Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
В том году начались боли ,в правом боку,отдают в спину,шею,руку и где поясница справой стороны!В том году делала узи брюшной полости,прикреплю,сказали что ничего плохо нет,сходила к неврологу,назначили лечение спины,пролечилась вроде прошло,потом опять и переодичностью болит ,то проходит!Сегодня сделала узи ,посмотрите пожалуйста,все так плохо?(((я очень тревожный человек,постоянно тревога и нервничаю!Работаю парикмахером,узи сегодня было ей тяжело делать,из за моего веса 101 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам узи есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы, это когда клетки органа замещаются жировыми клетками, такое может быть на фоне нерационального питания, избыточного веса, приема алкоголя и препаратов.
В таких случаях важно также сдать анализы крови:
1. Общий анализ крови, срб
2. алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза крови.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:
1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга .
Лишний вес большой,при росте 170, вес 101 кг,скажите пожалуйста это панкреатит?нет ли цирроза по узи?боли связанные в спине это от поджелудочной?еще по узи почек,одна опущенная права,раньше такого не было
Нет цирроза по узи нет не переживайте 🙏🏼 да признаки панкреатита и холецистита
Опущение почки не страшно, возможно оно у вас было и ранее, просто доктора не придавали значения
Спасибо❤️ Связанны ли мои боли с диагнозом узи?или пойти к неврологу для назначения лечения?
В период обострения симптомы, которые описаны вами могут проявлять именно из-за панкреатита-холецистита. Поэтому для начала лучше пролечить это, чтобы снять острый период, далее если боли будут сохраняться получить второе мнение у невролога.
Поняла,скажите пожалуйста вот на свежее узи,там с желочным вроде все хорошо,вы говорите про холецистит?
В первом заклчении есть изменения, поэтому холецистит в хронической ыорме все же есть, при обострении панкреатита может обостряться и холецистит в том числе, рекомендации выше подобраны для панкреатита не переживайте 🙏🏼
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Не волнуйтесь, по УЗИ чего-то "страшного" не описывают. Выявлены признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы (жирового гепатоза), что ожидаемо на фоне Вашего большого веса.
В целом, жировой гепатоз - это доброкачественное и обратимое состояние, основа лечения которого - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Лишний вес большой,при росте 170, вес 101 кг,скажите пожалуйста это панкреатит?нет ли цирроза по узи?боли связанные в спине это от поджелудочной?еще по узи почек,одна опущенная права,раньше такого не было
Судя по всему, нет. Просто в ткани железы накопился жир, как и в ткани печени.
По УЗИ достоверно оценить опущение почки невозможно, не стоит на это заключение ориентироваться.
Спасибо❤️ Связанны ли мои боли с диагнозом узи?или пойти к неврологу для назначения лечения?
Вероятно нет, не связаны. Печень в принципе очень редко даёт болевые ощущения, так как в ней нет болевых рецепторов, только в капсуле поэтому боли могут возникать только при быстром и значительном увеличении размеров печени, когда тянется капсула.
Так как Ваши боли отдают в спину, рук и шею, то они скорее мышечно-скелетного происхождения и действительно стоит посетить в первую очередь невролога.
Принятый ответ
Ирина , здравствуйте! 🌷
Диффузные изменения печени чаще всего подразумевают под собой стеатоз печени
Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит
Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба
Также могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки
Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.
Нефроптоз справа означает, что правая почка расположена немного ниже своего обычного места . Такое состояние довольно часто встречается и может вызывать тянущие, ноющие боли в боку или пояснице, которые усиливаются после физической нагрузки или когда долго стоите
Не переживайте, многие изменения абсолютно обратимы , если начать соблюдать правильный режим питания , снижать вес
Скажите, как давно оценивали анализы ? УЗИ почек первый раз выполняли ?
Спасибо,я прикрепила еще и узи того года,там почки были обе нормальные.Я очень тревожная и всегда ищу себе болячки,а если был был панкреатит,по узи бы показало?
Анализы не сдавала 2,5 года
По УЗИ достоверных признаков острого панкреатита нет, к тому же, он обычно проявляется сильный опоясывающей болью в животе, нарушением стула, рвотой
По описанию этого нет , не переживайте так сильно 🩷
Спасибо❤️ Связанны ли мои боли с диагнозом узи?или пойти к неврологу для назначения лечения?
Если есть связь с ухудшением в положении стоя, с переменной тела , то возможно с большей вероятностью это именно неврологическая причина
Как правило, диффузные изменения «не болят»
Но опущение почки, действительно, может ухудшать общее состояние
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколами УЗИ. При таких результатах ничего острого и критичного нет
При таких результатах мы видим признаки жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы. Это значит, что клетки органов постепенно заполняются жировыми включениями. Если это оставить без внимания, то постепенно ухудшается функция и даже может быть воспалительный процесс
В первую очередь в таких случаях необходимо оценить функцию органов с помощью анализов - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям
Лечение в таких случаях в очередь это похудение:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Также в таких случаях актуально применение препарата аГПП1 для похудения и уменьшения жировой инфильтрации печени. Это обсуждается с эндокринологом
Жалобы могут быть связаны с этим или же с сопутствующей межреберной невралгией. От чего зависит появление/усиление симптомов?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Боли как то даже не от чего не зависят,то тут кольнет,если поднимаю правую руку со стороны печени сзади есть тупые боли,иногда сзади по середине ,как будто как холод или жжение,точно не могу объяснить точно,сегодня вот после узи по всему кишечнику как колики
Поняла вас, при таких проявлениях возможно дискомфорт из-за жирового гепатоза. Если по всему кишечнику как спазмы, то в таких случаях я своим пациентам назначаю Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 2 недель при отсутствии противопоказаний
Если не проходит и беспокойно
Беспокоит *
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ультразвуковых исследований видны умеренные изменения, но ничего критически опасного. В печени отмечаются признаки жирового гепатоза — это накопление жира в клетках печени, которое часто связано с лишним весом, неправильным питанием или сниженной физической активностью. На этом фоне поджелудочная железа также реагирует диффузными изменениями, что говорит о лёгком воспалительном или обменном воздействии, но не об остром заболевании.
