Что вас беспокоит?
Направили после узи лимфоузла
Добрый день. Нащупал подмышкой шишку. Пошел сделать узи. Оказалось не лимфоузел а жировик. Но узист нашел с той же стороны воспаленный лимфоузел. Он меня не беспокоит и если честно, то сам я его нащупать не могу. Вот заключение: "Слева единичный л/у, размерами 15Х6.6 мм, пониженной эхогенности, с четким контуром, кортико-медуллярная дифференциация нечеткая, при ЦДК кровоток усилен." Порекомендовал обратится к хирургу, чтобы тот назначил лечение. Решил написать сюда. Можете подсказать лечение или какие-то дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Заключение «кортико-медуллярная дифференциация нечеткая» и «кровоток усилен» как раз и описывают картину реактивного лимфаденита — то есть воспаления лимфоузла в ответ на какой-либо процесс в зоне, которую он «обслуживает».
Поскольку сам лимфоузел вас не беспокоит, основные усилия стоит направить на поиск и устранение причины, которая заставила его среагировать.
Что может быть причиной? В подмышечную область оттекает лимфа от руки, молочной железы, кожи грудной клетки и плеча. Поэтому причиной могут быть:
1. Скрытая инфекция: незаметная ранка, порез, воспаленный волосяной фолликул (даже без явного фурункула), укус насекомого, которые вы могли не заметить.
2. Воспаление в мышцах или суставах (плечо, лопатка).
3. Перенесенная недавно инфекция (например, ОРВИ, COVID-19).
4. Активная работа потовых желез и легкое воспаление.
Какие дальнейшие шаги обычно рекомендуются?
1. Консультация хирурга — это правильная рекомендация. Врач проведет осмотр, чтобы найти возможный источник воспаления, и определит дальнейшую тактику. Чаще всего при реактивном лимфадените специфического «лечения» самого узла не требуется — он уменьшится самостоятельно, когда будет устранена его причина.
2. Наблюдение — основа тактики. Скорее всего, врач порекомендует наблюдать за лимфоузлом в динамике. Если он не увеличивается, не становится болезненным и нет других тревожных симптомов (например, повышения температуры, ночной потливости, слабости), то беспокоиться не о чем.
3. Повторное УЗИ может быть назначено через 2-4 недели, чтобы убедиться, что процесс идет на спад.
Таким образом, ваш план — посетить хирурга для очного осмотра и спокойно наблюдать за состоянием. В большинстве случаев такая ситуация благополучно разрешается сама собой.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ультразвукового исследования можно предположить реактивное увеличение лимфатического узла, то есть ответ иммунной системы на воспаление или инфекцию в зоне дренирования подмышечной области. Чаще всего такое бывает при недавно перенесённом фурункуле, порезе, укусах насекомых, раздражении кожи после бритья, а также при воспалении мягких тканей или молочной железы.
Если узел не болезненный, не растёт и нет других симптомов (температура, слабость, потеря веса), обычно наблюдают в динамике. В таких случаях рекомендуется общий анализ крови, иногда — биохимия и С-реактивный белок, чтобы исключить скрытое воспаление. При сохранении изменений дольше 3–4 недель, увеличении размера или появлении уплотнения без подвижности выполняют повторное УЗИ или консультацию хирурга.
Для уменьшения воспаления в таких ситуациях часто используют местные средства с противовоспалительным и рассасывающим эффектом, например мази на основе ихтиола, левомеколя или димексида (при отсутствии противопоказаний), накладывая их тонким слоем под сухую повязку 1–2 раза в сутки. При выраженной болезненности или признаках инфекции врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, в стандартных дозировках согласно инструкции.
Обычно хирург оценивает узел при пальпации и решает, есть ли необходимость в дополнительном обследовании или медикаментозной терапии. Если лимфоузел останется увеличенным, может быть показано направление на анализ крови и УЗИ повторно через месяц, чтобы убедиться, что процесс затухает.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ имеется картина невыраженного лимфаденита. Если есть возможность, прикрепите фото подмышечной области.
В подобной ситуации активная хирургическая тактика не требуется.
Не используйте дезодоранты, не переохлаждайтесь.
Рекомендуется консультация хирурга для оценки найденной липомы и лимфоузла.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Непонятно что за жировик описывает доктор на УЗИ.
Это общенародное понятие. В медицине нет такого определения.
В подмышечной области обычно может быть и гидраденит, и атерома. и липома, и лимфоузлы могут быть.
Вышеперечисленные мною образования частенько воспаляются, а уже воспаление от них может "перейти" на рядом расположенные лимфоузлы, т.к. называемый вторичный лимфаденит.
У Вас это как? Если Вы еще не были на приеме у хирурга, то надо сходить. И только после осмотра врач сможет разобраться с ситуацией и назначить верное лечение.
А так только гадать будем, что первично, а что вторично.
Здоровья Вам.
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, к вопросу фото проблемной области и результаты УЗИ.
Принятый ответ
Александр, добрый день.
По описанию УЗИ это реактивное воспаление лимфоузла как ответ на какой-то процесс в руке, грудной клетке или коже подмышки, возможно, от небольшой ранки, раздражения или перенесенной простуды.
Я бы рекомендовал обратиться к хирургу очно для осмотра и поиска причины, сам узел не требует специального лечения и должен уменьшиться самостоятельно, когда пройдет провоцирующий фактор, также стоит временно не использовать дезодоранты и наблюдать, не появится ли болезненность или увеличение узла.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20181 ответ
- 9 Октября 20191 ответ
- 16 Декабря 202018 ответов
- 1 Мая 20218 ответов