Что вас беспокоит?
Плохой набор веса у ребёнка
Здравствуйте! Сыну 2 года и 7 месяцев,прокомментируйте,пожалуйста,анализы. Вес 12300,рост 95. Прикладываю все графики роста и веса с рождения. За последние три месяца прибавка в весе практически ноль. Рост сегодня в больнице измерили 95 см,но он стоял неровно. Мы измеряли рост лежа,когда он спал,было 96.5. Ребенок очень активный,ест не много,но и не мало,как мне кажется. Рацион разнообразный: из молочных продуктов только йогурт,иногда творог,редко может выпить немного молока,живем в Китае,достать очень трудно качественную несладкую молочку. Сыр,хлеб,орехи,ягоды,фрукты. Не очень хорошо ест мясо и овощи. Но я стараюсь часто делать соус из овощей и творожного сыра,пробиваю в блендере,тогда ест. Папа 189,всегда был очень худым,сейчас весит 75 и это его самый большой вес. Я 175,вес 67,до беременности весила 57. Скажите,пожалуйста ,что с анализами и как можно помочь ему набрать вес?
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с таблицей. Набор веса у ребёнка идёт.
Вес не стоит и нет потери веса.
Показатель веса у ребёнка по возрасту – средний. Дефицита нет.
Мы учитываем конституцию родителей .
Ферритин 38 – это нормальный результат
Витамин д 43- норма
Отмечается изменение уровня гормонов щитовидной железы. В Подобной ситуации рекомендуется выполнить узи щитовидной железы и показаться с результатами к эндокринологу.
По результату общего анализа крови нет признаков анемии, аллергии, инфекционного процесса.
Эозинофилы повышены только в проценте, а оцениваем абсолютный показатель. Он в норме. Значит нет смысла исключать аллергию или глистные инвазии
Ребёнка что-то беспокоит ?
Какой стул у ребёнка ?
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,а в каких гормонах изменения? Врачи эндокринологи на этом сайте сказали,что все гормоны в норме
Ребёнка вообще ничего не беспокоит,только меня) стул оформленный,мягкий,1 раз ежедневно. Местный врач назначил принимать железо,как я понимаю,в этом нужды нет?
Здравствуйте, показаний к приему препаратов железа нет, потому что признаков анемии или латентного дефицита железа по анализам не отмечается
Есть смысл продолжать делать контроль веса, если вес стоит или ребёнок теряет вес, тогда консультация эндокринолога.
На данный момент по индексу массы тела всё хорошо
Благодарю Вас!
Крепкого здоровья 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
На 2 году жизни детей не взвешивают ежемесячно потому, что набор веса происходит не так активно, как на первом году жизни, и скачкообразно.
Оценила рост вес и индекс массы тела по центильным таблицам, рост и вес средние для возраста ребенка, имт несколько снижен, это не критично.
По анализам дефицитов нет, витамин Д норма, железо, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - железодефицита нет, клинический анализ крови в рамках возрастной нормы.
По результатам можно предположить астенический тип телосложения - это конституциональная особенность, если ребенка ничего не беспокоит, то плановый осмотр врача в этом возрасте по российским приказам показан 1 раз в год.
Здравствуйте! Благодарю Вас за столь утешительный ответ) я максимально тревожная мама,вокруг все детки пухленькие и мой худыш,поэтому постоянно его взвешиваю в надежде,что он набрал. Спасибо еще раз и хорошего Вам дня!
Все детки разные. Растите здоровыми ! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Имеются изменения в анализах на гормоны щитовидной железы. Рекомендуется очная консультация врача эндокринолога. Возможно сделать УЗИ щитовидной железы до осмотра.
По-поводу массы тела у ребёнка она в средних значениях по возрасту, дефицита нет. Повода для беспокойства нет в этом случае. Также стоит ориентироваться на конституциональные особенности родителей, наследственность.
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,а в каких гормонах изменения? Врачи эндокринологи на этом сайте сказали,что все гормоны в норме
Снижение свободного Т4, и повышение свободного Т3
Большое Вам спасибо за ответ! Местный врач назначил принимать железо,как я понимаю,не нужно?
Ферритин в норме, хороший прям результат. По общему анализу крови норма, по гемоглобина и фракциям. В российских рекомендациях не назначали бы с такими результатами
Спасибо Вам! Хорошего Вам дня!
Здоровья вашему малышу🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
До 2, 5 лет ребенок хорошо набирал вес, темпы прибавки веса после года замедляются,поэтому вес и рост так часто не измеряют. В настоящее время рост и вес ребенка находится на нижней границе нормы.
По похожим результатам анализа крови говорят, признаков воспаления нет, признаков анемии нет. Но есть признаки гемоконцентрации, рекомендуют в таких случаях увеличить питьевой режим
Отмечаются изменения в анализах гормонов щитовидной железы, рекомендуют провести в таких случаях УЗИ щитовидной железы, с результатами консультация эндокринолога.
Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! У эндокринолога претензий нет. Местный врач назначил принимать железо,как я понимаю,нужды в этом нет?
Верно понимаете.
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей интуитивное питание и если ге достаточно ферментов для переваривания, то организм отказывается принять пищу и это в первую очередь касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы ферментов требуют мало, но нагружают инсулярный аппарат. Лучший активатор ферментов это желчь и если есть нарушение оттока желчи то это может быть причиной плохого аппетита. Есть простой вкусный способ активировать аппетит -за полчаса примерно до обеда дать ребёнку сок любой овощной или фруктовый немного даже если 2-3 глотка уже хорошо - активирует моторику и выработку ферментов. Также хотел бы посмотреть нет ли загиба перегиба желчного пузыря. УЗИ ОБП если есть прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,Михаил Николаевич! Большое спасибо Вам за ответ! К сожалению,узи никогда не делали,но постараемся в ближайшее время.
можно рассмотреть вопрос о приеме препарата Фламин для детей, разрешен с месяца жизни.
Благодарю,изучу этот вопрос
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20182 ответа
- 30 Августа 20192 ответа
- 17 Декабря 20197 ответов
- 7 Января 20203 ответа