предугадать, когда это произойдёт. Это же индивидуально все. Все зависит от поражения, как быстро будут очищаться лёгкие. Главное, следите за сатурацией, при падении менее 93,лучше госпитализироваться
Анна, если мало мне ночью будет тяжеловато дышать, можно будет сделать укол дексаметазон если что? Я сегодня уже выпила метипред а 24мг 6 т по 4мг.последние в 6 ч вечера.
Нельзя! У вас и так хаотичное лечение, если настолько критично себя чувствуете, то лучше лечь под наблюдение врачей. Возможно нужна кислородная поддержка
Анна, а по статистике примерно когда отступает Одышка на какой день? В покое нет, сатурация 96
Нет общей статистики, у некоторых пациентов даже после выздоровления сохраняется какое то время одышка, а у кого то уже в процессе лечения. Сколько дыхательных движений в минуту делаете?
Анна, 18 раз в минуту, но у меня сейчас пульс высокий, как вечер, меня всегда трясёт от нервов
Это нормальное количество дыхательных движений. Мне кажется у вас тревожность, поэтому вы ощущаете недостаток воздуха.
Анна, сейчас в покое сатурацию померла, 97,но начинаю зацикливаться на дыхании, кажется, вото вот скорую вызову) я забыла когда нормально спала, вся дергаюсь ночью. Что можно успокоительного выпить?
Анна, а доза метилпреда мне не сильно большую назначили? 7 дней по 24мг.
Ну вы себя сами до такого состояния накрутили, начните Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес и Афобазол по 1 табл 3 раза в день 1 мес. Сейчас если дома есть валерьянка или пустырник можно сразу 2 табл выпить
Нет, стандартная доза
Анна, я все же уехала в больницу, сатурация с утра стала падать и ужасная одышка при малейших движениях, переделала сегодня к-т, спустя 4 дня. Тогда было 25 процентов, сегодня 45.одно лёгкое левое было 10 поражение, сейсючам 15,а правое было 40,а сейчас 70.сатурация при малейшей нагрузке 88,когда лежу норм. Лежу в больнице на животе, дали кислород, если буду вставать, делают капельницы дексаметазон, уколы в живот и антибиотики. Темп была 36,7.та4 переживаю.
Хорошо, что вас госпитализировали! Главное, что вы сейчас под присмотром и есть кислород!
Невозможно предугадать такое реактивное распространение процесса, к сожалению. Как анализы, доктора не говорят?
Принятый ответ
здравствуйте1 прежде, чем принимать столько антибиотиков нужно убедиться в том, что есть бактериальная инфекция, для этого необходимо хотя бы сдать общий анализ крови, сдать СРБ, прокальцитонин. Просто так антибиотик не назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте. В какой дозировке вы принимаете метипред?
Ирина, 6 таблеток
Ирина, мне важно температуру сбить. Говорят, дексаметазон лучше. 9 день болезни, 37,2 начинает подниматься
Ирина, при малейших движениях Одышка и спастический кашель, в покое норм
6 табл это маленькая дозировка, так как в 1 табл 0,5 мг, а обычно назначают по 8мг 2 раза в день. Это 16 табл. Но таблетки на слизистую желудка действуют сильнее. Лучше уколы дексаметазон, по 8мг 2 раза в день 3 дня, затем по 4 мг 2 раза в день 3 дня
Ирина, пью 6 таблеток по 4мг,3 дня подряд и к вечеру поднимается. Может они не действуют? Дексаметазон все же лучше?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 8 Декабря 20194 ответа