Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый день. Я уже обращалась с этим вопросом тут) 3 недели назад заболела поясница справа. Без предпосылок, не напрягала, ничего такого не делала, утром встала - стало больно даже ходить, боль острая, стреляющая, только в пояснице. Дня 2-3 было такое состояние, пила найз, мазала обезбол.мазью это место, стало полегче, боль сменилась на скованность в этой области. И по сей день скованность присутствует по утрам - пока иду до работы (это суммарно минут 30 ходьбы). На работе уже отпускает. Может быть дискомфорт при повороте корпусом/наклоне/есло потянусь вперед. Но не всегда. По ночам ничего не беспокоит. Сделала МРТ, КТ, сдала анализы, сходила очно к неврологу. Доктор даже не хотел выписывать обезболивающие (не видит надобности), посоветовал ЛФК. Все результаты обследований прикрепляю. Я так понимаю, картина не страшная)) но что с этим делать - непонятно, как снять эту скованность утреннюю. Хочу получить еще стороннее мнение) И несколько вопросов: 1. Что-то посоветуете по медикаментам? 2. Можно ли мне заниматься спортом, через умеренную боль, например растяжка/пилатес/кардио (эллипсоид)? 3. Можно ли заниматься с весом (гантели) или лучше не стоит? 4. И такой важный для меня сейчас вопрос, я через 3 недели еду на горнолыжку, катаюсь на сноуборде (очень аккуратно, никакой высокой скорости, прыжков и прочего, падения стараюсь избегать, катаюсь в защитных шортах), есть ли у меня в данный момент противопоказания? Разумеется, если дискомфорт не пройдёт, то никуда не поеду :( так как буде некомфортно кататься :( плюс еще запланирована такая поездка на конец декабря. Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Анализы в норме.
1. Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2-4 мг на ночь - для расслабления мышц
2. Можно.
3 пока нежелательно
4. Может при купировании скованности.
Пилатес и плавание хорошо помогают расслабить мышцы
Добрый день, спасибо !
А как купировать скованность?
Миорелаксантами?)
Милокалм или Сирдалуд принимать. Они расслабляют мышцы.
Принятый ответ
Добрый день!
Ваш картина не страшная, а диагноз миофасциальный синдром в целом верный. Причина вашей утренней скованности в спазмированных мышцах, а не в грыжах
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Медикаменты: Можно использовать обезболивающий гель (с диклофенаком, кетопрофеном) на область скованности утром, перед выходом на работу
+ в таких случаях обычно рекомендуется Тизанидин (Сирдалуд). Начните с 2 мг (половины таблетки) один раз в день, на ночь. Если этого будет мало, через пару дней можно перейти на 4 мг (целую таблетку) на ночь.
Курс: 7-14 дней.
2. Спорт через боль: Нет. Движение должно быть безболезненным.
Заниматься через боль НЕЛЬЗЯ, так как это будет поддерживать воспаление и мышечный спазм. Но заниматься ДО появления умеренной боли -МОЖНО И НУЖНО
3. Занятия с весом: Пока нет. Любые упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник (приседания, становая тяга, жимы стоя) и работа с большими весами на данном этапе противопоказаны. К ним можно будет вернуться очень постепенно, после полного исчезновения симптомов и укрепления мышечного корсета
4. Сноуборд через 3 недели: Крайне не рекомендуется, если сохраняется любой дискомфорт. Риск рецидива очень высок.
Если вы все же решите ехать (на свой страх и риск): Катайтесь минимально, по самым простым трассам, обязательно в защитных шортах, и делайте очень тщательную разминку и заминку
Найти хорошего реабилитолога или инструктора ЛФК. Основа вашего лечения это правильные упражнения, которые переобучат ваши мышцы.
Замените на время привычный спорт на плавание, эллипсоид или велотренажер
Добрый день, спасибо!
Безопасно ли принимать Сирдалуд, если у меня низковато давление?
Добрый вечер! Да, Сирдалуд может несколько понижать артериальное давление, это указано в инструкции по применению препарата. Однако в минимальной дозировке(2мг) он безопасен и хорошо переносится большинством пациентов без проблем. Через несколько дней приема обычно пробуют повышать дозировку до 4мг
Принятый ответ
Здравствуйте! 1. Если скованность мышц остается,то можно в таких случаях добавить миорелаксант на ночь, например, тизанидин (сирдалуд) 2мг до 7 дней
2. Лфк делать можно даже в острый период. Есть специальные программы. Комплекс упражнений можно посмотреть в (физиобот), составлен реабилитологами. Все остальные виды занятий после стихания острого периода
3. Можно заниматься с небольшим весом, если это не провоцирует обострение
4. Грыжи небольшие, но с каудальной миграцией (именно такие грыжи чаще всего склонны к уменьшению за счёт потери влаги, но на это нужно время). Экстремальные виды спорта лучше повременить, т к риск падений в любом случае есть, до полного выздоровления.
Добрый день, спасибо!
Безопасно ли принимать Сирдалуд, если у меня низковато давление?
Сирдалуд назначается только на ночь и в небольшой дозировке, обычно АД при этом он не снижает. Не рекомендуется с низким АД принимать его в дневное время
Принятый ответ
Здравствуйте! 1. При сильной скованности можно коротким курсом (5-7 дней) использовать миорелаксант (например, Тизанидин или Толперизон). При очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум, но не совместно в пероральными НПВС ).
Местная терапия: Отлично подходят согревающие и противовоспалительные мази/гели (например, Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, Капсикам). Наносите их на область скованности утром после душа. Тепло улучшит кровоток и снимет дискомфорт.
2.Растяжка / Пилатес / Йога (с инструктором!) – ДА, это ОСНОВА лечения! Но с важной оговоркой: заниматься нужно без боли. Не через "умеренную боль", а до первого появления дискомфорта. Кардио (эллипсоид) – ДА, отлично! Эллипсоид — это безопасная осевая нагрузка.
3. нет Ваш мышечный корсет еще не готов к осевой нагрузке с отягощением.
4. Прямых абсолютных противопоказаний для аккуратного катания на сноуборде у вас сейчас НЕТ. Но надо учитывать риски. Горнолыжный спорт — это высокая нестабильная нагрузка на позвоночник, даже при аккуратном катании.
Любое падение, даже на защитные шорты, — это ударная нагрузка, которая может спровоцировать обострение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, спондилоартроза ( истончение межпозвоночных дисков), осложненные грыжей с возможным влиянием на нервные корешки, что может быть причиной болевого синдрома. В подобных случаях, рекомендуется исключать занятия спортом до стойкого снятия болевого синдрома.
Тоже самое касается и горнолыжного курорта. Из препаратов для снятия мышечного напряжения обычно назначается мидокалм по 150 мг 2 р в день-20 дней, при болевом синдроме-эторикоксиб по 90 мг 1 раз в сутки-10 дней. Для защиты слизистой желудка-нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202225 ответов
- 3 Мая 202317 ответов
- 10 Сентября 202443 ответа
- 23 Февраля 20258 ответов