Что вас беспокоит?
Болят костяшки пальцев на гв.
Добрый день! Ребенку 3,5 месяцев, полностью на ГВ, начали болеть костяшки пальцев на руках. Утром особенно сильно. Не могу сжимать, разжимать пальцы. Потом расхаживаюсь, становится легче, но если с 2х сторон сдавить немного, то боль ощущается. Сдала на ревмопробы и общий анализ крови. Результат прикрепляю. Помогите разобраться с результатами анализов и с тем, что делать с болью в пальцах.
Здравствуйте!
Боль в костяшках пальцев на руках при грудном вскармливании может быть вызвана гормональными изменениями, задержкой жидкости, отеками. Есть отеки? Во время ГВ возможны гормональные изменения, приводящие к задержке жидкости и отекам. Это может сдавливать нервы и вызывать боль и онемение в руках, особенно утром.
По анализу крови повышение MPV может быть следствием скрытого дефицита вит в9 и в12. Ферритин не оценивали?
Ревмобробы отрицательные .
Вот ферритин забыла сдать . Сдавала сразу после родов. Был 58,4.
Отеков нет
После родов ферритин может быть ложно положительным, так как роды это достаточно сложный процесс, а ферритин может реагировать на воспалительные и любые другие процессы в организме. Поэтому лучше сдавать его через месяц и более. Также стоит оценить вит в9 и в12.
Воспалительного и аутоиммунного процесса нет, поэтому с большец вероятностью с приходом гормонального фона в норму боли будут постепенно сходить
Поняла, благодарю, сдам дополнительные анализы)
Будьте здоровы ❤️
Благодарю ❤️
Принятый ответ
Здравствуйтепо тому что Вы прислали обращает на себя внимание только MPV -стоит посмотретьа вит в9 и в12, ферритин. К суставной патологии также относится анализ крови на мочевую кислоту-это Вы , к сожалению, не сдавали - а надо.
те пробы,что вами сданы, к счастью, результаты норма.
Сейчас ограничить нагрузки на кисти, исключить травматизацию этой области, не греть
-Индовазин гель 2-3р в день
-компресс с раствором Димексид в разведении 1:4(лекарство:вода), смочить марлю и приложить на 30-60мин,без целлофанов, смотрите по переносимости.
Будьте здоровы!
Далее тактика в зависимости от результатов. Здоровья Вам!
Здравствуйте! В ОАК увеличение среднего объёма тромбоцитов при нормальных показателях тромбоцитов не носят никакой диагностической значимости. Боли в суставах при грудном вскармливании могут быть из-за недостатка кальция. Необходимо проверить уровень общего и ионизированного кальция. Не исключаются боли из-за гормональных изменений. Это обратимый процесс.
Проверьте кровь на мочевую кислоту для исключения развития подагрического артрита.
Скажите пожалуйста, нет ли онемения в руках?
Добрый день!
Онемения не замечала
Кальций принимаю всю беременность и сейчас, Кальций Д3 никомед по 2 таблетки
В любом случае , проверьте кальций в крови. Избыток кальция вреден для организма. Тогда смею предположить, что виной этому гормональные изменения. Это временное явление. Все постепенно наладится. Для облегчения боли можно воспользоваться мазями на основе НПВС (долобене, долгит). Так как прием таблетированных нпвс препаратов противопокпзано при грудном вскармливании.
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
При таких симптомах мы в первую очередь подозреваем начинающийся ревматоидный артрит, однако спокойный с-реактивный белок, а такое отрицательные РФ и АЦЦП с высокой вероятностью позволяют исключить этот вариант.
Также при таких симптомах оптимально оценить ферритин, ОЖСС, кальций ионизированный, витамин В12, фолиевую кислоту.
Из других возможных причин - гормональные колебания, так как как раз в этот период идёт активная перестройка пролактина, и неврологические причины, если есть высокая нагрузка на кисти.
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима, добрый день!
По психоэмоциональному состоянию все хорошо, я уделяю время себе, материнство мне нравится, мне помогает муж, поэтому не могу сказать, что испытываю стресс )
А ожсс это что? Мне просто сказать эту аббревиатуру в регистратуре и они поймут на что надо взять кровь?
Принятый ответ
Да, конечно. Это общая железо связывающая способность, точно поймут, если сказать ОЖСС
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах нет признаков активного воспалительного или аутоиммунного процесса: ревматоидный фактор, анти-ЦЦП и С-реактивный белок в норме, СОЭ незначительно повышен, что может быть связано с недавними родами, усталостью или легким воспалением без связи с суставами. Общий анализ крови также без отклонений, анемии или воспаления нет. Уровень витамина D достаточный, а ТТГ (гормон щитовидной железы) в пределах нормы, что исключает влияние эндокринной системы на суставы.
Боль и скованность суставов пальцев после родов чаще связаны не с ревматизмом, а с послеродовой нагрузкой и гормональными изменениями. При грудном вскармливании повышается уровень пролактина, что снижает уровень эстрогенов и может временно вызывать сухость суставов и ощущение “тугих” пальцев. Дополнительно часто играет роль недостаток сна, длительное ношение ребёнка, статическое напряжение кистей и микротравмы суставных связок.
Для уменьшения боли обычно рекомендуют мягкую гимнастику для кистей, тепловые ванночки с морской солью, контрастное обливание, массаж с нейтральным маслом. При выраженном дискомфорте допускается использование местных средств с нестероидными противовоспалительными компонентами (гели с ибупрофеном или диклофенаком), однако их применение при грудном вскармливании лучше согласовать с врачом.
Если боль сохраняется дольше двух недель, усиливается или появляются припухлость, покраснение суставов, утренняя скованность более 30 минут, обычно требуется очный осмотр ревматолога с УЗИ кистей, чтобы исключить ранние формы воспалительных артропатий.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20182 ответа
- 30 Января 20202 ответа
- 16 Июля 202119 ответов