Что вас беспокоит?
Ишиас и шейный остеохондроз
Добрый день. Почти неделю как сильно болят обе ягодицы и отдаёт в ноги. Причём так, что ощущение как слабость иногда, ходить прям нужно усилия прилагать. Так же эта боль отдаёт по всему позвоночнику вверх до головы. Голову давит в затылке и голова тяжела, шаткость походки. Вчера болела шея и голова, сегодня голова более менее, она тяжелая. Может ли ишиас отдавать по всему позвоночнику? Что делать чтобы скорее снять эти ужасные ощущения. У меня как только вот так болит, сразу парика и я не могу есть( иногда когда сильно болит шея ещё и Тошнит. Была у невролога, назначил сирдалуд 2 мг на ночь, гель диклофинак, найз.. что ещё нужно сделать? Может ли это все это быть следствием того, что застудила ноги вот недавно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо Найз
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Повышенная тревожность очень часто провоцирует мышечный спазм, что может быть источником боли.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо найз 200 мг/сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Любовь Николаевна, а вот эта походка неустойчивая? Слабость в ногах, иногда как будто земля из под ног уходит , это что?
Вчера первый день сирдалуд приняла, когда начнёт становится лучше?
Да, переохлаждение было, промочила ноги и весь день с мокрыми ногами(
Ощущение что болит вся спина.
Любовь Николаевна, тревога возникает именно после ощущения вот этих слабых ног и давления в голове ( и когда тошнит.
При симптомах неустойчивости/ шаткости, «будто земля уходит из под ног» говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ). Это вид психогенного говолокрудения, также после стресса и тревоги.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Также при подобных симптомах желательно исключать железодефицит ( анализ крови на ферритин)
Любовь Николаевна, кровь сдавала, там все хорошо, также сдавала на гормоны щитовидной железы, тоже все хорошо. Делала всякие анализы типа когда током бьют ноги, там тоже хорошо.
Но спина вся болит.. и тревога эта..
какой план верный в моем случае? Дождаться мрт?
Может какие то успокаивающие нужно пить? Стресса очень много.. но вроде я с ним сплавляюсь..
неужели вот такие боли могут быть от нервов?
Может ли быть пережат сосуд и вот это все от того, что мозг не получает кровоснабжение в нужном объёме?
Голову иногда как сводит. Головокружений нет, есть иногда на секунду как потеря фокуса
Маловероятно, что на мрт будут значимые изменения.
В подобных случаях все симптомы идут от тревоги, в том числе и мышечный спазм (отсюда боль), который провоцируется тревогой
Важно, что вы эти симптомы действительно «не надумываете», а вы их ощущаете, просто причина их лежит не в органическом поражении какого-то органа, а в психофункциональном.
Мозг всегда получает кровоснабжение в нужном объеме, это особенности его кровоснабжения. Если сосуд где то пережат или закупорен возникает острое нарушение мозгового кровообращения ( инсульт). Симптоматика при нем совершенно друга.
Рекомендуется лечить тревогу - противотревожные ( атаракс, грандаксин) на время купируют симптомы либо антидепрессанты (эсциталопрам, сертралин) на постоянной основе (рецептурные)
Любовь Николаевна, то есть вы хотите сказать, что физически я здорова, а вот то все ужасное, что я ощущаю это нервозное состояние? Копится копится и потом вот так?
Это вообще нормально? Ведь я , действительно, чувствую боль и таблетки помогают пока немного, но тем не менее. На выходных я расслабляюсь, особо не нервничаю, этого недостаточно чтобы вот таких ситуаций не было?
Имеется это пытаюсь сказать. Единственное, что спина действительно может болеть из-за мышечного спазма. Лечение, которое назначают, расписала в первом сообщении. Остальные жалобы чисто психогенной природы.
Вы тест проходили на тревогу и депрессию?
Любовь Николаевна, давно.
Где его можно пройти ?
Но по ощущениям, депресии нет.