В почках структура сохранена, но справа отмечен нефроптоз — это опущение почки, чаще встречающееся у женщин и людей с ослабленными мышцами брюшного пресса. Оно может вызывать боли в правом боку, усиливающиеся при длительном стоянии, физической нагрузке или наклонах, и отдающие в поясницу и даже в шею.
Обычно при такой картине рекомендуют снизить вес, постепенно укреплять мышцы живота и спины (например, лечебной гимнастикой), избегать длительного стояния и тяжёлых нагрузок. При жировом гепатозе полезно скорректировать питание: ограничить жирное, сладкое, фастфуд и алкоголь, увеличить количество овощей, белка и чистой воды. Для поддержки печени и поджелудочной обычно обсуждают приём гепатопротекторов (например, эссенциальные фосфолипиды или препараты урсодезоксихолевой кислоты), а также ферментных средств при проблемах с пищеварением.
Чтобы уточнить причину болей, часто назначают анализы крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, липидный профиль, глюкозу) и консультацию гастроэнтеролога и нефролога.
Спасибо большое,а гепатоз может перейти в цирроз?
Жировой гепатоз (накопление жира в клетках печени) может перейти в цирроз, но происходит это далеко не всегда. Всё зависит от стадии и причины заболевания. Если причиной служат лишний вес, злоупотребление алкоголем, инсулинорезистентность или постоянный приём некоторых лекарств, то при сохранении этих факторов процесс может прогрессировать: сначала развивается воспаление (стеатогепатит), затем формируются рубцовые изменения (фиброз), и уже после — цирроз. Однако при изменении образа жизни, снижении массы тела, нормализации питания и ограничении алкоголя процесс часто удаётся остановить и даже частично обратить. Для контроля обычно рекомендуют УЗИ печени, эластометрию (оценку плотности ткани) и анализы крови — АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТ, липидный профиль, глюкозу, инсулин, ферритин. При необходимости гепатолог может назначить препараты, улучшающие обмен веществ в клетках печени и снижающие воспаление. Чтобы предотвратить переход в цирроз, обычно советуют придерживаться средиземноморского типа питания, избегать сладких напитков, фастфуда, большого количества жиров животного происхождения, а также поддерживать физическую активность.
По узи видно фиброз?
Судя по представленным результатам УЗИ, признаков фиброза печени не описано. В заключении указаны диффузные изменения паренхимы по типу жирового гепатоза — это означает, что в клетках печени накапливается жир, но структура печени на данном этапе ещё сохраняется, без признаков замещения ткани соединительной (рубцовой).
При фиброзе врач обычно пишет в заключении формулировки вроде «признаки фиброза», «повышенная плотность ткани», «нечёткий сосудистый рисунок», «бугристость контура» — ничего подобного в вашем протоколе нет.
Чтобы уточнить степень изменений, при необходимости обычно выполняют эластометрию (фиброскан) — это безболезненное исследование, которое показывает плотность печени и помогает определить, есть ли фиброз и насколько он выражен.
Сейчас по УЗИ можно сказать, что речь идёт о жировом гепатозе без признаков фиброза. На этом этапе изменения обратимы при коррекции питания, снижении веса (если есть избыток), ограничении сахара, животных жиров и алкоголя, а также при нормализации уровня глюкозы и липидов в крови.
Спасибо, я все поняла ❤️
Нужно ли обращаться по поводу почки к нефрологу?
По описанию УЗИ — нефроптоз справа, то есть опущение правой почки. Это довольно частая находка, особенно у женщин, после беременности, при снижении веса или слабости мышц брюшной стенки. В большинстве случаев нефроптоз не требует лечения, если нет болей, воспаления, повышения давления или изменений в анализах мочи.
К нефрологу обычно обращаются, если появляются тянущие боли в пояснице, изменение анализа мочи (белок, кровь, соли, бактерии), отёки, повышение давления или частые воспаления почек. Если таких жалоб нет, достаточно наблюдения у терапевта и периодического контроля УЗИ и анализа мочи.
Для уточнения степени опущения иногда назначают УЗИ в вертикальном положении или рентгенологическое исследование (экскреторную урографию), чтобы понять, насколько почка смещается при положении стоя.
В целом при лёгком нефроптозе без жалоб и нарушений функции почек обычно рекомендуют укрепление мышц пресса, ношение поддерживающего бандажа при физической нагрузке, избегание резких похудений и тяжёлых подъёмов.
Крепкого вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20258 ответов
- 7 Июля 202550 ответов
- 10 Сентября 202513 ответов
- 3 Ноября 202513 ответов