Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3797065

Что вас беспокоит?

Препарат юмунджаро терзипадид

Здравствуйте. Зависли лишние 4-5 кг. Знаю, что будете отговаривать….но я приняла решение проколоть его в минимальной дозировке, так как на стрессе стала очень заедать и не могу остановиться, повышен лептин, но глюкоза натощак 4,2, а гликированный гемоглобин 4,5. Скажите , не уронит ли мне препарат еще ниже глюкозу. Цель не просто похудеть , но и наладить пищевые привычки и снизить лептин. Также имеется нетоксичный зоб. Просьба дать компетентные советы, а не отговаривать.

Хронический панкреатит, хронический бескаменый холецистит, нетоксичный зоб
36 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 160·Алла, Сургут

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат не снижает нормальный уровень глюкозы в крови, поэтому его можно принимать при таких значениях. Минимальная дозировка может быть неэффективна. Также рекомендуется пройти обследование перед приёмом: сдать кровь на АЛТ, АСТ, амилазу, билирубин, сделать УЗИ брюшной полости и щитовидной железы.

Дина Михайловна, это все прошла. Все в норме, но есть узел щж, нетоксичный зоб.

Если кальцитонин в норме, то не страшно.

Принятый ответ

Добрый вечер !
Препарат тирзепатид предназначенный для лечения сахарного диабета может снижать глюкозу и у людей у которых нет такого диагноза. Да не часто, но бывает .
Так же при хроническом панкреатите и холецистите стоит быть очень осторожным в применении данного препарата так как он может вызвать их обострение . При признаках обострения следует отменить препарат. В целом применение препарата должно быть начато под наблюдением врача , чтобы он мог учесть все противопоказания .

Так же перед началом приема препарата реккомендуется сдать анализ на кальцитонин , так как препарат имеет в побочных эффектах возможность развития опухолей щитовидной железы .

Елена Сергеевна, если соблюдать постное питание, пить достаточно воды риски снижаются? Кальцитонин сдаю регулярно из-за щитовидки. На сколько максимально может снизиться сахар?

Это все очень индивидуально . Может и не снизит в вашем случае . Но если вы решили все таки его применить , то лучше под контролем врача .

Елена Сергеевна, как понять под контролем врача? Под вашим можно? У вас же есть консультации?

Я имею ввиду очный прием врача если что вдруг .
Да есть , если нужно я всегда могу ответить на ваши вопросы на личной консультации .

Принятый ответ

Здравствуйте .
Препарат тирзепатид имеет эффект глюкозозависимого снижение секреции глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью - это значит , что если у Вас нет повышения глюкозы в крови ( отсутствуют нарушения углеводного обмена ) , то глюкоза не снизится .
Лептин , как правило, целенаправленно снижать не нужно , он может повышаться при повышении массы тела и не является причиной голода , повышение аппетита обычно связано с другими причинами ( стресс , недостаток длинных углеводов в рационе , вторая фаза менструального цикла ) .
Если в щитовидной железе при узи исследовании выявлены узловые образования , тогда в таких случаях сдают кальцитонин для исключения мелуллярного рака щитовидной железы , так как он является противопоказанием к использованию препарата .
При наличии в анамнезе панкреатита препарат используют с осторожностью .
Препарат крайне нежелательно использовать без отсутствия показаний .

Принятый ответ

Здравствуйте,Алла!
Понимаю Ваше твердое решение) из противопоказаний-это медуллярный рак щж в анамнезе,втом чисде у родственнтков 1-2линий родства, острый панкреатит в анамнезе.
Для исключения мрщж сдается кальцитонин и,если он в норме, противопоказание по щж исключено.
Сахар он ниже нормы не снизит.
Даже на дозировке 0,25 часьо бывает,что как раз эти 3-5кг уходят, но за месяц пищевые привычки могут не поменяться, но раз Вы твердо решили не только снизить вес, но и поменять пищ привычки, желаю Вас больших успехов и хорошей силы воли!😍👍

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты с действующим веществом Тирзепатид оказывают сахароснижающее действие при уровне глюкозы выше нормальных значений.
Так как у Вас нет нарушений углеводного обмена и показатели сахара в норме, следовательно, снижать еще ниже уровень сахара препарат не будет.

Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Нина Ивановна,
167 см 58 кг, хочу 54, заедаю на стрессе постоянно

Имт20,8- в таких случаях препараты для снижения массы тела не рекомендуются

Здравствуйте.

Данный препарат назначают для лечения сахарного диабета, (для него характерно снижение глюкозы).

Так же при хроническом панкреатите и холецистите стоит быть очень осторожным в применении данного препарата так как он может вызвать их обострение . При признаках обострения следует отменить препарат. В целом применение препарата должно быть начато под наблюдением врача , чтобы он мог учесть все противопоказания .

Перед приемом необходимо ознакомится с противопоказаниями.

В такой ситуации рекомендуют сдать на кальцитонин, чтоб исключить риски образования в щ.ж

Здравствуйте. Если есть узлы в щитовидной железе то стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препарату, есть хронический панкреатит поэтому принимать с осторожностью. Препарат не приводит к гипогликемии то есть падению глюкозы

Здравствуйте. Если есть узлы в щитовидной железе то стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препарату, есть хронический панкреатит поэтому принимать с осторожностью. Препарат не приводит к гипогликемии то есть падению глюкозы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.