тест на тревогу и депрессию hads, можно просто ввести в интернете
https://neiro-psy.ru/tests/hads?ysclid=mhmbfearvs965760866
Любовь Николаевна, Результаты теста
Ваш результат: низкий риск тревоги и депрессии. Продолжайте поддерживать здоровый образ жизни и старайтесь уделять внимание своему эмоциональному благополучию.
Хорошо, что по тесту не диагностируется тревожное расстройство. Значит ситуация более вероятно не требует антидепрессантов
По лечению болевого синдрома писала выше.
По поводу тревоги рекомендуют назначение противотревожных препаратов, они могут использоваться эпизодически (при симптомах тревоги), например атаракс или тералиджен ( рецептурные)
Любовь Николаевна, доброе утро.
Утром проснулась, болит шея, давит глаза и тошнит.. это что?( начинаю разминать шею, вроде глаза легче и меньше тошнит..
может это быть что пережаты сосуды шеи? Спала на ортопедической подушке, но похоже неверно ее использую так как ночью заболела шея и как будто напряжение было ..
Пережатые сосуды быть не могут, писала выше.
По описанию мышечно-тонический синдром либо же проявления мигрени, часто может начинаться с шеи.
В любом случае первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг.
При неэффективности может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Любовь Николаевна, я выпила найз, потому что его невролог прописал.
Должно помочь. Голова как бы не болит, на глаза давит, прям на глазное яблоко
Иногда как отвлекусь чтоли и вроде вообще не болит..
Можно и найз, это все относится к одной группе НПВС
Обычно курсом рекомендуется в комплексе с миорелаксантом
Любовь Николаевна, ещё вопрос.
Стало тошнить, на глаза почти не давит, периодически только, но тошнит..
а это что за симптом?
Не так давно поверяла жкт там все отлично
Возможно также в рамках мигрени, тошнота может сохраняться при ней
Любовь Николаевна, сейчас вот дикая изжога, слабость… это что? Это опасно?
В рамках онлайн консультации не могу подсказать вам по всем имеющимся у вас симптомам. Я постаралась ответить на многие ваши вопросы, но не могу расшифровать каждый новый возникший симптом и опасен ли он, потому что не имею подробного анамнеза и осмотра
Любовь Николаевна, доброе утро.
Подскажите а когда начинает действовать сердолуд? Сегодня третий день как пью, но боли не уходят. Ноги все болят и поясница.. я поняла, что надо тревожность снимать, пойду сегодня на очный приём невролога. Но что то же можно сделать для облегчения состояния?
Просыпаюсь и первое , что чувствую это ноющая боль внизу где ягодицы и тошнит (((
Доброе утро!
Сирдалуд должен работать а комплексе с нпвс. Один он не снимет боли.
Любовь Николаевна, нпвс это же немисил и есть?
Да
На фоне приема нпвс и миорелаксанта улучшение обычно наступает в течение 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты. К сирдалуду можно добавить нпвс, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Для снятия тревоги можно использовать противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели. Тревога нередко хронизирует боль, поэтому ее тоже рекомендуется лечить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ишиас сопровождается болевым синдромом в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность.
Такая распространенная симптоматика обычно характерна для миофасциального синдрома (болят мышцы и связочный аппарат).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за миофасциальный болевой синдром, который связан с мышечным спазмом, перерастяжением связок.
В таких случаях рекомендуется схема НПВС+ миорелаксант. ( например, Целекоксиб 200 мг утром и вечером и тот же Сирдалуд). Длительность лечения, как правило, 7-10 дней.
Аксана Руслановна, добрый день.
4й день пью сирдалуд и найз, лучше не становится. Сегодня просто адски болит вся спина.. невролог назначил грандаксин, пью со вчера. Что делать чтобы боли ушли?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20208 ответов
- 6 Ноября 20231 ответ
- 18 Декабря 202319 ответов
- 24 Августа 202445 ответов