Что вас беспокоит?
Трудно дышать
Папа, возраст 70 лет, сильно курящий, сильный кашель, синюшность кожных покровов шеи и лица, потерял сознание, сильная слабость, от высокого давления к низкому, нет сил кашлять, вялый. Отвели к терапевту, осмотр был 40 минут! Назначили кт, холтер и анализы. Только что забрали результаты кт. Помогите разобраться, на сколько все плохо? Что делать и куда идти дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы
Речь идет предварительно о 3-4 стадии болезни
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
-бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ органов грудной клетки наибольшая вероятность центрального рака лёгкого с поражением внутригрудных лимфоузлов, что соответствует 3-4 стадии. С целью подтверждения диагноза и определения тактики лечения рекомендуется дообследование в обьеме бронхоскопия с биопсией для морфологии а также КТ брюшной полости и малого таза с контрастированием. После получения полной картины требуется консультация торакального онколога для выбора оптимального лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ выявлена большая опухоль в лёгких злокачественного генеза с прорастанием крупных сосудов и поражением внутригрудных лимфоузлов.
В данной ситуации это является причиной данного состояния вашего папы.
В первую очередь нужно обратиться в онкодиспансер для проведения бронхоскопии, с целью морфологической верификации образования.
Далее потребуется пройти МРТ головного мозга, КТ ОБП и ЗП с контрастированием.
По результатам обследований будет предложено лечение, но учитывая картину образования это может быть или химиотерапия или химиолучевая терапия.
Что бы нормализоваться дыхание в настоящее время можно проводить ингаляции через небулайзер (физраствор + Пульмикорт 2 раза в день). Это немного ослабит дыхательную недостаточность. Но без основного лечения симптомы не пройдут.
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки распространенного центрального рака левого легкого.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
Бронхоскопию с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
КТ ОБП, ОМТ с контрастным усилением.
МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Для этого обратиться в онкологический диспансер.
Учитывая тяжёлое состояние пациента, лучше всего было бы госпитализировать его для этого.
Можно уточнить есть ли такая возможность у онколога поликлиники.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация действительнодостаточно серьёзная.
На основании КТ выявлены признаки центрального рака левого легкого с метастазами в саму легочную ткань и внутригрудные лимфоузлы. Это может объяснять симптомы, которые Вы описываете - кашель, одышку, синюшность (из-за сдавления дыхательных путей) и слабость.
При относительно стабильном состоянии необходимо в срочном порядке обратиться к онкологу, пройти дообследование в объеме компьютерной томографии брюшной полости и малого таза, бронхоскопии с биопсией. По результатам обследований с торакальным онкологом уже определяться по дальнейшим действиям.
При повторных эпизодах потери сознания, скачков давления дома находиться не рекомендуется ни в коем случае. Необходимо вызывать скорую помощь и дальнейшее обследование и наблюдение проводить уже в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.
Так как местно распространенный процесс оказывает давление на дыхательные пути, кровеносные сосуды, то есть представляет прямую угрозу для жизни.
Внимательно наблюдайте за самочувствием Вашего папы. Успехов в лечении!
Здравствуйте. По данным КТ у вашего отца выявлено большое образование в лёгком с вовлечением внутригрудных лимфоузлов, что объясняет кашель, одышку, синюшность и слабость. Вероятнее всего это центральный рак лёгкого с местно‑распространённым процессом, поэтому важно срочно подтвердить диагноз через бронхоскопию с биопсией. Обычно далее выполняют МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом, МРТ головного мозга и консультацию торакального онколога для выбора лечения.
В текущем состоянии желательно госпитализировать отца, так как давление на дыхательные пути и сосуды может угрожать жизни; симптоматические меры (ингаляции, кислород) временно облегчают дыхание, но основное лечение возможно только после полной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.
По результату исследования вероятнее всего имеется центральный рак левого легкого с распространением на внутригрудные лимфоузлы.
Необходимо записаться на прием к онкологу и провести некоторые дополнительные обследования:
1. Бронхоскопия с биопсией для подтверждения природы образования
2. При подтверждении злокачественности, выполнить молекулярно генетическое исследование
3. КТ органов брюшной полости с контрастом и сцинтиграфию
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20205 ответов
- 16 Января 20228 ответов
- 10 Декабря 202210 ответов
- 5 Ноября 20235 ответов